L'oseltamivir, l'utilisez-vous correctement ?

Depuis que je suis entré dans la saison de pointe de la grippe, il y a toujours des gens autour de moi qui sont constamment « infectés » par la fièvre, la toux et la fatigue. Parmi « l’armée de médicaments » utilisée pour lutter contre la grippe, le phosphate d’oseltamivir a suscité beaucoup d’attention et est même devenu connu comme un « médicament miracle ». Mais est-ce que tu le comprends vraiment ? Quand l'utiliser, quel est le dosage et quelles sont les précautions à prendre ?

Ne vous inquiétez pas, apprenons-en davantage sur l’utilisation rationnelle du phosphate d’oseltamivir pour protéger notre santé et celle de nos familles.

1. Mécanisme d'action de l'oseltamivir : // Comment fonctionne le phosphate d'oseltamivir ?

Le phosphate d'oseltamivir est un inhibiteur sélectif de la neuraminidase qui peut se lier à la neuraminidase à la surface des virus de la grippe, inhibant la capacité de l'enzyme à couper l'acide sialique à la surface des cellules infectées, empêchant ainsi la libération de particules de virus de la grippe nouvellement générées par les cellules infectées et inhibant la réplication et la propagation des virus de la grippe.

2. Indications [1] : //Quand le phosphate d'oseltamivir est-il utilisé ?

(1) Pour le traitement de la grippe A et B chez les adultes et les enfants âgés de 1 an et plus ; les patients doivent l’utiliser dans les 48 heures suivant l’apparition des premiers symptômes.

(2) Pour la prévention de la grippe A et B chez les adultes et les adolescents âgés de 13 ans et plus.

3. Forme posologique : //Quelles formes posologiques de phosphate d'oseltamivir sont disponibles et pour quels groupes de personnes convient-il ?

Les formes posologiques du phosphate d’oseltamivir comprennent principalement des capsules, des granulés et des suspensions sèches :

Ø Les capsules conviennent aux adultes ou aux adolescents plus âgés ;

Ø Les granulés conviennent aux enfants ou aux nourrissons, et le dosage peut être ajusté en fonction du poids et de l'âge de l'enfant ;

Ø Les suspensions sèches conviennent également aux enfants ou aux nourrissons. Lors de leur utilisation, ils doivent être préparés en solutions selon la méthode recommandée dans les instructions. Il est recommandé de l'utiliser immédiatement après préparation et de ne pas le conserver longtemps.

4. Posologie et administration [2, 3] : // Quelle quantité d’oseltamivir dois-je prendre ?

(1) Les capsules (granulés) de phosphate d’oseltamivir peuvent être prises avec ou sans nourriture . Cependant, pour certains patients, la prise du médicament avec de la nourriture peut améliorer la tolérance au médicament.

(2) Lorsqu’il est utilisé pour le traitement de la grippe, les patients doivent l’utiliser dans les 48 heures suivant l’apparition des premiers symptômes (idéalement dans les 36 heures) ; la durée du traitement est de 5 jours, qui peuvent être prolongés de manière appropriée pour les patients sévères.

(3) Lorsqu'il est utilisé pour la prévention de la grippe après un contact étroit avec des patients grippés, la dose orale recommandée est de 75 mg une fois par jour pendant au moins 10 jours, et le médicament doit être commencé dans les 2 jours suivant un contact étroit. La dose recommandée pour prévenir la grippe pendant la saison grippale est de 75 mg une fois par jour. Lors de l'utilisation, assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin.

5. Utilisation dans les populations particulières : // Comment les populations particulières doivent-elles utiliser l’oseltamivir ?

(1) Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée : aucun ajustement posologique n’est nécessaire.

(2) Pour les patients souffrant d’insuffisance rénale : consulter un médecin professionnel avant utilisation et réduire la dose en fonction des changements de la clairance de la créatinine et de l’état.

