6 signes avant-coureurs d’une crise cardiaque ! N’oubliez pas ces conseils, ils peuvent sauver des vies dans les moments critiques !

Le 20 novembre est la « Journée du traitement de l'infarctus du myocarde en Chine ». Je crois que tout le monde connaît l’infarctus du myocarde.

L’infarctus du myocarde (IDM) est une urgence vitale qui touche principalement les personnes âgées. Alors que la tendance au vieillissement de la population chinoise s'aggrave, le taux de mortalité global dû à l'infarctus aigu du myocarde (IAM) a également affiché une tendance à la hausse de 2002 à 2020, et ces dernières années, le taux dans les zones rurales a continué d'être plus élevé que dans les zones urbaines. Alors, qui sont les personnes à haut risque d’infarctus du myocarde ? Quels symptômes peuvent indiquer une crise cardiaque ?

Références [1] : Tendances de la mortalité par infarctus aigu du myocarde dans les zones urbaines et rurales de Chine de 2002 à 2020

Pourquoi l’infarctus du myocarde survient-il ?

En termes simples, l'infarctus du myocarde est un blocage soudain des artères coronaires du cœur, entraînant une ischémie et une hypoxie myocardiques, et finalement la mort des cellules myocardiques en raison d'un manque d'oxygène suffisant .

Pourquoi est-il bloqué ? Cela est lié à de nombreux facteurs de notre vie quotidienne.

À mesure que nous vieillissons ou en raison d’ un mode de vie malsain à long terme , les artères coronaires peuvent progressivement former des plaques athéroscléreuses en raison du dépôt et de l’accumulation de lipides. L’athérosclérose est un processus chronique qui provoque l’épaississement et le durcissement des parois des vaisseaux sanguins.

Le moment le plus dangereux survient souvent après la rupture de ces plaques : les plaquettes s’agrègent rapidement au site de rupture, formant un caillot sanguin qui bloque instantanément l’artère coronaire et interrompt l’apport sanguin au myocarde. Imaginez que les vaisseaux sanguins sont comme un canal de transport. Lorsque ce canal est bloqué, le myocarde sera endommagé, voire nécrosé, par manque d’oxygène.

Outre le développement lié à l’âge mentionné ci-dessus, l’exposition à long terme à des maladies chroniques telles que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète constitue également un facteur de risque d’infarctus du myocarde . De plus, de mauvaises habitudes de vie telles que le tabagisme, l’obésité et le manque d’exercice peuvent augmenter considérablement le risque d’infarctus du myocarde.

De plus, des événements stressants aigus , tels que des émotions intenses et soudaines, une activité physique excessive ou même des maladies aiguës comme des infections graves, peuvent devenir la « goutte d’eau qui fait déborder le vase » et déclencher une crise cardiaque.

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Les facteurs de risque peuvent varier selon les populations. Par exemple, avant la ménopause, les femmes bénéficient généralement des effets protecteurs des œstrogènes et ont une incidence d’infarctus du myocarde plus faible que les hommes, mais après la ménopause, cet effet protecteur disparaît et le risque augmente considérablement. De plus, les patients diabétiques doivent être particulièrement vigilants, car leurs symptômes d’infarctus du myocarde peuvent être atypiques et ils peuvent même ne pas avoir de douleur thoracique évidente lorsqu’un infarctus du myocarde survient. Au lieu de cela, ils présentent principalement des symptômes tels que la fatigue, des nausées ou un essoufflement, qui peuvent être facilement négligés.

Alors, comment identifier un infarctus du myocarde ?

Symptômes prémonitoires avant une crise cardiaque

Une crise cardiaque ne survient généralement pas sans avertissement. En fait, de nombreuses personnes ressentent une série de symptômes précurseurs dans les jours, voire les semaines précédant une crise cardiaque. Si ces signes peuvent être reconnus tôt et qu’un traitement médical est recherché rapidement, des conséquences fatales peuvent être évitées.

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Gêne thoracique

Tout d’abord, l’inconfort thoracique est l’un des signes avant-coureurs les plus courants. De nombreux patients victimes d’un infarctus du myocarde ressentent une pression, une sensation d’étouffement ou une douleur sourde dans la poitrine avant la crise. Cette gêne peut durer plusieurs minutes ou réapparaître.

