Dans le travail quotidien de réadaptation, nous voyons toujours des parents confus face aux différents problèmes de leurs enfants. Les parents observent toujours leurs enfants avec une loupe. Face à la tension et à l’anxiété des parents, il est crucial de vulgariser les connaissances en matière de réadaptation en sciences de la santé. Alors aujourd'hui, popularisons quelques notions sur les « pieds pointus ». Le pied est généralement appelé articulation de la cheville, également connue sous le nom d'articulation du talus. Ses principaux muscles : Triceps sural : gastrocnémien, soléaire --- flexion plantaire de la cheville Muscle tibial antérieur - fléchit la cheville en dorsale Le rôle des pieds Relier les parties supérieures et inférieures : absorber diverses vibrations, assurer la stabilité lors des mouvements du corps et pousser le corps vers l'avant en position debout et en marchant. Pieds pointus I. Définition La position des orteils pointus signifie se tenir debout avec le talon relevé, les orteils touchant le sol, les jambes croisées et l'articulation de la cheville en flexion plantaire, ce qui est causé par une tension accrue dans le triceps sural. 2. Classification 1. Pieds pointus physiologiques Les nourrissons normaux de moins d’un an développeront un cuspidatum transitoire au cours de leur phase de croissance et de développement. Les bébés âgés de 4 à 5 mois peuvent supporter leur poids sur leurs deux pieds. Cependant, en raison des traces de tonus musculaire fléchisseur élevé dans l'utérus formées dans le cerveau, ils peuvent montrer des pieds pointus lorsqu'ils portent du poids en position debout avec un support, et les pieds pointus disparaîtront après 8 mois à mesure qu'ils grandissent et se développent. 2. Pieds pointus pathologiques Cela indique souvent qu’il peut y avoir un certain degré de lésion cérébrale ou de développement cérébral anormal. (1) Augmentation du tonus musculaire du triceps et du mollet A. Anomalies posturales et motrices et retard de développement B. Toucher le muscle triceps du mollet prouve un tonus musculaire élevé C. Augmentation du tonus musculaire mesurée par l'amplitude passive des mouvements (2) Pieds pointus avec inversion du pied La tension du triceps sural augmente, la force du tibial antérieur est faible et les muscles contrôlant l'articulation de la cheville perdent l'équilibre, ce qui s'accompagne souvent d'une inversion du pied. (3) La durée des cuspides est longue (généralement elles n'ont pas disparu après 8 mois) et le degré des cuspides est évident. 3. Pieds pointus habituels Les enfants atteints de TDAH et d’autres anomalies comportementales marchent souvent sur la pointe des pieds en raison d’un développement vestibulaire immature, mais leur tonus musculaire de la cheville et leur amplitude de mouvement articulaire passive sont normaux. Stratégie : En général, les changements sont apportés par le biais d’une correction comportementale, d’un entraînement à l’intégration sensorielle, etc. Stratégies de traitement 1. Pieds pointus physiologiques 1. Suivi étroit et formation d'orientation. ② Si la résistance à l'amplitude passive des mouvements de l'articulation de la cheville augmente et que la raideur du triceps sural augmente, une intervention de rééducation est nécessaire dès que possible. 2. Pieds pointus pathologiques (1) Étirement musculaire A. Étirements passifs : étirement du triceps sural en position genou étendu et fléchi, debout sur une planche orthopédique cheville-pied et amplitude de mouvement continue forcée (CPM). B. Traction active : les enfants doivent s’entraîner à s’accroupir, à se tenir debout et à recourber leur cou-de-pied. (2) Stimulation sensationnelle de la plante des pieds Les balles tactiles, les brosses tactiles et les tapotements sur les côtés médial et latéral de la plante du pied augmentent l'apport proprioceptif. (3) Kinesio taping A. Méthode de relaxation du muscle postérieur du mollet par taping : taping en Y B. Méthode du ruban adhésif pour favoriser la contraction du muscle tibial antérieur : méthode du ruban adhésif de type I C. Correction de la position de la cheville par taping : Taping de type I (4) Intervention médicamenteuse et appareil fonctionnel A. Injection de toxine botulique de type A B. Correction du bandage polymère C. Support cheville-pied (AFO) Le pied spinal n’est pas effrayant. Nous devons avoir une compréhension scientifique de l’articulation de la cheville et une compréhension correcte du cuir chevelu du pied afin de pouvoir parvenir à une détection précoce, un diagnostic précoce et une intervention précoce. |
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