Questions et réponses rapides - Bardeaux (17 questions utiles).

1. Qu’est-ce que le zona ?

Le zona est une maladie causée par le virus varicelle-zona (VZV) et se caractérise par une éruption cutanée en forme de bande le long des nerfs et une douleur intense.

Ce virus se manifeste généralement cliniquement sous forme de varicelle ou se présente sous la forme d'une infection latente après la première infection chez les personnes immunodéprimées, se cachant dans les neurones de la racine dorsale de la moelle épinière.

Une fois que la résistance du corps est faible, que la fatigue, l'infection, le froid, la fièvre, la colère et d'autres stimuli inducteurs sont appliqués, le virus peut se développer et se multiplier à nouveau, provoquant une inflammation ou une nécrose des ganglions affectés, entraînant une névralgie ; et se déplaçant le long des fibres nerveuses jusqu'à la peau, produisant des cloques segmentaires sur la peau.

2. S’il n’y a pas d’ampoules, ce n’est pas un zona ?

faux.

Certains patients ressentent d’abord des changements de douleur, puis des lésions cutanées ; certains patients présentent d’abord des lésions cutanées puis des douleurs ; certains, comme les patients atteints d'un zona avorté, présentent toujours une douleur unilatérale locale et aucune lésion cutanée. Dans le dernier cas, un diagnostic exclusif est nécessaire (ce n'est qu'après avoir exclu d'autres maladies provoquant des douleurs dans la zone touchée que le diagnostic peut être confirmé sur la base des symptômes).

3. Le zona n’apparaît qu’à la taille ?

faux.

Le zona apparaît généralement d’un côté de la taille ou du dos, mais en fait, tout le corps peut être touché. Par exemple : la tête et le visage, les oreilles, le contour des yeux, le cou, les membres supérieurs, les membres inférieurs, etc.

4. Si ça ne fait pas mal, ce n’est pas un zona ?

incertain.

Dans la plupart des cas de zona, le principal symptôme de lésion nerveuse est toujours la douleur, mais pour quelques patients ayant une meilleure résistance (comme les adolescents, les jeunes adultes et d’autres personnes ayant une résistance décente), le principal symptôme peut être des démangeaisons de la zone affectée. Cela rend le diagnostic initial difficile, mais un diagnostic préliminaire peut être posé grâce à une analyse complète des antécédents médicaux, des lésions cutanées, des analyses sanguines, etc.

5. Si un cercle de croissance apparaît sur tout le corps, cela vous tuera-t-il ?

incertain.

Tout d'abord, le zona se présente sous forme de bande le long des divisions ganglionnaires, se produisant d'un côté du corps, ne dépassant pas la ligne médiane. Parfois, en raison de l'implication de petites branches des nerfs traversant le côté opposé, il y a quelques lésions cutanées du côté opposé, mais un seul cercle est extrêmement rare. Même si ce très petit nombre de patients décède malheureusement, c'est parce que leur résistance est trop faible, le virus se réplique trop vite, le champ d'atteinte est large et le virus provoque des maladies comme la « myocardite », qui induisent la mort.

6. Si le fil de médecine chinoise est brûlé et coupé au point de ne plus pouvoir être libéré, cela suffira-t-il ?

faux.

Les bardeaux sont généralement répartis en segments et sont limités à une certaine gamme. Même sans l'utilisation de fil de médecine chinoise pour « brûler » ou « duan », il ne se « propagera » pas. L’opération est donc redondante.

7. Est-ce que vous n’attrapez le zona qu’une seule fois dans votre vie ?

faux.

Bien que la plupart des patients ne le ressentent qu’une seule fois, il n’est pas rare que cela se produise deux fois chez ceux qui ont une faible résistance. Par exemple : les personnes âgées ayant une immunité particulièrement faible, les patients atteints de cancer, les patients atteints du SIDA, les patients diabétiques, les patients ayant une faible résistance à des maladies particulières, etc.

8. Le zona n’est-il pas contagieux ?

incertain.

Le zona peut être transmis aux nourrissons, aux jeunes enfants ou aux personnes âgées dont l’entourage a une faible immunité. Nous avons rencontré cette situation à de nombreuses reprises dans la pratique clinique : une personne âgée qui s’occupe d’un bébé contracte le zona et l’enfant développe la varicelle.

9. Comme cela va guérir tout seul, attendez simplement que cela aille mieux et ne vous en faites pas !

faux.

Le but du traitement est de prévenir la névralgie post-herpétique.

Parce qu'il existe encore de nombreux malentendus sur cette maladie courante, la plupart des patients retardent le traitement, diagnostiquent et traitent mal, ou utilisent des médicaments inappropriés, ce qui conduit à l'apparition de névralgies post-herpétiques et ils le regrettent.

10. Quels sont les symptômes du zona ?

Le symptôme typique du zona est l’apparition de cloques groupées sous forme de flocons et de bandes sur la peau d’un côté du corps. Elle se produit généralement d’un seul côté du corps et s’accompagne de sensations anormales telles qu’une douleur intense.

Certaines cloques peuvent fusionner en de grandes bulles ou en cloques de sang ; une érosion, une ulcération et une nécrose peuvent survenir lorsque les cloques se rompent.

Les cas atypiques peuvent n'avoir qu'un érythème et des papules, mais pas de cloques.

