[Questions-réponses médicales] Quels patients atteints d’un cancer du poumon sont adaptés à une thérapie ciblée ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Zhou Xin, médecin-chef, Premier hôpital populaire, Faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

La thérapie ciblée en médecine, comme son nom l’indique, consiste à tirer sur une cible, à la verrouiller avec précision sur les cellules cancéreuses et à les tuer. La thérapie ciblée constitue une avancée majeure dans le traitement du cancer du poumon au cours des 10 dernières années. Les patients qui peuvent utiliser cette méthode de traitement ont souvent une meilleure qualité de vie et une durée de survie moyenne plus longue. Cependant, la thérapie ciblée ne convient pas à tous les patients atteints d’un cancer du poumon.

Après avoir reçu un diagnostic de cancer du poumon, le médecin indiquera au patient de quel type de cancer du poumon il s'agit, comme un cancer du poumon à petites cellules, un cancer du poumon non à petites cellules, etc. Actuellement, les médicaments de thérapie ciblée sont plus efficaces dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules et ne sont efficaces que chez les patients présentant des mutations génétiques spécifiques, ou il peut être compris que les cellules cancéreuses de ces patients portent des cibles de mutation génétique sensibles. Grâce aux tests génétiques, vous pouvez identifier votre propre type de mutation génétique, comme la mutation EGFR, la fusion ALK, la fusion ROS1, etc. Les médicaments ciblés couramment utilisés dans la pratique clinique sont développés spécifiquement pour l'une de ces mutations génétiques, comme l'osimertinib pour la mutation EGFR, le lorlatinib pour la fusion ALK et le crizotinib pour la fusion ROS1. Lors de l’utilisation de médicaments ciblés, des examens d’imagerie peuvent être utilisés pour évaluer le rétrécissement de la tumeur, et l’efficacité du médicament peut être détectée en surveillant les marqueurs tumoraux dans le sang. L’utilisation à long terme de médicaments ciblés peut entraîner une résistance aux médicaments. Si cela se produit, vous pouvez envisager de passer à d’autres médicaments ciblés. L’évaluation régulière de l’efficacité des médicaments ciblés et la surveillance de la résistance des patients aux médicaments peuvent ajuster en temps opportun les plans de traitement, prolonger efficacement la survie des patients et améliorer leur qualité de vie.