C’est la première fois qu’un scientifique asiatique remporte ce prix ! La « solution chinoise » réécrit les directives de traitement des accidents vasculaires cérébraux

La Conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux 2025 s'est ouverte à Los Angeles le 5. Wang Yongjun, président de l'hôpital Tiantan de Pékin affilié à l'Université médicale de la capitale, a reçu le « Prix William Feinberg pour la contribution exceptionnelle à la lutte contre les accidents vasculaires cérébraux » lors de la conférence. C'est la première fois qu'un scientifique asiatique remporte ce prix en 34 ans d'histoire. Ce prix est considéré comme une distinction faisant autorité dans le domaine de la médecine clinique internationale des accidents vasculaires cérébraux.

▲Lauren Sansing, présidente de la Conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux 2025 et présidente de l'American Stroke Association, remet un prix au professeur Wang Yongjun de l'hôpital Tiantan de Pékin

Une « solution chinoise » innovante réécrit les lignes directrices mondiales

La différence entre les humains et les animaux réside dans le fonctionnement du cerveau. La nature humaine est fonction du cerveau. Lorsqu'une personne est atteinte d'une maladie cérébrale et perd ses fonctions cérébrales, elle perd sa nature humaine. En tant qu'expert en maladies cérébrovasculaires avec 40 ans d'expérience médicale, Wang Yongjun estime que « sauver le cerveau, c'est sauver l'humanité ». Il est fier de sa carrière et s’est toujours engagé à sauver des dizaines de millions de patients victimes d’AVC. Il espère trouver de meilleures façons de permettre aux patients victimes d’un AVC de survivre en explorant constamment les profondeurs du cerveau.

▲Wang Yongjun se concentre sur l'analyse des images cérébrovasculaires du patient

En 2000, lorsque Wang Yongjun, âgé de 38 ans, a pris la direction du département de neurologie de l'hôpital Tiantan de Pékin, affilié à l'université médicale de la capitale, il prévoyait de construire la première « unité d'AVC » de Chine. En seulement six mois, plus de 2 000 patients victimes d’un AVC ont été traités dans l’unité d’AVC. Par rapport aux patients ayant reçu des méthodes de traitement traditionnelles au cours de la même période, le taux de mortalité moyen des patients de l'unité d'AVC a diminué de 20 %, le taux d'invalidité a diminué de 30 % et la durée moyenne d'hospitalisation et les dépenses médicales ont diminué de 15 %.

Il n’a pas respecté les règles et a fait des percées audacieuses. Il a consacré huit mois entiers à la conception du plan de recherche « CHANCE » et a travaillé dur jour et nuit pendant 1 460 jours. Après des vérifications répétées, l' étude « CHANCE » a brisé le tabou des « doubles anticorps » qui a tourmenté les domaines cliniques et de recherche sur les accidents vasculaires cérébraux pendant des décennies. Cette « solution chinoise » peut réduire de 32 % le risque de récidive à 90 jours des patients atteints de maladies cérébrovasculaires ischémiques non invalidantes à haut risque sans augmenter les effets indésirables des saignements, donnant ainsi à des millions de patients la possibilité de « bien vivre ».

La nouvelle méthode CHANCE a réécrit les directives de diagnostic clinique et de traitement des maladies cérébrovasculaires en Chine, aux États-Unis, au Canada et dans d’autres pays, devenant la norme internationale la plus élevée pour le traitement des maladies cérébrovasculaires ischémiques. Il a été intégré dans les manuels désignés pour l'examen de médecin praticien aux États-Unis et dans les monographies classiques sur les maladies cérébrovasculaires.

Promouvoir le traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique à l'ère des « doubles anticorps »

Le taux de récidive élevé est un problème mondial dans la prévention et le traitement des maladies cérébrovasculaires ischémiques telles que l’accident vasculaire cérébral. Dans le passé, le principal moyen de réduire le taux de récidive à l’échelle internationale était le traitement antiplaquettaire. Cependant, bien qu’un traitement antiplaquettaire à médicament unique puisse réduire le risque de récidive et de décès dû à une maladie cérébrovasculaire ischémique, le taux de récidive à trois mois est toujours supérieur à 10 %.

