L’utilisation à long terme des statines nécessite des contrôles réguliers pour prévenir les risques liés aux médicaments. À quelle fréquence doivent-ils être vérifiés ?

Un ami a demandé à Huazi, il prend des statines depuis longtemps mais n'a jamais fait de contrôle, y a-t-il un risque ? Si je vais passer un nouvel examen, quels sont les principaux éléments à vérifier ?

Huazi lui a expliqué que l’utilisation à long terme des statines nécessite des examens réguliers pour déterminer l’efficacité des médicaments et prévenir les effets indésirables. Le contenu principal de l'examen est de vérifier les lipides sanguins, la fonction hépatique (transaminase), la créatine kinase et les niveaux de sucre dans le sang .

1. Quels sont les risques liés à l’utilisation à long terme des statines ?

Les statines peuvent réduire considérablement le taux de cholestérol, et le cholestérol du corps humain est principalement synthétisé dans le foie. Les statines doivent donc pénétrer dans les cellules du foie pour fonctionner. La principale réaction indésirable est qu’ils peuvent affecter la fonction hépatique . Les statines peuvent également affecter le métabolisme des cellules musculaires, provoquant des réactions indésirables telles que la myalgie et la fatigue .

Les effets indésirables causés par les statines, tels qu’une fonction hépatique anormale et des effets sur les muscles, sont généralement réversibles . Pour autant qu'ils soient découverts et que le médicament soit arrêté à temps, ils peuvent en principe se rétablir d'eux-mêmes et ne causeront pas de dommages graves à l'organisme.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets indésirables tels qu’une irritation gastro-intestinale et des troubles du sommeil lors de la prise de statines, qui sont généralement légers et n’affectent pas l’utilisation du médicament. Les statines peuvent également affecter la glycémie , mais une glycémie anormale n’est pas une indication d’arrêt du traitement par statines.

2. Revoir les intervalles de prise de statines

Pour les personnes qui prennent des statines pour la première fois, il est recommandé d’effectuer le premier examen de suivi après avoir pris le médicament pendant 1 mois . Après un mois de traitement régulier, les taux de lipides sanguins sont relativement stables à ce moment-là, de sorte que l'efficacité du médicament peut être évaluée et le médicament peut être ajusté en fonction de la situation lipidique sanguine. Dans le même temps, la transaminase et la myokinase ont été examinées pour évaluer les effets indésirables du médicament.

Un deuxième examen de suivi a été réalisé après 3 mois de traitement . Étant donné que les effets indésirables des statines surviennent généralement au cours des trois premiers mois de traitement, des examens de suivi à ce moment-là peuvent prévenir des effets indésirables graves.

Après 6 mois de traitement, un troisième examen de suivi sera effectué . À ce stade, après six mois de traitement continu, les taux de lipides sanguins et la tolérance au médicament ont atteint un point d'équilibre stable et l'effet global du médicament peut être évalué.

Si après plusieurs examens de suivi, les lipides sanguins sont sous contrôle stable et qu'aucune réaction indésirable grave ne survient, vous pouvez effectuer un examen de suivi tous les 6 à 12 mois .

3. Éléments clés de la feuille de test

Lors de l'examen de suivi, une attention particulière doit être portée au taux de **cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C)** dans les lipides sanguins.

Le taux de LDL-C est un indicateur important pour évaluer l’efficacité des médicaments. Pour les personnes en bonne santé, elle doit être contrôlée en dessous de 3,37 mmol/L . Pour les personnes atteintes de maladies chroniques à « trois hauts » et les fumeurs, il est recommandé de le contrôler en dessous de 2,6 mmol/L . Pour les personnes ayant subi un infarctus du myocarde, un infarctus cérébral ou une maladie coronarienne, il est recommandé de le contrôler en dessous de 1,8 mmol/L , et il est préférable de le contrôler autour de 1,4 mmol/L .

La transaminase (ALT, AST) est un indicateur important pour évaluer la fonction hépatique, et la valeur normale est généralement de 5 à 40 U/L. Lors de la prise de statines, il peut y avoir une légère augmentation du taux de sucre dans le sang, mais tant qu'il ne dépasse pas 3 fois la limite supérieure normale (c'est-à-dire 120 U/L) , cela n'affectera pas la poursuite du traitement.

La créatine kinase (CK) est un indicateur important pour évaluer les lésions musculaires, et la valeur normale est généralement de 40 à 200 U/L. Lors de la prise de statines, tant que la dose ne dépasse pas 4 fois la limite supérieure normale (c'est-à-dire 800 U/L) , cela n'affectera pas la poursuite du traitement.

4. Autres inspections nécessitant une attention particulière

Les statines n’affectent généralement pas la fonction rénale , mais les personnes souffrant d’une mauvaise fonction rénale peuvent ralentir l’excrétion de certaines statines et provoquer une intoxication cumulative. Il est donc recommandé de vérifier la fonction rénale avant de prendre le médicament et de choisir la statine appropriée en fonction de la situation réelle.

S'il y a des symptômes de myalgie et de fatigue, mais que la créatine kinase n'est pas élevée, il s'agit souvent d'un « effet anti-placebo ». La raison est la peur des effets indésirables des statines, qui conduit à des suggestions psychologiques négatives et à une réaction de stress.

La glycémie doit être surveillée pendant la prise de médicaments. Si la glycémie augmente, on peut y remédier en adaptant son régime alimentaire et en augmentant l’exercice physique, ou en prenant des statines qui ont moins d’impact sur la glycémie. Les personnes diabétiques peuvent ajuster la posologie des médicaments hypoglycémiants, mais l’arrêt des statines n’est pas recommandé .

Pour résumer, lors de la prise de statines, les lipides sanguins, la fonction hépatique et la créatine kinase doivent être revérifiés à 1, 3 et 6 mois pour évaluer l’efficacité du médicament et les effets indésirables, puis revérifiés tous les 6 à 12 mois.

Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.