La « force » n’est pas en phase avec le « cœur » – insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque, dernier champ de bataille des maladies cardiaques, devient la maladie cardiovasculaire la plus importante. D’une part, parce qu’il se situe à la fin de la chaîne des événements cardiovasculaires, il s’agit d’un stade grave et terminal de la maladie cardiovasculaire ; D'autre part, le « dernier champ de bataille » signifie également qu'il reste encore de nombreux problèmes non résolus dans le domaine de l'insuffisance cardiaque.

1. Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?

Le cœur est une « pompe » qui collecte et évacue le sang, comme un moteur, poussant le sang vers tout le corps. Lorsque la charge cardiaque augmente ou que le muscle cardiaque est endommagé, le cœur ressemble à une balle dont l’élasticité est réduite. Sa fonction de pompage diminue et la quantité de sang produite ne peut pas répondre aux besoins des organes et des tissus. Dans le même temps, le sang des organes et des tissus ne peut pas refluer correctement vers le cœur. Nous appelons cette condition insuffisance cardiaque, ou « IC » en abrégé.

2. Quels sont les facteurs de risque d’insuffisance cardiaque ?

(1) Infection : L’infection des voies respiratoires est la plus courante et peut aggraver la congestion de la circulation pulmonaire.

(2) Arythmie : la fibrillation auriculaire est la plus courante, et d’autres types d’arythmies peuvent induire une arythmie cardiaque.

(3) Augmentation du volume sanguin : comme une consommation excessive de sel de sodium, une perfusion intraveineuse excessive et rapide de liquide, etc.

(4) Travail physique excessif : fatigue ou excitation émotionnelle.

(5) Traitement inapproprié : comme l’arrêt inapproprié de diurétiques ou de médicaments antihypertenseurs.

(6) Exacerbation d'une maladie cardiaque existante ou complications d'autres maladies : telles qu'un infarctus du myocarde dû à une maladie cardiaque athéroscléreuse coronarienne, une activité rhumatismale due à une maladie cardiaque valvulaire rhumatismale, associée à une hyperthyroïdie ou une anémie, etc.

3. Comment évaluer soi-même l’étendue de l’insuffisance cardiaque ?

Classification de la fonction cardiaque de la New York Heart Association (NYHA) : la fonction cardiaque altérée est divisée en quatre niveaux selon le degré d'activité qui induit les symptômes d'insuffisance cardiaque.

Test de marche de 6 minutes : c'est un bon indicateur pour évaluer l'endurance à l'exercice des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. On demande aux patients de marcher aussi vite que possible dans un couloir droit et la distance de marche en 6 minutes est mesurée. Si la distance de marche est inférieure à 150 mètres, cela indique une insuffisance cardiaque sévère ; 150 à 450 mètres indiquent une insuffisance cardiaque modérée ; et plus de 450 mètres indiquent une insuffisance cardiaque légère.

4. Sur quoi se basent les activités pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque ?

(1) Si vous ressentez une oppression thoracique et des palpitations pendant des activités intenses, cela indique que votre fonction cardiaque est au stade I et que vous devez éviter de participer à des activités intenses.

(2) Au cours d’activités physiques normales, si une oppression thoracique ou des palpitations surviennent, cela indique que la fonction cardiaque est au stade II. Dans ce cas, vous devez limiter le travail physique et augmenter le temps de repos. Vous pouvez adopter des méthodes d’exercice telles que la marche, le jogging, la pratique du Qigong et du Tai Chi.

(3) Si une oppression thoracique et des palpitations surviennent pendant un travail physique normal, cela indique que la fonction cardiaque est au niveau III et que le temps de repos au lit doit être augmenté.

(4) Si vous ressentez une oppression thoracique et des palpitations lorsque vous êtes allongé dans votre lit, cela indique que votre fonction cardiaque est au niveau IV. Dans ce cas, vous devez rester au lit et vous reposer. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez simplement rester au lit et ne pas bouger. Vous pouvez faire fréquemment des exercices de relaxation et de contraction des muscles des jambes.