Si le patient rechute plus de trois fois, son taux de survie est quasiment nul. Parmi les patients survivants, le taux d'invalidité atteint 50 %. Des symptômes tels que la paralysie, l'aphasie et la cécité affectent gravement la qualité de vie du patient et représentent un lourd fardeau économique et psychologique pour lui, sa famille et la société. Wang Yongjun a déclaré.

Que dois-je faire si l’effet d’un traitement antiplaquettaire à médicament unique n’est pas idéal ? Les scientifiques ont ajouté une autre voie de blocage des médicaments - en proposant une thérapie médicamenteuse antiplaquettaire combinée à double cible (double antithérapie) d'aspirine et de clopidogrel, utilisant l'effet synergique de la double antithérapie pour améliorer l'efficacité plaquettaire et ainsi réduire le risque de récidive d'accident vasculaire cérébral. Pour vérifier cette théorie de traitement, l’Allemagne et d’autres pays ont mené trois essais cliniques internationaux à grande échelle sur une période de vingt ans, mais malheureusement tous ont échoué. Le traitement par double anticorps est même devenu une « zone interdite » dans le domaine de la recherche sur les accidents vasculaires cérébraux.

« L'ajout de nouveaux médicaments augmentera le risque de saignement chez le patient. Comment les médecins doivent-ils utiliser ces médicaments ? » En 2009, Wang Yongjun a dirigé l'équipe qui a lancé le « Programme CHANCE », s'engageant courageusement dans cette « zone interdite » : « Une étude sur l'efficacité du clopidogrel dans les groupes à haut risque d'événements cérébrovasculaires aigus non invalidants ». L'abréviation anglaise de « CHANCE » est exactement « CHANCE », qui est aussi le sens du mot chinois « opportunité ». Nous espérons offrir de meilleures chances de survie aux patients grâce à cette étude.

En février 2013, après des recherches approfondies et une vérification scientifique, Wang Yongjun, au nom de 114 centres de recherche en Chine, a annoncé pour la première fois au monde les résultats de la recherche clinique du « Programme d'opportunités » lors de la Conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux qui s'est tenue à Hawaï : dans les 24 heures suivant le début, la combinaison d'aspirine et de clopidogrel pendant 21 jours peut réduire de 32 % le risque de récidive à 90 jours des patients atteints de maladies cérébrovasculaires non invalidantes à haut risque, sans augmenter les effets secondaires hémorragiques.

« Le « Plan d'opportunité » a réduit le taux de récidive des patients atteints de maladies cérébrovasculaires de 11 % à 8,2 %, ce qui signifie que dans mon seul pays, 740 000 patients victimes d'AVC peuvent être sauvés chaque année, économisant ainsi plus de 10 milliards de yuans en dépenses médicales », a rappelé Wang Yongjun. Le reportage a été terminé la veille du Nouvel An chinois. J'étais tellement excité que j'ai couru seul à la plage. Une seule voix résonnait dans mon cœur : nous avons franchi cette étape !

Les résultats de la recherche du « Opportunity Program 2 » en 2021 ont été publiés dans le New England Journal of Medicine, ce qui a une fois de plus fait sensation dans la communauté médicale internationale : le risque de récidive peut être encore réduit de 8,2 % à 6 %, ce qui indique que mon pays est déjà à l'avant-garde mondiale dans le domaine de la recherche en médecine de précision sur les maladies cérébrovasculaires.