(3) Pour les femmes enceintes et allaitantes : l'oseltamivir est classé dans la classe C pour la grossesse et peut être nocif, et est classé dans la classe L2 pour l'allaitement et est relativement sûr. Le médicament doit être utilisé avec prudence. Avant utilisation, il convient de peser le pour et le contre et de suivre les instructions du médecin.

6. Quels sont les effets indésirables courants de l’oseltamivir et comment les traiter ?

Les effets indésirables courants de l’oseltamivir comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête, etc., qui disparaissent généralement après l’arrêt du médicament. Si vous ressentez des maux d’estomac après avoir pris le médicament, vous pouvez prendre l’oseltamivir avec de la nourriture. Si des vomissements surviennent après la prise d’oseltamivir, il est nécessaire de déterminer s’il faut prendre une autre dose en fonction du moment des vomissements.

7. Précautions d'emploi : //Quelles sont les précautions d'emploi de l'oseltamivir ?

(1) L’oseltamivir a un effet inhibiteur uniquement sur les virus de la grippe et ne peut être utilisé que pour prévenir ou traiter la grippe. Il est inefficace contre les rhumes causés par d’autres virus tels que les coronavirus et les adénovirus, et contre les infections bactériennes associées à la grippe. Par conséquent, avant de prendre des médicaments, vous devez d’abord identifier s’il s’agit de la grippe pour éviter l’abus de médicaments.

(2) L’oseltamivir ne peut pas remplacer le vaccin contre la grippe, qui reste le meilleur choix pour prévenir la grippe.

(3) L’oseltamivir doit être utilisé pendant toute la durée du traitement. Même si l’état s’améliore après la prise du médicament, il n’est pas recommandé d’arrêter de prendre le médicament de votre propre chef.

(4) Si vous oubliez une dose d’oseltamivir, prenez-la dès que possible. Toutefois, si le délai jusqu’à la dose suivante est inférieur à 2 heures, il n’est pas nécessaire de la rattraper. Prenez simplement la dose suivante comme d’habitude. Ne pas utiliser deux doses en même temps !

(5) L’oseltamivir n’a pas d’effets antipyrétiques ou antitussifs. Lorsque des symptômes grippaux apparaissent, des antipyrétiques symptomatiques, des expectorants et des antitussifs sont nécessaires.

(6) Si vous êtes intolérant au fructose, évitez d’utiliser la suspension sèche.

En plus de l’oseltamivir, quels autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter la grippe ?

Remarque : Les médicaments ci-dessus sont tous des médicaments sur ordonnance et doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin.

Rappel au pharmacien :

L’oseltamivir n’est pas une « arme magique ». Veuillez suivre les conseils de votre médecin lorsque vous le prenez correctement.

Le champ d’application doit être clairement identifié afin que vous puissiez vous protéger lorsque la grippe frappe.

Références :

[1] Instructions concernant les capsules de phosphate d'oseltamivir (Tamiflu)

[2] Groupe de consensus d’experts sur le traitement antiviral de la grippe chez l’adulte. Groupe de consensus d’experts sur le traitement antiviral de la grippe chez l’adulte. Journal chinois des maladies infectieuses, 2022, 40(11):641-655.

[3] Groupe d'infection pédiatrique de la branche des maladies infectieuses de l'Association médicale chinoise, Groupe d'infection du Comité pédiatrique de renforcement des capacités et de formation continue de la Commission nationale de la santé, Comité de méthodologie de l'Alliance chinoise des directives de pratique clinique. Lignes directrices pratiques pour la prévention des vaccins contre la grippe et l’utilisation des médicaments antiviraux chez les enfants (édition 2024). Journal médical chinois, 2024, 104(40):3705-3725.

[4] Instructions pour les comprimés de mabaloxavir (Sufuda)

[5] Instructions pour la poudre pour inhalation de zanamivir (Elavird)

[6] Instructions pour l'injection de chlorure de sodium de peramivir (Liwei)