5. À quoi les patients souffrant d’insuffisance cardiaque doivent-ils prêter attention lorsqu’ils sont actifs ?

(1) Bonne humeur : une humeur dépressive et un stress mental excessif peuvent augmenter la charge sur le cœur et affecter la santé cardiaque.

(2) Combinez repos et activité : organisez raisonnablement votre temps de travail et de repos et prenez une pause déjeuner d’environ une heure chaque jour ; faites des activités appropriées et lorsque vous faites de l'exercice, vous devez contrôler le degré afin de ne pas vous sentir fatigué.

(3) Maintenez la température intérieure constante : il est préférable de la maintenir autour de 20°C en hiver. Lorsque vous utilisez un ventilateur électrique en été, évitez le flux d’air direct. Lorsque vous utilisez la climatisation, veillez à ne pas rendre la différence de température entre l'intérieur et l'extérieur trop importante.

(4) Ventilation intérieure : En hiver, la pièce doit être aérée au moins deux fois par jour, chaque fois pendant une demi-heure, mais vous devez faire attention à vous maintenir au chaud pour éviter les rhumes causés par la convection de l'air.

6. « Entrer et sortir » avec modération - Comment les patients souffrant d’insuffisance cardiaque contrôlent-ils leur consommation et leur excrétion d’eau ?

Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent préparer une tasse à eau graduée et une tasse à mesurer pour mesurer avec précision la quantité de liquide qu’ils consomment et excrètent (principalement de l’urine) chaque jour. Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque doivent généralement boire moins de 1 500 ml (environ la quantité de 3 bouteilles d’eau minérale) d’eau par jour. Lorsqu’ils boivent de l’eau, ils doivent l’avaler lentement, une gorgée à la fois. S’ils n’ont pas soif, ils ne boivent pas. Il est très important pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque de surveiller le volume d’urine dès les premiers stades du traitement. Utilisez une tasse à mesurer pour mesurer la quantité d’urine à chaque fois, notez la valeur et calculez le total sur 24 heures, qui correspond à l’excrétion quotidienne de liquide.

7. Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent-ils arrêter de prendre leurs médicaments après leur sortie de l’hôpital ?

L’insuffisance cardiaque ne peut pas être guérie complètement. Par conséquent, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque ont besoin d’un traitement médicamenteux oral à long terme. En fonction de l'amélioration de l'état, certains médicaments peuvent être réduits ou même arrêtés, mais cela doit être fait selon les conseils du médecin. N’oubliez pas de ne pas arrêter le traitement de votre propre chef.

8. À quoi les patients souffrant d’insuffisance cardiaque doivent-ils prêter attention dans leur vie quotidienne ?

(1) Ajustement alimentaire : limiter l’apport hydrique ; suivre un régime pauvre en sel, car une consommation excessive de sel peut provoquer une rétention de sodium et d’eau et aggraver l’insuffisance cardiaque ; suivre un régime pauvre en graisses, contrôler l’apport en graisses et éviter les calories excessives ; arrêter de fumer et de boire ; mangez de petits repas fréquemment, surtout ne mangez pas trop au dîner, afin de ne pas augmenter la charge sur le cœur.

(2) Faites attention à l’autosurveillance : les patients souffrant d’insuffisance cardiaque doivent prêter attention aux changements de leur fréquence cardiaque, de leur tension artérielle, de leur volume urinaire et de leur poids. Il est préférable de vous peser à la même heure chaque jour pour observer si vos membres inférieurs sont gonflés et si vous vous réveillez à cause d'une suffocation pendant votre sommeil. Si vous ne vous sentez pas bien, consultez immédiatement un médecin.

(3) Suivi régulier : Le traitement de l’insuffisance cardiaque est un processus à long terme. Un suivi régulier doit être effectué selon les instructions du médecin et la médication doit être ajustée en fonction de la situation.