Ne le prenez pas à la légère si vous vous sentez fréquemment étourdi ! Connaissez rapidement ces raisons et solutions

Les étourdissements sont un symptôme courant que de nombreuses personnes ressentent. Il peut s’agir d’un inconfort passager ou du signe d’un problème de santé grave. Comprendre les causes, le diagnostic et le traitement des étourdissements est essentiel pour maintenir votre santé.

1. Causes courantes de vertiges

1. Vertiges otogènes

Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : Il s'agit de la cause la plus fréquente de vertiges liés à l'oreille, communément appelés « maladie des otolithes ». Les otolithes sont des cristaux de carbonate de calcium situés sur l’utricule de l’oreille interne. Lorsque les otolithes tombent pour certaines raisons et pénètrent dans les canaux semi-circulaires, ils affectent la perception de l'équilibre de l'oreille interne. Lorsque le patient change de position assise ou couchée, se retourne en position allongée ou se réveille de son sommeil, il ressent soudainement de graves vertiges, qui ne durent généralement pas plus d'une minute.

Maladie de Ménière : La cause n'est pas encore totalement comprise, mais elle pourrait être liée à une accumulation d'eau dans le labyrinthe membraneux de l'oreille interne. Les principaux symptômes sont des épisodes récurrents de vertiges, accompagnés d’acouphènes, d’une perte auditive et d’une sensation de plénitude dans les oreilles. Les crises de vertige durent de 20 minutes à plusieurs heures. Lors d’une crise, le patient se sent souvent étourdi et peut être accompagné de symptômes du système nerveux autonome tels que des nausées et des vomissements.

Névrite vestibulaire : Généralement causée par une infection virale, elle endommage le nerf vestibulaire. Les patients ressentiront soudainement de graves vertiges, qui peuvent durer plusieurs jours, accompagnés de nausées et de vomissements, mais généralement non accompagnés d’acouphènes et de perte auditive.

(II) Vertiges d'origine cérébrale

Maladies cérébrovasculaires : telles que l'ischémie cérébrale, l'infarctus cérébral, l'hémorragie cérébrale, etc. L'insuffisance de l'apport sanguin au cerveau est principalement causée par l'artériosclérose, la sténose vasculaire, etc., qui entraînent une réduction de l'apport sanguin au cerveau. Les patients peuvent ressentir des symptômes tels que des étourdissements, des maux de tête et un engourdissement des membres. L'infarctus cérébral est causé par le blocage des vaisseaux sanguins cérébraux et par l'ischémie et la nécrose du tissu cérébral local. En plus des étourdissements, elle peut également s'accompagner de symptômes tels que des troubles de l'élocution, une faiblesse des membres et des coins de la bouche tordus. L'hémorragie cérébrale est la rupture et le saignement des vaisseaux sanguins cérébraux, ce qui provoque une augmentation de la pression intracrânienne et entraîne des étourdissements, des maux de tête, des vomissements et même un coma.

Tumeur cérébrale : les tumeurs peuvent comprimer les tissus cérébraux environnants, affecter la circulation sanguine cérébrale et la fonction nerveuse et provoquer des étourdissements. De plus, des symptômes tels que des maux de tête, une diminution de la vision, des vomissements et des crises d’épilepsie peuvent survenir. Les symptômes de vertiges deviennent généralement progressifs.

3. Vertiges cardiovasculaires

Hypertension : Lorsque la pression artérielle augmente soudainement, la pression excessive affecte les vaisseaux sanguins cérébraux et peut provoquer des étourdissements. Les patients présentent souvent des symptômes tels que des maux de tête, des palpitations et des bouffées vasomotrices. L’hypertension artérielle à long terme peut également endommager les vaisseaux sanguins, affecter l’apport sanguin au cerveau et aggraver les symptômes de vertiges.

