[Questions-réponses médicales] Comment réaliser une évaluation psychologique et un traitement du syndrome du côlon irritable ?

Auteur : Zhang Zhengyong University Town Hospital affilié à l'Université de médecine de Chongqing

Réviseur : Wang Wo, médecin-chef adjoint, hôpital universitaire de la ville affilié à l'université de médecine de Chongqing

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un groupe de maladies à apparition persistante ou intermittente, dont les principales manifestations cliniques sont des douleurs abdominales, des ballonnements, des modifications des habitudes intestinales et/ou des caractéristiques des selles.

Le but de l’intervention pour les patients atteints du SCI est d’améliorer les symptômes, d’améliorer leur qualité de vie et de restaurer leurs fonctions sociales. La stratégie de traitement doit suivre le principe d’individualisation. Les principaux effets néfastes du SCI chez les patients sont les sensations douloureuses subjectives telles que les douleurs abdominales, les ballonnements, l’inconfort abdominal et les troubles de la défécation, ainsi que l’impact sur la qualité de vie (y compris la fonction sociale).

(1) Traitement général : comprendre les facteurs qui déclenchent la maladie et trouver des moyens d’améliorer ou d’éliminer ces facteurs. De plus, de bonnes habitudes de vie et une bonne structure alimentaire doivent être établies pour éviter de manger des aliments qui déclenchent des symptômes.

(2) Traitement médicamenteux : Il existe des antispasmodiques, des médicaments antidiarrhéiques, des médicaments prokinétiques, des préparations proécologiques intestinales, des antidépresseurs, etc. Les patients doivent choisir les médicaments appropriés en fonction des différents symptômes.

(3) Thérapie cognitive : La thérapie cognitive est un élément essentiel du traitement du SCI. Dans une certaine mesure, la mauvaise connaissance des causes et des dangers de la maladie par les patients atteints du SCI est la principale raison pour laquelle ils recherchent un traitement médical, parfois plus que les symptômes eux-mêmes, la thérapie cognitive est donc très importante. Pour certains patients, s’ils parviennent à surmonter leurs doutes, leurs symptômes peuvent être considérablement atténués au point de ne plus affecter leur vie quotidienne. Des études ont montré que la thérapie cognitive, ainsi qu’une bonne communication sur les stratégies de traitement, peuvent améliorer considérablement l’efficacité à court et à long terme du placebo chez les patients atteints du SCI.