Combien d'années peut-on vivre avec une hypertension pulmonaire

L'hypertension artérielle pulmonaire est en réalité une maladie maligne qui représente une menace grave pour la vie. Si elle n'est pas traitée efficacement et correctement, le patient risque de mourir d'une insuffisance cardiaque droite difficile à corriger, et le taux de survie moyen n'est que de deux à trois ans.

1. L'hypertension pulmonaire peut être divisée en plusieurs catégories : idiopathique, familiale, causée par des maladies apparentées, hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né et causée par des lésions des veines pulmonaires ou des capillaires. L'hypertension artérielle pulmonaire est une maladie extrêmement maligne. Son évolution naturelle conduit souvent à une aggravation de l'état du patient en raison d'un diagnostic tardif. Sans traitement approprié, le patient mourra rapidement d'une insuffisance cardiaque droite difficile à corriger. La durée de survie moyenne est de 2 à 3 ans et le taux d'incidence augmente d'année en année, tant dans le pays qu'à l'étranger.

2. Il n’existe actuellement aucune méthode de rééducation spécifique pour l’hypertension artérielle pulmonaire. Les objectifs du traitement sont d’améliorer les symptômes et la qualité de vie du patient, d’arrêter la progression de la maladie et, si possible, d’induire une inversion de la maladie. Les options de traitement traditionnelles comprennent l’anticoagulation, l’inhalation d’oxygène, les médicaments cardiotoniques, les diurétiques et les inhibiteurs calciques, mais leur efficacité est limitée. De plus, bien que les inhibiteurs des ions calcium soient largement utilisés en Chine, leur utilisation n'est pas normalisée et les résultats des tests de vasodilatation aiguë comme base sont insuffisants. Actuellement, moins de 10 % des patients souffrant d'hypertension pulmonaire idiopathique sont sensibles aux inhibiteurs des ions calcium. Les antagonistes des récepteurs de l’endothéline, les inhibiteurs de la prostacycline et de la phosphodiestérase sont largement utilisés à l’échelle internationale pour traiter efficacement cette maladie, mais ces médicaments sont chers et il est difficile pour les patients chinois d’en assumer le coût eux-mêmes.

3. Le taux de mortalité de l’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique est élevé et la durée de survie des patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique après le diagnostic est de 2,8 ans. Soixante-quinze pour cent des patients décèdent dans les cinq ans suivant le diagnostic, et la durée de survie moyenne après l’apparition des symptômes est de 1,9 an ; pour ceux présentant des symptômes d’insuffisance cardiaque droite, la durée de survie moyenne est inférieure à 1 an. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent stabiliser l’état de 20 % des patients, voire les guérir. Une fois que les patients atteints de sclérodermie développent une hypertension pulmonaire, si elle n’est pas contrôlée, la plupart des patients mourront dans l’année.

4. Parmi les patients souffrant d’hypertension pulmonaire, 60 % présentent une dyspnée comme plainte principale et, lors de l’examen, 98 % des patients ressentent un essoufflement après une activité. Si les médecins cliniciens constatent que les patients présentent un essoufflement inexpliqué et que les radiographies thoraciques montrent une hypertrophie ventriculaire droite et des segments proéminents de l'artère pulmonaire qui ne peuvent être expliqués par des maladies courantes telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive, la cardiopathie rhumatismale, la cardiopathie congénitale et la coronaropathie, ils doivent envisager la possibilité de cette maladie, effectuer activement une échocardiographie, un cathétérisme cardiaque et d'autres examens pour mesurer la pression artérielle pulmonaire, et effectuer une série d'examens pertinents pour s'efforcer d'établir un diagnostic et un traitement précoces.