Simple et facile à apprendre ! Méthodes d'entraînement de rééducation pour la fonction de la main après une hémiplégie due à un accident vasculaire cérébral, veuillez enregistrer le tutoriel !

De nombreux patients victimes d’un AVC présenteront des symptômes d’hémiplégie à des degrés divers une fois leur état stabilisé. Le dysfonctionnement de la main a un impact important sur la vie quotidienne du patient, rendant difficiles les activités de base telles que s'habiller, manger et se laver. Par conséquent, une rééducation efficace des fonctions de la main est essentielle pour améliorer la qualité de vie des patients hémiplégiques victimes d’un AVC.

Ci-dessous, l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise du district de Yongzhou Lingling vous donnera une introduction détaillée à plusieurs méthodes courantes d'entraînement à la rééducation des fonctions de la main après une hémiplégie due à un accident vasculaire cérébral.

C'est l'heure de la science !

1. Entraînement aux activités passives

Aux premiers stades de l’hémiplégie causée par un accident vasculaire cérébral, les muscles de la main du patient sont extrêmement faibles et le patient peut même perdre complètement la capacité de se déplacer de manière autonome. À l’heure actuelle, l’entraînement passif du mouvement est un lien extrêmement critique , qui aide les patients à bouger les articulations de leurs mains grâce à l’assistance d’une force externe. Le principe est de maintenir l'amplitude normale des mouvements des articulations, de favoriser la circulation du liquide synovial, de fournir une nutrition au cartilage articulaire, maintenant ainsi la flexibilité des articulations, prévenant la contracture articulaire et l'atrophie musculaire causées par l'inactivité à long terme, et jetant une bonne base pour un entraînement physique actif ultérieur.

Opérations spécifiques

Les thérapeutes ou les membres de la famille aident les patients à bouger les articulations de leurs mains.

Flexion et extension du poignet : Tenez doucement le poignet du patient, pliez lentement le poignet vers le haut (dorsiflexion), sentez l'extension de l'articulation du poignet, maintenez pendant 3 à 5 secondes, puis pliez-le lentement vers le bas (flexion palmaire) et répétez 10 à 15 fois.

Rotation du poignet : Tenez le poignet du patient et faites-le tourner lentement dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, 10 à 15 fois dans chaque direction, permettant au patient de ressentir toute l'amplitude des mouvements de l'articulation du poignet.

Flexion et extension des doigts : En partant du pouce, tenez les doigts du patient un par un, redressez-les lentement, puis pliez-les. Répétez 10 à 15 fois pour chaque doigt. Soyez prudent et évitez toute force excessive.

Adduction et abduction des doigts : Aidez le patient à rapprocher les doigts autant que possible (adduction), puis à les écarter autant que possible sur les côtés (abduction). Répétez 10 à 15 fois pour chaque doigt.

2. Formation à la poignée de main Bobath

Objectif de la formation

La poignée de main Bobath est une méthode d’entraînement simple mais très efficace conçue pour inhiber les spasmes des fléchisseurs dans les membres supérieurs . Après une hémiplégie causée par un accident vasculaire cérébral, les patients souffrent souvent de spasmes des fléchisseurs des membres supérieurs, entraînant des postures anormales telles que la flexion des doigts et l'adduction des membres supérieurs. La poignée de main Bobath peut activer les muscles extenseurs des membres supérieurs grâce à des postures et des mouvements spécifiques, favoriser l'activité normale des muscles extenseurs, améliorer les schémas de mouvement des membres supérieurs et ainsi améliorer la capacité de contrôle du membre supérieur affecté et améliorer la coordination des fonctions de la main.

Procédure

Le patient croise les doigts des deux mains et place le pouce affecté sur le pouce sain. Il s’agit d’un point clé qui peut empêcher le pouce affecté d’être enveloppé par les doigts sains et d’affecter l’effet de l’entraînement. Redressez ensuite vos membres supérieurs et soulevez-les le plus haut possible, en les faisant passer au-dessus de votre tête. Maintenez la position pendant 3 à 5 secondes à chaque fois, puis abaissez-la lentement, répétez 10 à 20 fois et faites 3 à 4 séries par jour. Pendant l’exercice, veillez à garder vos membres supérieurs droits et évitez de vous pencher.

3. Entraînement de la préhension

Importance de la formation

Lorsque le patient possède une certaine force musculaire dans ses mains, l’entraînement à la préhension devient particulièrement important. Dans la vie quotidienne, la préhension est l'une des fonctions les plus fréquemment utilisées des mains, comme tenir un stylo pour écrire, tenir une tasse pour boire de l'eau, etc. Grâce à l'entraînement à la préhension, la force musculaire de la main, en particulier les muscles fléchisseurs et extenseurs des doigts, peut être améliorée, tandis que la flexibilité et la coordination des doigts peuvent être améliorées, de sorte que les patients peuvent mieux effectuer divers mouvements de préhension et restaurer leur capacité de vie quotidienne.

