La consommation d’alcool augmente-t-elle le risque de cancer colorectal ? Vous pouvez le faire →

Compilé par : Gong Zixin

Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent dans le monde, avec environ 2 millions de nouveaux cas dans le monde en 2022. Le taux d’incidence varie considérablement, avec des taux plus élevés dans les pays à revenu élevé et des taux plus faibles mais en augmentation dans les régions à faible revenu. Des études ciblant des changements pertinents dans l’alimentation et le mode de vie ont suggéré que des facteurs modifiables jouent un rôle dans l’étiologie du cancer colorectal. Malgré cela, les données sur la manière dont certains composants alimentaires peuvent affecter le risque de cancer colorectal sont insuffisantes.

Récemment, des chercheurs de l’Unité d’épidémiologie du cancer de l’Université d’Oxford et des collaborateurs d’institutions internationales ont découvert qu’il existe une corrélation positive entre la consommation d’alcool et le cancer colorectal, tandis que le calcium et les aliments à base de produits laitiers ont un effet protecteur.

Dans cette étude, publiée dans Nature Communications, les chercheurs ont cherché à résoudre l’incertitude entourant la relation entre l’alimentation et le cancer colorectal en utilisant une analyse alimentaire à grande échelle.

L'étude a porté sur un million de participantes au Royaume-Uni qui ont rempli un questionnaire alimentaire détaillant leur consommation de 97 facteurs alimentaires. L’étude a porté sur les données de 542 778 femmes pendant une période moyenne de 16,6 ans, au cours de laquelle 12 251 femmes ont reçu un diagnostic de cancer colorectal incident.

Cette figure montre les résultats de l'approche Dietary Range Study pour évaluer l'association entre 97 facteurs de risque alimentaires et le risque de cancer colorectal

Une analyse génétique ciblée a porté sur des données provenant de l’étude interdisciplinaire sur le cancer colorectal, du registre des familles atteintes du cancer du côlon et du consortium sur la génétique et l’épidémiologie du cancer colorectal, sur la base de modèles multivariables ajustés en fonction des facteurs démographiques, du mode de vie et des facteurs cliniques. L’étude a été ajustée en fonction de facteurs de confusion tels que l’indice de masse corporelle, le statut tabagique et les antécédents familiaux de cancer de l’intestin.

L’alcool et la viande rouge/transformée ont une fois de plus été répertoriés comme cancérigènes. La consommation d’alcool est associée à un risque accru de cancer colorectal, chaque 20 grammes d’alcool consommés par jour augmentant le risque de cancer du côlon de 15 %. La consommation de viande rouge et transformée était associée à un risque accru, chaque tranche de bacon supplémentaire de 30 grammes par jour augmentant le risque de 8 %.

Pourquoi le calcium est-il considéré comme un facteur protecteur contre le cancer colorectal ? Cela peut être dû à son rôle dans la liaison des acides biliaires intestinaux et à la réduction de l’exposition aux agents cancérigènes dans le côlon. Chaque apport supplémentaire de 300 mg de calcium par jour (un verre de lait) peut réduire le risque de maladie de 17 %.

Le lait, le yaourt et d’autres aliments riches en calcium, magnésium, riboflavine et potassium ont également été associés à un risque réduit de cancer colorectal. Une analyse plus approfondie a révélé que le calcium était un facteur majeur dans ces associations. Une analyse génétique a montré que pour chaque 200 grammes de lait consommés par jour, le risque de cancer colorectal était réduit de 40 %.

Certaines céréales, certains fruits et certains nutriments ont également été associés à un risque réduit de cancer colorectal :

Manger 20 grammes de céréales complètes par jour (une demi-tranche de pain complet) était associé à un risque inférieur de 10 %

Manger 40 grammes de céréales pour petit-déjeuner par jour (environ une portion) était associé à un risque inférieur de 7 %.

Une pomme par jour (contenant 5 grammes de fibres) peut réduire le risque de 8 %

L’ajout de 200 grammes de fruits (environ une tasse) était associé à un risque inférieur de 10 %

La consommation quotidienne de légumes à feuilles vertes (100 microgrammes d’acide folique) était associée à un risque inférieur de 12 %.

Un apport plus élevé en vitamine C (100 mg, soit la quantité contenue dans une orange) est associé à un risque de cancer colorectal inférieur de 10 %.

Ces effets potentiellement protecteurs ont été atténués lorsque d’autres facteurs liés au mode de vie et à l’alimentation ont été pris en compte, car des apports élevés se chevauchent souvent avec d’autres choix sains.

Les analyses de sensibilité ont exclu la causalité inverse et ont révélé des résultats cohérents dans tous les sous-sites du cancer colorectal (côlon proximal, côlon distal, rectum). Cette étude suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer les mécanismes protecteurs du calcium et évaluer les effets sur la santé d’un apport élevé en calcium. En adaptant nos habitudes alimentaires, nous pourrions mieux nous protéger contre ce cancer courant.