La thrombolyse intraveineuse entre dans la « nouvelle ère de la thérapie de reperfusion »

Pour les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique aigu, la thrombolyse intraveineuse est le premier choix de traitement. Cependant, le médicament thrombolytique intraveineux traditionnel altéplase a un processus de production complexe et une capacité de production limitée, ce qui entraîne des pénuries de médicaments qui sont devenues un problème mondial. Wang Yongjun et son équipe ont mené des recherches et développements cliniques sur de nouveaux médicaments thrombolytiques, la ténectéplase, la rétéplase et l'urokinase, et ont confirmé l'efficacité et la sécurité de ces trois médicaments dans le traitement de l'AVC. À l’heure actuelle, ces trois médicaments, plus pratiques à utiliser et moins chers, ont été approuvés par les autorités de réglementation des médicaments en Chine, en Europe et aux États-Unis et sont progressivement utilisés dans la pratique clinique. Cette avancée a complètement résolu la pénurie de médicaments thrombolytiques pour le traitement des maladies cérébrovasculaires et le problème du « goulot d’étranglement » des médicaments thrombolytiques. Il peut également soutenir la contribution de la Chine à plus de 50 % de la capacité mondiale de production de médicaments thrombolytiques et briser le monopole international des médicaments thrombolytiques dans le domaine de l'AVC.

Pour les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique aigu, « le temps, c’est le cerveau ». Pendant de nombreuses années, la fenêtre temporelle traditionnelle de la thrombolyse intraveineuse a toujours été « verrouillée » à 4,5 heures. Wang Yongjun et son équipe ont utilisé une combinaison de technologies d'imagerie et d'intelligence artificielle pour concevoir et démontrer pour la première fois au monde un nouveau programme de thérapie thrombolytique qui étend la fenêtre temporelle de thrombolyse intraveineuse à 24 heures. Cela signifie que 90 % des patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique aigu ont la possibilité de recevoir un traitement thrombolytique, ce qui peut réduire le taux d’invalidité du patient de 8,8 % sans augmenter le risque d’hémorragie intracrânienne. La revue faisant autorité « New England Journal of Medicine » considère également que cela a « un impact considérable sur la pratique clinique mondiale ».

Dans le modèle traditionnel de diagnostic et de traitement de l’AVC aigu, le temps moyen entre le moment où un patient entre à l’hôpital et celui où il reçoit un traitement thrombolytique est d’environ 60 minutes. Wang Yongjun et son équipe ont intégré la résonance magnétique nucléaire à faible champ magnétique produite localement, des systèmes d'intelligence artificielle et une nouvelle génération de médicaments thrombolytiques et d'autres technologies, ont hautement organisé chaque maillon du modèle traditionnel et ont conçu de manière innovante « l'unité d'AVC d'urgence », réduisant ce temps à moins de 20 minutes, offrant ainsi des opportunités de traitement à davantage de patients.

Cette série d’études est également considérée comme ayant propulsé la thrombolyse intraveineuse pour l’AVC ischémique dans la « nouvelle ère de la thérapie de reperfusion ».

En tant que figure de proue dans ce domaine en Chine, Wang Yongjun a été le pionnier d’un nouveau paradigme de transformation inverse dans le développement de médicaments contre les maladies cérébrovasculaires. En établissant une base de données multi-omique et multimodale de haute qualité pour les accidents vasculaires cérébraux dans la population chinoise, STROMICS, il a éliminé plusieurs cibles liées aux maladies cérébrovasculaires ischémiques, obtenu 13 brevets d'invention connexes et réalisé la transformation du modèle traditionnel de développement de nouveaux médicaments « axé sur la connaissance » en « axé sur les données », réduisant le temps entre la découverte de nouvelles cibles médicamenteuses et le lancement sur le marché des médicaments du modèle traditionnel de près de 20 ans à 3 à 7 ans.

Grâce à une série de constructions de systèmes, l'équipe de Wang Yongjun a efficacement ouvert le lien le plus bloqué dans la transformation de la recherche fondamentale en pratique clinique et a formé un « modèle Tiantan » reproductible de recherche clinique.

« Cependant, l’histoire continue et notre mission n’est pas encore complètement accomplie », a déclaré Wang Yongjun. « Nous attendons avec impatience les résultats d’autres expériences. »

Source : Agence de presse Xinhua, Radio nationale chinoise, Beijing Science and Technology News, Science and Technology Daily, Journal of Capital Medical University