La surdité soudaine n’est pas une affaire anodine, la prévention et la protection sont la clé

Auteur : Feng Jinwei, thérapeute en réadaptation, hôpital pour enfants de Shenzhen

Hôpital pour enfants Feng Jiale de Shenzhen

Hôpital pour enfants Han Zhaodi de Shenzhen

Réviseur : Su Ying, infirmière en chef, hôpital pour enfants de Shenzhen

La surdité subite, abrégée en « surdité soudaine », est une perte auditive neurosensorielle soudaine qui se développe généralement rapidement dans les 72 heures, se manifestant par une baisse brutale de l'audition, une sensation d'encombrement dans les oreilles et des acouphènes. Certains patients peuvent également présenter des symptômes de vertiges. La surdité soudaine a un impact sérieux sur la qualité de vie et les capacités sociales des patients. Un diagnostic et un traitement rapides sont donc essentiels.

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1. Analyse des causes

La surdité soudaine n’est pas causée par un seul facteur, mais est le résultat de l’interaction de plusieurs facteurs potentiels. Voici les principales causes de surdité soudaine :

1. Infection virale : L’infection virale est l’une des causes courantes de surdité soudaine, en particulier l’infection virale après un rhume, qui peut endommager la cochlée et le nerf auditif.

2. Maladie vasculaire : un spasme ou une embolie des petits vaisseaux sanguins du cerveau entraîne un apport sanguin insuffisant aux oreilles, ce qui entraîne à son tour une perte auditive. L'ischémie ou l'œdème des cellules ciliées de l'oreille interne causé par une ischémie vasculaire est une cause importante de surdité soudaine.

3. Facteurs tumoraux : les tumeurs intracrâniennes telles que le neurinome acoustique peuvent provoquer une perte auditive soudaine.

4. Dommages induits par les médicaments : certains médicaments, tels que les antibiotiques aminoglycosides ou les médicaments antitumoraux, peuvent endommager l’audition et provoquer une surdité soudaine.

5. Facteurs immunitaires : les maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, peuvent induire une surdité soudaine.

6. Maladies de l'oreille : Les maladies de l'oreille telles que la maladie de Ménière peuvent s'accompagner de symptômes tels qu'une perte auditive soudaine, des oreilles bouchées et des acouphènes en cas de vertige.

De plus, le stress mental à long terme, l’exposition continue à des environnements sonores à décibels élevés et les maladies systémiques sous-jacentes telles que l’hypertension, le diabète et l’hyperlipidémie peuvent également augmenter le risque de surdité soudaine.

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2. Symptômes

Le principal symptôme d’une surdité soudaine est la perte auditive, généralement unilatérale, et il n’y a généralement aucun signe avant-coureur avant l’apparition de la maladie. L’audition peut chuter considérablement en quelques minutes ou quelques heures, et certains patients peuvent également ressentir des symptômes tels que des acouphènes, des oreilles bouchées ou des étourdissements. Les acouphènes peuvent survenir simultanément à la surdité ou après celle-ci. Après le traitement, l’audition de la plupart des patients peut être restaurée, mais les acouphènes peuvent persister pendant longtemps. Le vertige est un symptôme plus grave de surdité soudaine, principalement un vertige rotationnel accompagné de nausées et de vomissements. D’autres symptômes incluent l’engourdissement des oreilles, les troubles du sommeil, les troubles de l’humeur, etc. Ces symptômes affectent sérieusement la qualité de vie du patient.

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3. Méthodes de traitement

L’effet du traitement de la surdité soudaine est étroitement lié au moment de la consultation. Plus le traitement est précoce, meilleur est le pronostic. Par conséquent, si une surdité soudaine survient, consultez immédiatement un médecin. Les méthodes de traitement comprennent principalement :

1. Traitement médicamenteux : C’est le traitement de premier choix en cas de surdité soudaine. Les médicaments couramment utilisés comprennent les glucocorticoïdes, les médicaments neurotrophiques, les vasodilatateurs, les anticoagulants et les médicaments fibrinolytiques. Les glucocorticoïdes peuvent réduire l’inflammation de l’oreille interne et améliorer l’apport sanguin de l’oreille interne ; les médicaments neurotrophiques aident à favoriser la récupération de la fonction nerveuse de l’oreille interne ; Les vasodilatateurs, les anticoagulants et les médicaments fibrinolytiques peuvent améliorer la microcirculation de l'oreille interne, réduire le fibrinogène et ainsi soulager les symptômes de la surdité.