Hypotension : une pression artérielle basse peut entraîner une perfusion cérébrale insuffisante et provoquer des étourdissements. Elle est fréquente chez les personnes de constitution fragile, les personnes âgées ou les patients qui prennent une surdose de certains médicaments antihypertenseurs. Lorsque le patient se lève brusquement, les symptômes de vertiges peuvent s’aggraver et peuvent également s’accompagner de symptômes tels que des taches noires devant les yeux et des palpitations.

Arythmie : Un rythme cardiaque anormal, tel qu'une tachycardie, une bradycardie ou des battements prématurés, affecte la fonction de pompage du cœur, entraînant un apport sanguin insuffisant au cerveau et provoquant des étourdissements. Les patients peuvent également ressentir une gêne telle que des palpitations et une oppression thoracique.

(IV) Autres raisons

Anémie : Une diminution du taux de globules rouges ou d’hémoglobine dans le sang entraîne un apport insuffisant d’oxygène et un manque d’oxygène au cerveau, provoquant ainsi des étourdissements. Les patients présentent souvent des symptômes tels qu’un teint pâle, de la fatigue et des palpitations. Elle est fréquente en cas d’anémie causée par la malnutrition, des menstruations abondantes, des maladies chroniques, etc.

Hypoglycémie : lorsque la glycémie est trop basse, le cerveau manque d’énergie et des symptômes tels que des étourdissements, de la fatigue, des tremblements des mains, des palpitations et des sueurs peuvent survenir. Cela se produit souvent lorsque le patient est à jeun ou ne mange pas à temps après avoir pris des médicaments hypoglycémiants.

Facteurs mentaux et psychologiques : Le stress mental à long terme, l’anxiété, la dépression et d’autres problèmes émotionnels peuvent entraîner des troubles neurologiques et provoquer des étourdissements. Ce type de vertige s’accompagne généralement de symptômes tels que l’insomnie, les rêves, la perte de mémoire et l’instabilité émotionnelle. De plus, le syndrome d’hyperventilation est également lié à des facteurs mentaux et psychologiques. Les patients respirent trop en raison d'une excitation émotionnelle et d'autres raisons, ce qui entraîne une décharge excessive de dioxyde de carbone dans le corps, provoquant une alcalose respiratoire et des symptômes tels que des étourdissements, un engourdissement des mains et des pieds et des convulsions.

2. Diagnostic des étourdissements

Une anamnèse détaillée est réalisée : le médecin interrogera le patient sur les symptômes spécifiques des étourdissements, tels que la fréquence des crises, leur durée, les facteurs déclenchants et les facteurs aggravants ou soulageants. Nous étudierons également les antécédents médicaux du patient, ses antécédents médicaux familiaux, sa consommation de médicaments, etc. afin de porter un jugement préliminaire sur la cause possible des étourdissements. Par exemple, chez les patients ayant des antécédents familiaux d’hypertension et un mauvais contrôle récent de la pression artérielle, les étourdissements peuvent être liés à l’hypertension ; tandis que pour les patients ayant des antécédents de mal des transports, les étourdissements sont plus susceptibles d'être causés par l'oreille.

Examen physique : Cela comprend un examen physique complet mettant l’accent sur le système nerveux, le système cardiovasculaire et les oreilles. Les examens neurologiques peuvent évaluer la force des membres du patient, sa sensation, ses réflexes, etc. pour déterminer s'il existe une maladie neurologique. Les examens cardiovasculaires mesurent principalement la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque et auscultent le cœur à la recherche de souffles, etc., afin d'exclure une maladie cardiovasculaire. L'examen de l'oreille comprend l'examen du conduit auditif externe, du tympan et des tests de fonction vestibulaire, tels que l'électronystagmographie, pour déterminer si une maladie de l'oreille est présente.

