Journée mondiale de l'encéphalite | Lorsqu'un « rhume » devient mortel, attention à la crise d'encéphalite qui se cache derrière

Le 22 février de chaque année est la Journée mondiale de l’encéphalite. L'auteur a appris du Département de médecine de soins intensifs pour les maladies cérébrales du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) que lorsque la fièvre, la toux, la confusion mentale et les convulsions soudaines surviennent en même temps, il ne s'agit peut-être pas d'une grippe ordinaire, mais peut cacher une crise mortelle : une encéphalite sévère .

Du rhume au coma : la mutinerie mortelle du système immunitaire

Xiao Ma (pseudonyme), 19 ans, a d'abord pensé qu'il avait la grippe en raison d'une légère fièvre répétée, mais 20 jours plus tard, il a soudainement eu des convulsions dans tout le corps et est tombé dans le coma.

Selon le diagnostic du département de médecine de soins intensifs pour les maladies cérébrales du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) , cette « grippe » était en fait une encéphalite auto-immune (AE) - le système immunitaire a pris les neurones du cerveau pour des ennemis, déclenchant une « guerre civile » dans le système nerveux. Non seulement les patients ressentiront soudainement des symptômes mentaux tels qu’une chute brutale de la mémoire et des délires de persécution, mais ils peuvent également être en danger de mort en raison de complications telles que l’état de mal épileptique et l’œdème cérébral.

Trois pièges mortels de l'encéphalite

1. Camouflage puissant

Les symptômes initiaux sont très similaires à ceux d’un rhume : fièvre (82 %), maux de tête (76 %) et fatigue (65 %) sont facilement ignorés. Toutefois, si les « signes avant-coureurs » suivants sont présents, vous devez consulter immédiatement un médecin : anomalies mentales et comportementales (telles que discours incohérent, changements soudains de personnalité, etc.) ; perte de mémoire à court terme (comme oublier ce que vous venez de dire) ; convulsions des membres ou changements de conscience.

2. Progrès rapides

Les virus ou les réactions auto-immunes peuvent provoquer un œdème cérébral dans les 48 heures, entraînant une hernie cérébrale. Les données montrent que le taux de mortalité des personnes atteintes d’encéphalite grave qui ne sont pas traitées rapidement peut atteindre 40 %, et que 30 à 50 % des survivants souffrent de séquelles telles que l’épilepsie et des troubles cognitifs.

3. Les jeunes sont à haut risque

Les personnes âgées de 15 à 35 ans représentent 60 % des cas d’EA, et leur système immunitaire actif peut « blesser par inadvertance » le cerveau lorsqu’il combat le virus. Selon les données, environ 60 à 70 % des patients atteints d’encéphalite grave ont été diagnostiqués à tort comme souffrant de « rhume » ou de « maladies mentales » lors de leur diagnostic initial.

Course contre la montre : comment l'unité de soins intensifs a inversé la tendance

Le succès du traitement de Xiao Ma est dû aux quatre lignes vitales du Département de médecine de soins intensifs pour les maladies cérébrales :

1. Techniques de tir de précision

Grâce au test d’anticorps du liquide céphalorachidien (la référence en matière de diagnostic) et à l’imagerie par résonance magnétique, la zone d’inflammation peut être localisée avec précision et la cause de la maladie peut être identifiée dans les 48 heures.

2. Régulation immunitaire multidimensionnelle

Une thérapie combinée « choc hormonal + immunoglobulines + échange plasmatique » est utilisée pour éliminer rapidement les anticorps anormaux qui attaquent les neurones.

3. Protection des fonctions cérébrales par tous les temps

Des équipements tels que la surveillance de la pression intracrânienne et l'EEG vidéo fournissent un avertissement en temps réel en cas d'œdème cérébral et de crise épileptique, et la CRRT (thérapie de remplacement rénal continu) au chevet du patient peut rapidement stabiliser l'environnement interne et atténuer la crise inflammatoire.

4. Intervention précoce de neuroréadaptation

Un entraînement cognitif, une rééducation en soins intensifs et d’autres traitements ont été initiés 72 heures après la stabilisation de l’état, réduisant considérablement l’incidence des séquelles.

Saisissez les « 72 heures d'or » : soyez attentif à ces symptômes

Zhou Gaoya, directeur du département de médecine de soins intensifs pour les maladies cérébrales du deuxième hôpital populaire de la province du Hunan (hôpital provincial du cerveau) , rappelle que lorsqu'un patient enrhumé présente l'un des symptômes suivants, il doit immédiatement se rendre dans un hôpital doté de capacités de soins intensifs neurologiques :

1) Température corporelle > 39°C et confusion

2) Les contractions durent plus de 5 minutes

3) Hallucinations ou comportement agressif

4) Raideur de la nuque et vomissements en jet

A l'occasion de la Journée mondiale de l'encéphalite, le réalisateur Zhou Gaoya rappelle que l'encéphalite n'est pas une « maladie de la vieillesse » et que les jeunes doivent être plus vigilants quant à la « défection » de leur système immunitaire. Chaque mal de tête lancinant dû à des heures supplémentaires, chaque « petit rhume » que vous devez endurer, peut devenir la goutte d'eau qui fait déborder le vase pour votre système nerveux. L’identification rapide des signaux d’alerte et la sélection d’établissements médicaux dotés de capacités de soins neurocritiques sont essentielles pour changer l’issue de la vie et de la mort. Travaillons ensemble pour améliorer notre compréhension de l’encéphalite et protéger la santé de notre cerveau.

Auteurs : Chen Shengnan et Li Jing, Département de médecine de soins intensifs pour les maladies cérébrales, Deuxième hôpital populaire du Hunan (Hôpital provincial du cerveau)

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(Modifié par YT)