Contrairement aux douleurs intenses, ces désagréments peuvent parfois passer inaperçus, surtout si le patient les trouve tolérables ou les attribue à un autre problème de santé. Ces symptômes sont souvent liés à une ischémie myocardique, reflètent un flux sanguin coronaire restreint et peuvent être exacerbés par l’activité ou soulagés par le repos.

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Douleur ou inconfort dans le haut du corps

Deuxièmement, la douleur ou l’inconfort dans le haut du corps nécessite également une attention particulière. La douleur d’une crise cardiaque ne se limite pas toujours à la poitrine ; elle peut parfois irradier vers les épaules, les bras, le dos, le cou ou la mâchoire, en particulier du côté gauche. Contrairement à la douleur aiguë et intense, cette douleur diffuse peut être sourde ou douloureuse, ce que les patients peuvent confondre avec une tension musculaire ou une indigestion.

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Essoufflement

L’essoufflement est un autre symptôme important. Avant une crise cardiaque, certaines personnes peuvent éprouver des difficultés à respirer sans activité significative, voire devoir respirer fort. Ce symptôme s’accompagne souvent d’une gêne thoracique et peut être pire au repos, en particulier lorsque vous dormez sur le dos.

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Inconfort digestif

De plus, l’inconfort gastro-intestinal est également un signal potentiel, particulièrement plus fréquent chez les patientes. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales supérieures, des nausées, des brûlures d’estomac ou des vomissements, qui peuvent facilement être confondus avec des maladies gastro-intestinales et entraîner un retard dans le traitement médical. Ces symptômes sont souvent liés à une mauvaise perfusion cardiaque, en particulier lorsque l’altération de la microcirculation est causée par une maladie coronarienne.

5

Apparition soudaine d'une fatigue ou d'une faiblesse extrême

L’apparition soudaine d’une fatigue ou d’une faiblesse extrême est également préoccupante. De nombreux patients ressentent une fatigue générale inexpliquée avant une crise cardiaque, se sentant épuisés même après avoir effectué des activités légères, et cette fatigue peut durer plusieurs jours. Les femmes, en particulier, sont plus susceptibles de ressentir cette fatigue inhabituelle dans les semaines précédant une crise cardiaque, comme le montrent les études.

6

Sueurs froides, étourdissements et palpitations

Enfin, des symptômes autonomes tels que des sueurs froides, des étourdissements et des palpitations sont également fréquemment signalés, en particulier lorsqu'un infarctus du myocarde est sur le point de se produire. Ces sueurs froides surviennent souvent en même temps qu’une détresse émotionnelle ou un « sentiment de mort imminente », et le patient peut se sentir extrêmement mal à l’aise, voire paniquer.

Dans l’ensemble, les symptômes précurseurs de l’infarctus du myocarde sont variés et les manifestations varient d’une personne à l’autre, en particulier les femmes et les personnes âgées peuvent présenter des manifestations atypiques. Par conséquent, n’ignorez pas ces signaux de votre corps, surtout si vous avez des facteurs de risque antérieurs de maladie cardiaque, il est particulièrement important de consulter rapidement un médecin.

Que dois-je faire si j’ai une crise cardiaque ?

Lorsqu’une crise cardiaque survient, il est crucial de réagir correctement et rapidement, car cela peut avoir un impact direct sur la vie ou la mort.

Tout d’abord, arrêtez immédiatement toutes les activités . Peu importe ce que vous faites, arrêtez-vous immédiatement, asseyez-vous ou allongez-vous et essayez de rester silencieux. Cela peut réduire la charge sur le cœur et éviter l’aggravation de la maladie. En même temps, ne vous forcez jamais à agir, par exemple en essayant de vous rendre seul à l’hôpital, car cela est extrêmement dangereux.