Examens auxiliaires : Sur la base des résultats de l’anamnèse et de l’examen physique, le médecin peut organiser d’autres examens auxiliaires. Les examens courants comprennent des analyses sanguines de routine pour déterminer si une anémie existe ; test de glycémie pour écarter une hypoglycémie ou un diabète ; test de lipides sanguins pour évaluer le risque de maladie cardiovasculaire ; examen CT ou IRM de la tête pour vérifier s'il y a des lésions cérébrales, telles que des tumeurs, un infarctus, une hémorragie, etc. radiographie ou tomodensitométrie de la colonne cervicale pour écarter les étourdissements causés par une spondylose cervicale ; électrocardiogramme et surveillance de l'électrocardiogramme dynamique pour détecter l'activité électrique du cœur et diagnostiquer l'arythmie.

3. Contre-mesures contre les étourdissements

Traitement ciblé sur la cause : Après avoir déterminé la cause des étourdissements, le traitement de la cause est la clé. S'il s'agit d'otolithiase, les otolithes détachés peuvent être remis en place grâce à un traitement de repositionnement pour soulager les symptômes de vertiges. Les patients atteints de la maladie de Ménière peuvent utiliser des médicaments pour contrôler les crises de vertige, tels que les antihistaminiques, les anticholinergiques, etc., tout en limitant l'apport en sel et en réduisant l'accumulation d'eau dans le labyrinthe membraneux de l'oreille interne. Pour les maladies cérébrovasculaires, des médicaments, des interventions chirurgicales et d’autres mesures sont prises en fonction des circonstances spécifiques pour améliorer l’apport sanguin au cerveau et empêcher l’aggravation de la maladie. Les patients souffrant d’hypertension doivent prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs pour contrôler leur tension artérielle dans la plage normale ; les patients souffrant d’hypotension doivent en rechercher la cause, ajuster leur régime alimentaire ou prendre des médicaments. Les patients souffrant d’anémie peuvent corriger leur anémie en complétant leur apport en nutriments tels que le fer et la vitamine B12.

Ajustements du mode de vie : Quelle que soit la cause des étourdissements, un mode de vie sain peut aider à soulager les symptômes et à prévenir les épisodes de vertiges. Dormir suffisamment, 7 à 8 heures de sommeil de qualité chaque nuit, aide à restaurer votre force physique et à réguler le fonctionnement de votre système nerveux. Évitez les changements brusques de position du corps, en particulier lorsque vous vous levez brusquement d’une position allongée ou assise. Levez-vous lentement pour éviter les étourdissements causés par une chute soudaine de la tension artérielle. L’exercice modéré, comme la marche, le jogging, le yoga, etc., peut améliorer la fonction cardiovasculaire et améliorer la circulation sanguine. Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool pour réduire les dommages aux vaisseaux sanguins et au système nerveux.

Adaptation psychologique : L’adaptation psychologique est particulièrement importante pour les patients qui souffrent de vertiges dus à des facteurs psychologiques. Apprenez à gérer le stress et à détendre votre corps et votre esprit grâce à la méditation, à la respiration profonde, à l’écoute de musique, etc. Recherchez le soutien de votre famille et de vos amis et partagez vos sentiments intérieurs. Si nécessaire, vous pouvez consulter un psychologue et recevoir une psychothérapie ou un traitement médicamenteux.

Les étourdissements sont un symptôme complexe qui peut avoir de nombreuses causes. Lorsque des symptômes de vertiges apparaissent, vous devez consulter rapidement un médecin pour un examen complet et un diagnostic afin que des mesures de traitement ciblées puissent être prises. Parallèlement, maintenir un mode de vie sain et une bonne attitude est important pour prévenir et soulager les étourdissements.

Références

[1] Jia Jianping, Chen Shengdi. Neurologie[M]. 8ème édition. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2018.

[2] Ge Junbo, Xu Yongjian, Wang Chen. Médecine interne[M]. 9e édition. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2018.

[3] Kong Weijia, Zhou Liang. Oto-rhino-laryngologie, chirurgie de la tête et du cou[M]. 9e édition. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2018.