Un nouveau médicament pour la prévention du SIDA a été approuvé en Chine. Peut-il devenir le « terminator du SIDA » ?

Récemment, de nouveaux médicaments de prévention du SIDA, les comprimés de Napavir et les injections de Lenaavir, ont été approuvés pour la commercialisation en Chine, prétendant être « 100 % efficaces en matière de prévention » et deviendront le « terminateur » du SIDA. Est-ce vraiment si puissant ?

Tout d’abord, c’est une bonne chose, mais il ne faut pas exagérer pour devenir un « terminator », d’autant plus que le modèle actuel de transmission du VIH/SIDA dans mon pays est assez différent de celui des autres pays, il ne faut donc pas être trop optimiste. Parlons-en ci-dessous.

01Il existe un nouveau traitement contre le SIDA

Tout d’abord, l’approbation des comprimés de Napavir et de l’injection de Lenaavir fournit de nouveaux moyens de prévention et de traitement du SIDA, ce qui est très utile.

Les données de recherche montrent que le lénapavir peut réduire efficacement le risque d’infection par le VIH et améliorer l’effet du traitement du VIH. Donc, de ce point de vue, il est préférable d’avoir davantage de stratégies de prévention et de traitement du VIH.

Concentrons-nous maintenant sur ce malentendu : « 100 % efficace » et « Terminator »

02 Le nouveau médicament est-il le « terminateur du SIDA » ?

De nombreuses publicités utilisent directement les termes « 100 % efficace » ou « terminator du SIDA », ce qui est extrêmement irresponsable.

1. Ce n’est pas efficace à 100 %. Tout d’abord, les données de recherche sur ce médicament lui-même ont déjà montré qu’il n’est pas sûr à 100 %. Par exemple, dans une expérience en double aveugle, deux patients sur 2 180 participants ont malheureusement été infectés par le sida, ce qui montre que ce n'est pas sûr à 100 %. Ne sous-estimez pas ce rapport d’un millième. Lorsqu’elles sont placées dans une grande population, ces données sont très effrayantes.

Le taux global actuel d’infection par le VIH dans mon pays n’est que d’un sur mille (au 30 juin 2024, un total de 1 329 127 personnes vivantes infectées par le VIH et patients atteints du sida ont été signalés dans 31 provinces (régions autonomes et municipalités) à travers le pays).

2. Il faut tenir compte des différences entre les populations , ce qui est une réalité très importante. Bien que le SIDA ait de multiples voies de transmission, comme le sang, la transmission de la mère à l’enfant et les rapports sexuels. Cependant, la manière dont le sida se propage varie considérablement selon les endroits. Prenons l’exemple de la Chine et des États-Unis.

03 Les voies d'infection varient considérablement

Les voies d’infection varient considérablement, en particulier parmi la population hétérosexuelle négligée. C'est vrai, nous voulons ici nous concentrer sur le groupe hétérosexuel négligé, car ces dernières années, beaucoup de propagande et les discussions quotidiennes de chacun associent facilement le SIDA au groupe homosexuel. Mais dans notre pays, c’est différent.

Aux États-Unis, selon le CDC, 70 % des nouvelles infections au VIH surviennent chez les hommes homosexuels et bisexuels.

Le deuxième groupe le plus important est celui des hétérosexuels (23 %), et le troisième groupe le plus important est celui des consommateurs de drogues injectables (9 %).

Mais en Chine, ces données varient considérablement.

Dans mon pays, le principal mode de transmission du VIH est la transmission sexuelle, et 95 % des nouvelles infections par le VIH sont transmises par contact sexuel. Toutefois, des différences sont apparues dans le processus spécifique. Dans mon pays, la principale forme de transmission est la transmission hétérosexuelle, qui représente 70 %, tandis que la transmission homosexuelle représente environ 30 %.

C’est quelque chose qui mérite vraiment notre attention. Les maladies infectieuses doivent tenir compte de la situation de la population infectée, ce qui est également une exigence des trois éléments des maladies infectieuses.

Il est plus difficile de transmettre le VIH lors de rapports hétérosexuels que lors de rapports homosexuels. Le risque de transmission hétérosexuelle est de 0,3 %, tandis que le risque de transmission par gangbang est aussi élevé que 1,4 % à 1,7 %. Dans de telles circonstances, notre pays se classe en fait au premier rang en termes de proportion de transmission hétérosexuelle, ce qui signifie en soi que le mode de transmission de notre pays est très particulier et nécessite une grande attention. En particulier, les recherches actuelles montrent que les mesures de protection sont essentielles, comme on peut le constater à différents niveaux de développement économique.

