Article de vulgarisation scientifique | « Petites naissances prématurées », grand défi, « la bataille de l'allaitement » des bébés prématurés

Votre bébé se fatigue facilement pendant l’allaitement et met beaucoup de temps à manger un seul repas ? Avez-vous toujours l’impression de ne pas avoir assez de force pour téter la tétine ? Gardez-vous le lait dans votre bouche sans l’avaler ?

La croissance saine d’un bébé prématuré exige souvent de la part des parents plus de patience et de prudence. Le problème de l’allaitement après la sortie de l’hôpital préoccupe toujours les parents de nombreux bébés prématurés. Avec l'amélioration continue des niveaux de traitement médical, les données épidémiologiques de la Chine en 2017 ont montré que le taux d'incidence des bébés prématurés dans les villes était de 7,8 %. Outre les différents risques de séquelles que l'on peut rencontrer dans le futur, les différents problèmes d'alimentation évoqués ci-dessus sont également nombreux.

1. Pourquoi est-il préférable pour les bébés de boire du lait par la bouche le plus tôt possible ?

Les bébés ont besoin d’un équilibre énergétique adéquat pour s’épanouir dans l’environnement extérieur à l’utérus, et les bébés qui mangent lentement ou de manière non coordonnée ont souvent un développement cérébral immature et passent beaucoup de temps à se nourrir, ce qui affecte le temps de sommeil, la qualité du sommeil et le temps d’interaction parent-enfant.

2. Quelles sont les différences entre les bébés prématurés et les bébés nés à terme en termes d’allaitement ?

3. Comment aider votre bébé à la maison de la manière la plus simple ?

Ajustez la meilleure posture d'alimentation :

Alignez la tête et le corps de l’enfant (gardez la tête, le cou et le corps en ligne droite) ;

Ne laissez pas la tête et le cou de votre enfant trop pencher en arrière (cela peut affecter le mouvement de la mâchoire et de la langue) ;

Assurez-vous que les oreilles de l'enfant sont plus hautes que la bouche pour empêcher le liquide de pénétrer dans la trompe d'Eustache (tenez l'enfant à 45-90 degrés) pour ajuster la vitesse d'écoulement du liquide.

Conseils pour essayer d'ajuster votre alimentation :

Touchez les lèvres avec la tétine ;

Lorsque l’enfant ouvre grand la bouche, placez la tétine dans sa bouche pour le préparer à accepter la tétine ;

Après chaque 4 à 5 tétées, laissez l’enfant faire une pause en arrêtant l’écoulement du liquide ;

Utilisez une tétine à action lente ;

Tenez votre enfant le plus droit possible et gardez le biberon le plus horizontal possible pour réduire l’effet de la gravité.

4. Traitement professionnel

Évaluation scientifique : En raison de différentes situations de naissance prématurée et de complications, de nombreuses maladies affecteront l'alimentation orale du bébé, telles que l'hémorragie intraventriculaire, l'encéphalopathie hypoxique-ischémique, la fente labiale et palatine, etc. Les médecins et thérapeutes en réadaptation procéderont d'abord à une évaluation scientifique en fonction de la situation de chaque bébé pour déterminer comment traiter et gérer et si d'autres examens auxiliaires sont nécessaires.

Évaluation fonctionnelle : Si l’état du bébé est relativement stable, le thérapeute procédera à une évaluation de la fonction orale du bébé. Si le bébé ne peut pas bien s'alimenter par la bouche, un entraînement ciblé de la fonction orale sera effectué en fonction des résultats de l'évaluation.

Entraînement fonctionnel oral : la privation sensorielle précoce et la stimulation indésirable peuvent sérieusement affecter la stabilité physiologique du bébé. Sur la base de l’évaluation, le thérapeute effectuera un entraînement fonctionnel pour le bébé, y compris une stimulation sensorielle et motrice orale, un entraînement à l’alimentation et à la déglutition, etc.

Références :

[1]Chawanpaiboon S, Vogel JP, Moller AB, Lumbiganon P, et al. Estimations mondiales, régionales et nationales des niveaux de naissances prématurées en 2014 : une revue systématique et une analyse de modélisation. Lancet Santé mondiale. 2019 janv.;7(1):e37-e46.

[2] Groupe de réadaptation de la branche pédiatrique de l'Association médicale chinoise, Hou Mei, Sun Dianrong, et al. Consensus d’experts sur l’évaluation et la gestion des troubles de l’alimentation dans les cliniques de réadaptation pédiatrique[J]. Journal chinois de pédiatrie pratique, 2023, 38(8):561-566.

Auteur : Meng Fanzhe (Hôpital pédiatrique affilié à l'Université Fudan)

Premier avis : Wang Yanna (Hôpital pédiatrique affilié à l'Université Fudan)

Examen final : Zhou Hao (Hôpital pour enfants affilié à l'Université Fudan), Wang Sujuan (Hôpital pour enfants affilié à l'Université Fudan, membre du Comité permanent du Comité de travail de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise de médecine de réadaptation)