Ensuite, composez rapidement le numéro d'urgence 120 , qui est la clé pour sauver du temps. Décrivez clairement vos symptômes, tels que l’emplacement et la nature de votre douleur thoracique, et si vous souffrez d’essoufflement ou de sueurs froides. Cela peut aider les premiers intervenants à prendre des décisions précises plus rapidement. En attendant les secours, ne paniquez pas et restez calme. Si vous avez de la famille ou des amis autour de vous, vous pouvez leur demander de vous aider à vous calmer.

Si vous avez des médicaments d’urgence , comme de la nitroglycérine ou de l’aspirine, à portée de main et que vous n’y êtes pas allergique, vous pouvez les prendre avant l’arrivée de l’ambulance. La nitroglycérine peut aider à dilater les vaisseaux sanguins et à soulager les douleurs thoraciques, tandis que l’aspirine peut inhiber l’agrégation plaquettaire et réduire le risque de thrombose. Mais soyez prudent et assurez votre sécurité lorsque vous prenez de la nitroglycérine pour éviter les évanouissements causés par une chute soudaine de la pression artérielle.

Si le patient perd connaissance et cesse de respirer, les personnes autour de lui doivent immédiatement procéder à une réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Le délai d’intervention pour la réanimation cardio-pulmonaire est très limité et prendre des mesures dès le premier instant peut sauver des vies. Maintenez le rythme et la profondeur des compressions thoraciques jusqu’à l’arrivée des secours. Si vous ne savez pas comment effectuer la RCR, l'opérateur d'appel d'urgence peut également vous donner des instructions.

Enfin, une fois arrivé à l'hôpital, les médecins prendront une série de mesures de traitement d'urgence en fonction de votre état, comme une thérapie thrombolytique ou une chirurgie de stent coronarien , pour rétablir le flux sanguin et réduire les lésions myocardiques. N’oubliez pas que l’effet du traitement de l’infarctus du myocarde est étroitement lié au moment du traitement médical. Plus le traitement est précoce, moins les lésions myocardiques sont importantes et plus le taux de survie est élevé. Par conséquent, face à une crise cardiaque, vous ne devez jamais prendre de risques et devez demander l’aide d’un professionnel dès que possible.

L’infarctus du myocarde ne choisit jamais le moment ni le lieu. Connaître les symptômes et les méthodes d’adaptation à l’infarctus du myocarde peut sauver des vies à des moments critiques. Pour la santé de votre cœur, vous devez subir des examens physiques réguliers, maintenir de bonnes habitudes de vie et éviter les risques de maladies cardiovasculaires. Il est préférable pour les groupes à haut risque de configurer des contacts d’urgence en un clic pour éviter de ne pas pouvoir appeler les services d’urgence.

Références

[1]Hu SS; Comité de rédaction du rapport sur la santé et les maladies cardiovasculaires en Chine. Épidémiologie et gestion actuelle des maladies cardiovasculaires en Chine. J Geriatr Cardiol. 2024;21(4):387-406.

[2]Wereski R, Kimenai DM, Bularga A et al. Facteurs de risque d’infarctus du myocarde de type 1 et de type 2. Eur Heart J. 2022;43(2):127-135.

[3]Anand SS, Islam S, Rosengren A et al. Facteurs de risque d’infarctus du myocarde chez les femmes et les hommes : résultats de l’étude INTERHEART. Eur Heart J. 2008;29(7):932-40.

[4]Bahr RD. Prévention aiguë d'une crise cardiaque : identification précoce des symptômes prodromiques comme pierre de Rosette dans le décodage du problème de crise cardiaque. Coeur. 2024;49(3):167-174.

[5]Schulte KJ, Mayrovitz HN. Signes et symptômes de l’infarctus du myocarde : femmes et hommes. Curé. 2023;15(4):e37522.

Planification et production

Auteur : Jiang Yongyuan, Master en médecine interne, Troisième université médicale militaire

Examinateur : Wang Qian, médecin-chef du service des urgences, troisième centre médical, hôpital général de l'APL

Planification de Wang Mengru

Rédacteur en chef : Wang Mengru

Relu par Xu Lailinlin

Remarque : l’image de couverture est une image protégée par le droit d’auteur. Sa réimpression peut entraîner des conflits de droits d'auteur.