Dans les pays à faible revenu, le risque de transmission de femme à homme par acte est estimé à 0,38 % et le risque de transmission d’homme à femme par acte est estimé à 0,30 % ;

Les estimations correspondantes pour les pays à revenu élevé sont un risque de transmission de femme à homme de 0,04 % par acte et un risque de transmission d’homme à femme de 0,08 % par acte.

L’une des raisons est que, même si les mesures de protection telles que les préservatifs sont déjà très bon marché, elles restent une option envisageable pour les pays à faible revenu.

À l’heure actuelle, notre pays accorde une attention particulière au groupe homosexuel, notamment avec toutes sortes de propagande sur Internet. En conséquence, le groupe homosexuel est pris en compte, mais le groupe hétérosexuel peut être ignoré, ce qui en fait un groupe à haut risque .

04 Répartition par âge des groupes infectés

C'est également très important. Aux États-Unis, le principal groupe infecté par le sida est celui des jeunes de 20 à 29 ans, qui présentent le taux le plus élevé et diminue ensuite avec l’âge.

Cependant, en Chine, un nouveau changement est apparu ces dernières années : les personnes d’âge moyen et les personnes âgées de plus de 45 ans souffrent du sida.

Dans mon pays, la population touchée par le sida connaît actuellement une augmentation à double sens du phénomène, et l’infection des personnes d’âge moyen et des personnes âgées constitue une nouvelle tendance très inquiétante.

En 2017, le nombre de cas de sida parmi la population âgée de mon pays a dépassé pour la première fois la proportion de cas de sida parmi les jeunes.

En 2019, le nombre de personnes atteintes du sida parmi les personnes âgées de 50 ans et plus représentait 45,80 % de toutes les tranches d’âge.

« Les personnes âgées sont devenues le groupe avec le taux de croissance annuel le plus élevé d’infection par le VIH en Chine »… et les personnes âgées et les jeunes présentent deux modes de transmission sexuelle.

Les jeunes sont majoritairement homosexuels

Les personnes âgées sont principalement du sexe opposé

Pour les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, le sida n’existait pas ou n’était qu’une minorité lorsqu’elles grandissaient, et il était même principalement transmis par le sang. De plus, leur capacité à accepter de nouvelles connaissances est bien inférieure à celle des jeunes, et l’utilisation des médicaments est également très compliquée. Cela signifie que même si des médicaments contre le SIDA sont disponibles, ils restent pour eux une chose très lointaine.

05 Différences ethniques

Bien que différents groupes ethniques aient été sélectionnés dans les essais cliniques du lénapavir, les données sont encore limitées.

La différence dans la transmission du VIH parmi les différents groupes de personnes est un problème très réel. Diverses données ont montré que l’infection par le VIH présente des différences entre différents groupes de personnes. Bien sûr, cela est lié au comportement des groupes de personnes, mais il convient également de se demander s’il existe une influence génétique derrière cela.

Par exemple, le CCR5△32, qui était très populaire au cours des deux dernières années, se trouve principalement dans la population nordique, mais est très rare dans la population asiatique.

Par conséquent, bien que le lénapavir ait montré de bons résultats à l’heure actuelle, si son utilisation est étendue à une plus grande échelle, dans quelle mesure les différences au sein de la population réduiront-elles l’efficacité du médicament ? Cela mérite qu’on y prête attention.

06 Conformité et prix

Les patients doivent souvent prendre des médicaments pendant une longue période, mais pour beaucoup de personnes, l’un des principaux obstacles à la médication à long terme est l’observance du traitement, ou en termes simples, le fait de ne pas suivre les ordres du médecin. Sans parler du SIDA, il existe des différences même dans certains médicaments très basiques comme les comprimés de calcium.

Sans compter que ce médicament est cher.

En bref, c'est une bonne chose d'avoir de nouveaux médicaments, mais il ne faut pas trop en faire la publicité, car pour une maladie comme le SIDA qui se transmet principalement par voie sexuelle, il est plus important de contrôler et de protéger les gens du point de vue de la transmission.

Les préservatifs constituent actuellement la mesure de prévention du sida la plus rentable.