« Les enfants deviendront-ils plus stupides s’ils subissent une anesthésie générale ? » Ne vous laissez plus tromper !

En tant qu'anesthésiste, je rencontre souvent des parents qui posent la même question : « Mon enfant deviendra-t-il stupide après une opération sous anesthésie générale ? » Les parents sont tous inquiets pour leurs enfants. Derrière cette question se cache leur profonde inquiétude pour la santé de leurs enfants. Ensuite, nous utiliserons un langage simple pour interpréter les dernières preuves scientifiques et les résultats de la pratique clinique afin de découvrir la vérité sur l’anesthésie générale chez les enfants, dans l’espoir de dissiper les inquiétudes de tous les parents, proches et amis qui s’inquiètent à ce sujet.

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1. Les inquiétudes des parents : Pourquoi avons-nous de tels doutes ?

Méconnaissance des effets de l’anesthésie générale : les parents peuvent croire à tort que l’anesthésie générale est un « arrêt forcé » et craindre que le médicament n’endommage le cerveau en développement de leur enfant.

Informations trompeuses en ligne : certains articles hors contexte mentionnent les effets des anesthésiques sur les cellules cérébrales lors d’expériences sur des animaux, mais ces conclusions ne sont pas directement applicables aux humains.

2. Expériences sur les animaux ≠ réalité humaine

Différence de dosage : la dose d’anesthésique utilisée dans les expériences sur les animaux est beaucoup plus élevée que celle utilisée en chirurgie réelle.

Ignorer les effets chirurgicaux : les expériences sur les animaux n’impliquent généralement que l’anesthésie, tandis que des facteurs tels que la douleur et l’inflammation dans la chirurgie réelle ne sont pas pris en compte.

Capacité de réparation du cerveau : La capacité de compensation du cerveau des enfants humains est bien supérieure à celle des animaux de laboratoire.

3. Les études sur l’homme fournissent des conclusions clés

Une anesthésie générale unique de courte durée est très sûre : des études ont montré qu'une seule intervention sous anesthésie générale de moins d'une heure n'a pratiquement aucun effet sur l'intelligence, la mémoire, etc. des enfants [1].

L'anesthésie multiple/de longue durée nécessite une attention particulière : recevoir plus de trois anesthésies générales ou une seule intervention chirurgicale d'une durée de plus de trois heures avant l'âge de trois ans peut avoir un léger impact sur l'attention de l'enfant après l'école, mais cette différence est dans la fourchette normale [2].

Des circonstances particulières nécessitent un traitement particulier : les nourrissons prématurés ou les enfants atteints d’une maladie cérébrale peuvent nécessiter des protocoles d’anesthésie plus prudents [3].

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4. Comment les anesthésistes protègent-ils les enfants ?

Contrôlez précisément le dosage du médicament : calculez la dose minimale efficace en fonction du poids corporel et de l'âge, et surveillez les ondes cérébrales en temps réel pendant la chirurgie.

Choisissez des médicaments plus sûrs : utilisez des anesthésiques plus récents qui sont métabolisés plus rapidement, comme le sévoflurane[4].

Analgésie multimodale : Utilisation combinée d’anesthésiques locaux et d’analgésiques pour réduire la dose totale d’anesthésiques généraux.

5. Conseils aux parents

Ne retardez pas l’intervention chirurgicale lorsque cela est nécessaire : une intervention chirurgicale effectuée à temps comporte moins de risques qu’un traitement retardé.

Dites la vérité à votre médecin : fournissez-lui les antécédents médicaux détaillés de votre enfant, notamment s’il est né prématurément et s’il souffre de maladies neurologiques.

Observation postopératoire + accompagnement scientifique : Une brève période d'inactivité après une intervention chirurgicale est généralement le signe d'un métabolisme incomplet du médicament et se rétablira en 1 à 2 jours. Accompagner plus souvent les enfants dans la lecture et l’exercice sera plus utile à leur développement intellectuel.

6. Conclusion : Regardez les choses de manière rationnelle et faites des choix scientifiques

Une seule anesthésie générale de courte durée n’affecte pas l’intelligence.

Des périodes d’anesthésie répétées ou prolongées peuvent présenter de légers risques, mais ceux-ci sont bien moindres que les risques liés au fait de ne pas traiter la maladie.

Ne refusez pas une intervention chirurgicale nécessaire parce que vous avez peur de l’anesthésie.

La technologie d’anesthésie moderne est déjà très mature et les anesthésistes prendront de nombreuses mesures de protection pour assurer la sécurité de l’enfant. Les parents doivent considérer les risques de l’anesthésie de manière rationnelle et choisir les plans de traitement de manière scientifique.

Références

1. McCann ME, et al. Résultats neurodéveloppementaux à 5 ans après une anesthésie générale ou une anesthésie régionale éveillée chez le nourrisson (SGA) : un essai contrôlé randomisé international, multicentrique. La Lancette. 2019;393(10172):664-677.

2. Warner DO, et al. Résultats neuropsychologiques et comportementaux après exposition à l’anesthésie générale dans la petite enfance. JAMA Pédiatrie. 2021;175(2):e205786.

3. Davidson AJ. Anesthésie et neurotoxicité : ce que disent les données humaines. Anesthésiologie. 2023;138(3):333-335.

4.. Lignes directrices pour l'utilisation sécuritaire de l'anesthésie chez les enfants (mise à jour en 2023)

Source : Association des rédacteurs scientifiques de Chongqing

Auteur : Wang Wei, médecin traitant du département d'anesthésiologie, hôpital Bishan affilié à l'université médicale de Chongqing, et Zou Jingbo, technicien en chef du jardin scientifique de M. Zou

Expert en audit : Li Hanbin

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