La respiration buccale provoque-t-elle une rétraction de la mâchoire ? Les enfants ont besoin d’une attention particulière

Expert en révision : Peng Guoqiu, médecin-chef adjoint du quatrième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

La respiration buccale habituelle pourrait-elle affecter votre apparence ? Un menton fuyant est-il une caractéristique du « faciès adénoïde » ? Je crois que beaucoup de gens ont entendu ces dictons. Certains pensent que ce phénomène est particulièrement important chez les enfants et les adolescents, car leurs os du visage et leurs tissus mous sont encore en développement.

Pourquoi la respiration buccale se produit-elle ?

La respiration buccale est l'abréviation de respirer avec la bouche ouverte pendant le sommeil. Normalement, le corps humain respire par la cavité nasale. Cependant, les enfants sont sujets aux maladies des voies respiratoires supérieures, qui peuvent provoquer une obstruction partielle ou complète de la cavité nasale et une respiration buccale réflexe.

Ce sur quoi vous devez vous concentrer lorsque vous respirez par la bouche n’est pas « l’ouverture de la bouche » elle-même, mais le « nez bouché ». Vous devez trouver et résoudre la cause du « nez bouché ».

L’incidence rapportée de la respiration buccale chez les enfants varie de 4,3 % à 45,9 %. Théoriquement, tout facteur provoquant une obstruction des voies respiratoires supérieures peut être à l'origine d'une respiration buccale, comme une rhinite, une conque nasale élargie, une déviation de la cloison nasale, des polypes nasaux, des amygdales élargies, des végétations adénoïdes élargies, etc. Parmi eux, les amygdales et les végétations adénoïdes élargies sont les causes les plus courantes de respiration buccale chez les enfants.

Qu'est-ce que l'hypertrophie adénoïde ?

Les végétations adénoïdes sont un type de tissu lymphatique similaire aux amygdales et sont également appelées amygdales pharyngées. Il est situé à l'arrière de la cavité nasale, au-dessus de la cavité buccale, dans un endroit appelé nasopharynx, et sa forme ressemble à celle d'une demi-orange.

Les végétations adénoïdes existent à la naissance, se développent de manière plus marquée entre 6 et 7 ans et rétrécissent progressivement après 10 ans.

Il fait partie du système immunitaire humain et aide le corps à résister à l’invasion des bactéries et des virus, jouant un rôle important dans la résistance aux infections respiratoires. Parfois, ils peuvent grandir et s’agrandir en raison d’infections répétées ou d’une activité excessive.

Bien que les végétations adénoïdes hypertrophiées ne puissent pas être vues directement, elles formeront un « faciès adénoïde » sur le visage.

Source de l'image : Vulgarisation scientifique Chine

Les végétations adénoïdes élargies provoquent une respiration buccale ouverte à long terme, et le flux d'air affecte le palais dur, ce qui entraîne une apparence faciale caractéristique telle qu'un maxillaire allongé, un menton rétracté, un palais dur très arqué, des dents inégales et saillantes et des lèvres épaisses, ce que l'on appelle le faciès adénoïde.

Le faciès adénoïde n’est pas nécessairement entièrement causé par des adénoïdes hypertrophiées. La rhinite chronique et les amygdales hypertrophiées peuvent également provoquer une respiration buccale et un faciès adénoïde. Dans le même temps, l’hérédité familiale, le développement personnel, etc. peuvent également affecter l’apparence du visage.

Que dois-je faire si mon enfant respire par la bouche ? Si vous pensez que votre enfant respire par la bouche, il est recommandé de consulter un ORL pour une évaluation complète. Le médecin posera des questions détaillées sur les antécédents médicaux, en particulier ceux liés au sommeil, et procédera à un examen physique complet, en se concentrant sur la cavité nasale, la paroi postérieure du pharynx, les amygdales, etc. Si nécessaire, une endoscopie nasopharyngée, une polysomnographie et d'autres examens seront effectués pour donner un diagnostic complet et des conseils de traitement.

Respiration buccale ≠ adénoïdes hypertrophiées

L’hypertrophie adénoïde est la cause la plus fréquente de respiration buccale chez les enfants, mais même si elle est courante, ce n’est pas la seule cause. D’autres causes muqueuses telles que la rhinite allergique et la sinusite chronique voient également leur incidence augmenter d’année en année chez les enfants.

Nous devons analyser les causes de la respiration buccale et effectuer un traitement ciblé en fonction des causes pour obtenir les meilleurs résultats, plutôt que de nous concentrer uniquement sur l'hypertrophie des végétations adénoïdes.

Hypertrophie des végétations adénoïdes ≠ adénoïdectomie

S’il est diagnostiqué que la respiration buccale est effectivement causée par une hypertrophie des végétations adénoïdes, une adénoïdectomie n’est pas nécessairement nécessaire immédiatement. L'adénoïdectomie a ses indications chirurgicales correspondantes.

Si un enfant retient sa respiration dès qu'il se couche, ne peut pas dormir du tout et souffre de sinusite et d'otite moyenne récurrentes dues à des végétations adénoïdes élargies, une adénoïdectomie est recommandée ; mais si les végétations adénoïdes hypertrophiées n'ont pas provoqué de congestion nasale sévère et n'ont pas provoqué d'infections récurrentes, un traitement conservateur peut être envisagé en premier lieu. Si le traitement conservateur est inefficace, une adénoïdectomie peut être envisagée.

En bref, si nous constatons que nos enfants respirent toujours par la bouche, nous ne devons pas fermer les yeux, mais nous ne devons pas non plus être trop inquiets. Un spécialiste évaluera et découvrira la cause de la respiration buccale et fournira un traitement ciblé pour aider votre enfant à grandir en beauté et en bonne santé.