Méthodes de formation

Préparez des objets de différentes tailles, formes et textures, tels que des balles en éponge, des blocs de bois, des bouteilles en plastique, etc. Demandez au patient de saisir ces objets avec la main affectée, en commençant par les objets grands et légers, car les gros objets sont plus faciles à saisir et nécessitent relativement moins de force de la main du patient. Au fur et à mesure que l’entraînement progresse, passez progressivement à des objets petits et lourds. Essayez de maintenir la prise pendant un certain temps, par exemple 5 à 10 secondes, puis relâchez et répétez. Par exemple, demandez d’abord au patient de saisir une grosse balle en éponge pour ressentir le mouvement et la force de préhension. Après vous être adapté, essayez de saisir un morceau de bois plus petit.

4. Formation en ergothérapie

Concept et fonction

L'ergothérapie vise à développer les capacités de la vie quotidienne des patients en améliorant la fonction de la main grâce à des activités ciblées. Il ne s’agit pas seulement d’entraîner la fonction motrice des mains, mais plus important encore, il s’agit d’intégrer l’entraînement dans des scénarios de la vie quotidienne pour améliorer la capacité des patients à prendre soin d’eux-mêmes et à participer à des activités sociales. En même temps, ces activités peuvent également exercer l’attention des patients, leurs capacités cognitives, leur coordination œil-main, etc.

Activités spécifiques

Puzzles : Préparez des puzzles adaptés au niveau de difficulté du patient et laissez-le assembler correctement les pièces du puzzle par l'observation et la réflexion. Au cours de ce processus, les patients doivent saisir les pièces du puzzle avec leurs mains et les placer avec précision dans les positions correspondantes, entraînant ainsi leur coordination œil-main et leurs capacités de reconnaissance des formes.

Construction avec des blocs : Le patient construit des blocs un par un et peut les construire selon une certaine forme ou un certain motif, comme construire une petite maison. Les blocs de construction peuvent exercer la motricité fine et la perception spatiale des mains, tout en cultivant la patience et la créativité du patient.

Tricot : À l’aide de fil et d’aiguilles à tricoter, demandez au patient d’effectuer des activités de tricot simples, comme tricoter les bords d’une écharpe. Pendant le processus de tissage, les doigts doivent constamment effectuer des actions telles que l'enroulement du fil et la cueillette des aiguilles, ce qui peut exercer efficacement la flexibilité et la coordination des doigts.

Découpe de papier : le patient utilise des ciseaux pour découper du papier en différentes formes, telles que des cercles, des triangles, etc. Les activités de découpe de papier peuvent améliorer le contrôle de la main et la coordination œil-main, tout en permettant aux patients de ressentir les changements dans différentes formes.

Selon la situation spécifique du patient, choisissez le programme d’ergothérapie approprié. Chaque entraînement dure 20 à 30 minutes et est effectué 1 à 2 fois par jour.

5. Entraînement sensoriel

Déficience sensorielle

Les patients victimes d’un AVC et atteints d’hémiplégie présentent souvent des troubles sensoriels au niveau des mains, comme une diminution de la sensation tactile. Les patients peuvent ne pas être en mesure de percevoir avec précision la forme et la texture des objets ; sensation de température anormale, peut être insensible au froid et à la chaleur et provoquer facilement des brûlures ou des engelures. Ces déficiences sensorielles affectent sérieusement la capacité d'utilisation des mains des patients et leur sécurité. L'entraînement sensoriel est donc un élément indispensable du processus de rééducation.

Méthode de formation

Entraînement tactile : Utilisez des objets de différentes textures (comme des serviettes, du papier de verre, de la soie, etc.) pour frotter doucement les paumes et les doigts du patient, et demandez au patient de fermer les yeux et de ressentir les différents stimuli tactiles avec son cœur. Par exemple, essuyez d’abord doucement avec une serviette douce, puis frottez doucement avec du papier de verre rugueux, demandez au patient comment il se sent et frottez chaque texture pendant 1 à 2 minutes à chaque fois, en alternant.

Entraînement à la perception de la température : préparer une bassine d'eau froide et une bassine d'eau tiède (la température de l'eau doit être appropriée pour éviter de brûler ou de geler le patient). Faites tremper les mains du patient dans l'eau froide pendant 3 à 5 secondes, puis trempez-les rapidement dans l'eau tiède pendant 5 à 8 secondes, et ainsi de suite. Chaque séance d’entraînement dure 15 à 20 minutes, 1 à 2 fois par jour, pour aider les patients à retrouver leur capacité à percevoir la température.

La rééducation de la fonction de la main après une hémiplégie due à un accident vasculaire cérébral est un processus long et systématique qui nécessite les efforts conjoints des patients, de leurs familles et du personnel médical. Au cours du processus de rééducation, un plan d'entraînement personnalisé doit être formulé en fonction de la situation spécifique du patient et l'entraînement doit être effectué étape par étape. Dans le même temps, il convient de prêter attention à la sécurité de l’entraînement pour éviter les blessures causées par un entraînement excessif.

Je crois que grâce à une formation de réadaptation scientifique et efficace, la fonction de la main des patients hémiplégiques victimes d’un AVC sera efficacement améliorée et leur qualité de vie sera considérablement améliorée.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Long Yingshan, hôpital de médecine traditionnelle chinoise du district de Lingling, ville de Yongzhou

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(Modifié par Wx)