Certains patients peuvent avoir de la fièvre.

Les paresthésies peuvent être des sensations de brûlure paroxystiques, des sensations de picotements, des sensations de coupure, des douleurs profondes, des douleurs irradiantes, des douleurs déchirantes, des douleurs semblables à des écoulements, des douleurs de compression, des engourdissements, des démangeaisons et des sensations anormales.

11. Quelles sont les particularités du zona ?

Zona trijumeau (branche ophtalmique, branche maxillaire, branche mandibulaire) : les symptômes comprennent un érythème, des cloques, une kératite, des maux de dents, etc.

Zona auriculaire (nerf facial, nerf auditif) : Si la triade de paralysie faciale, de douleur à l'oreille et d'herpès dans le conduit auditif externe se produit, on parle de syndrome de Ramsy-Hunt.

12. Comment traiter le zona ?

Le principe est d’assurer un traitement actif, précoce, régulier et adéquat pour raccourcir l’évolution de la maladie et prévenir l’infection secondaire et la névralgie post-herpétique.

Plus précisément, il a des effets antiviraux, de nutrition nerveuse, d'analgésie symptomatique, d'amélioration de l'immunité, d'anti-inflammatoire local, de séchage et d'astringent pour prévenir et traiter l'infection, et peut être combiné avec la lumière rouge, le laser hélium-néon et d'autres thérapies.

13. Quelles sont les complications du zona ?

Parmi les complications, la névralgie post-herpétique est la plus fréquente et la plus difficile à contrôler.

C’est pourquoi l’importance d’un traitement précoce, actif et régulier est soulignée.

14. Qu'est-ce que la névralgie post-herpétique ?

La névralgie post-herpétique fait référence à une douleur persistante dans la zone après la disparition de l'herpès cutané, qui dure généralement de 3 à 6 mois, et parfois même plusieurs années ou toute une vie. Il y a une grande différence, mais sa durée est positivement corrélée à l’âge. L'incidence de la névralgie post-herpétique chez les patients de plus de 50 ans est supérieure à 30 %, tandis que l'incidence de la névralgie post-herpétique chez les patients de plus de 60 ans peut atteindre 50 à 75 %.

La névralgie est causée par des nerfs endommagés et la douleur est généralement très intense. Elle prend différentes formes et différents patients ressentent différentes sensations de douleur.

Les patients utilisent souvent les mots suivants pour décrire la douleur neuropathique : sensation de brûlure, sensation de picotement, sensation de coupure semblable à celle d'un couteau, douleur profonde, douleur irradiante, douleur déchirante, douleur perçante, sensation de perçage de verre, sensation de décharge, sensation de pincement, engourdissement, démangeaisons, sensation de rampement, peur du froid, contractions musculaires, insensibilité et sensation anormale.

15. Comment prévenir la névralgie post-herpétique ?

N’oubliez pas ces mots clés pour prévenir la névralgie post-herpétique.

1. Stade précoce : plus tôt vous prenez vos médicaments après avoir contracté le zona, mieux c'est, de préférence dans les 3 jours et au plus tard dans les 7 jours.

2. Régularité : Respectez strictement les intervalles entre les prises de médicaments et standardisez l’utilisation des médicaments. Utilisez-le toutes les 8 heures, pas toutes les 4 heures, et certainement pas toutes les 12 heures.

3. Dosage adéquat : prenez le dosage en fonction du poids corporel ou des preuves issues de la médecine factuelle, et ne faites jamais de compromis.

4. Traitement des pieds : Le traitement dure de 7 à 14 jours, ajusté en fonction de l'état personnel et des différences individuelles.

5. Nourrissez activement les nerfs : insistez sur la prise de méthylcobalamine et de vitamine B1 par voie orale pour nourrir les nerfs.

16. Qui est sujet à la névralgie post-herpétique ?

Les personnes âgées (plus elles sont âgées, plus le risque est élevé), les patients qui retardent le traitement précoce, les diabétiques, les patients atteints de cancer, les patients atteints du SIDA et les personnes ayant une faible immunité sont tous des facteurs de risque élevé de névralgie post-herpétique.

17. Comment traiter la névralgie post-herpétique ?

1. Traitement analgésique symptomatique par médicaments :

1. Médicaments oraux : analgésiques, antiépileptiques, antidépresseurs ;

2. Médicaments locaux : les patchs analgésiques peuvent soulager rapidement la douleur avec une absorption systémique moindre et moins d’effets secondaires systémiques.

2. Physiothérapie : y compris l’ultra-laser, l’acupuncture, la stimulation électrique transcutanée et d’autres traitements.

3. Traitement interventionnel : bloc nerveux, thérapie des lésions nerveuses, thérapie des lésions par radiofréquence, régulation nerveuse, stimulation nerveuse de la moelle épinière, injection intradermique de toxine botulique et implantation d'un système de perfusion à cible centrale contrôlée.

4. Psychothérapie : les patients se sentent souvent anxieux, déprimés et mal à l’aise. La psychothérapie peut aider à surmonter cette barrière psychologique et à soulager le stress psychologique causé par la douleur neuropathique.

J’espère que la vulgarisation scientifique d’aujourd’hui aidera tout le monde à avoir une compréhension correcte du zona à l’avenir.