2. Oxygénothérapie hyperbare : En tant que méthode de traitement auxiliaire, elle aide à améliorer les symptômes de la surdité en augmentant la concentration en oxygène dans le corps et en favorisant l'apport d'oxygène à l'oreille interne. Le traitement doit être effectué dans une chambre à oxygène hyperbare, d'une durée de 1 à 2 heures à chaque fois, et la durée du traitement dépend de l'état du patient.

3. Traitement de médecine traditionnelle chinoise : y compris l'acupuncture, le massage, l'injection de points d'acupuncture, l'application de points d'acupuncture, le grattage, la moxibustion chaude, la saignée du bout des oreilles et d'autres méthodes. Ces méthodes permettent de traiter la surdité en drainant les méridiens, en harmonisant le qi et le sang et en améliorant la microcirculation de l’oreille interne.

4. Traitement chirurgical : Pour les patients atteints de surdité sévère et soudaine qui ne répondent pas à certains traitements médicamenteux, un traitement chirurgical peut être envisagé, comme l’implantation d’un implant cochléaire pour stimuler directement le nerf auditif et aider à restaurer l’audition. Cependant, le traitement chirurgical doit suivre strictement les indications et éviter les risques.

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IV. Mesures préventives

Pour réduire le risque de surdité soudaine, vous pouvez prendre les mesures préventives suivantes :

1. Contrôler les maladies sous-jacentes : contrôler activement les maladies systémiques telles que l’hypertension, le diabète et l’hyperlipidémie, et maintenir la pression artérielle, la glycémie et les lipides sanguins à des niveaux normaux.

2. Évitez l’exposition au bruit : essayez de minimiser le temps passé dans des environnements bruyants à haute intensité et utilisez des dispositifs de protection auditive tels que des bouchons d’oreilles.

3. Mode de vie sain : maintenir une alimentation équilibrée, faire suffisamment d’exercice, dormir suffisamment et réduire le stress peuvent contribuer à maintenir la santé globale, y compris la santé des oreilles.

4. Faites attention à l’hygiène des oreilles : évitez d’utiliser des objets pointus pour vous curer les oreilles afin de prévenir les infections de l’oreille. Lorsque vous nagez ou prenez un bain, vous pouvez utiliser des bouchons d’oreilles pour empêcher l’eau de pénétrer dans le conduit auditif.

5. Utilisez les médicaments avec prudence : suivez les conseils de votre médecin lorsque vous utilisez des médicaments, en particulier pour les personnes ayant des problèmes d’audition.

6. Tests auditifs réguliers : effectuez régulièrement des tests auditifs, en particulier pour les personnes ayant des antécédents familiaux de perte auditive ou celles qui sont exposées au bruit pendant une longue période.

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Les causes de la surdité soudaine sont complexes, mais grâce à un traitement complet et à des mesures préventives actives, le risque d’apparition peut être réduit et l’effet du traitement peut être amélioré. Dès que les symptômes d’une surdité soudaine apparaissent, vous devez consulter immédiatement un médecin et vous efforcer d’obtenir un diagnostic et un traitement précoces afin de pouvoir restaurer votre audition le plus rapidement possible et profiter d’une vie meilleure.

Références :

[1] Qin Xianfei, Zhao Xiangkun, Sun Xiumei. Progrès de la recherche sur l’impact des maladies sous-jacentes courantes sur l’efficacité du traitement de la surdité soudaine[J]. Journal chinois d'oto-rhino-laryngologie, 2024, 22(2) : 275-278.

[2] Wu Yanfang, Fu Yongwang. Analyse de l'efficacité de l'oxygène hyperbare associé à un traitement médicamenteux pour la surdité subite[J]. Guide international de médecine et de santé, 2020, 26(01) : 51-54.

[3] Xiao Qi, Zhang Danhui, Liu Peng et al. Observation de l'efficacité clinique de la médecine traditionnelle chinoise complète dans le traitement de la surdité soudaine réfractaire[J]. Journal de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Guangzhou, 2024, 41(6) : 1486-1492.