Quatre symptômes pour vous aider à identifier une maladie rénale à un stade précoce

Auteur : Zheng Xixi Hôpital du Collège médical de l'Union de Pékin

Réviseur : Chen Gang, médecin-chef adjoint, Peking Union Medical College Hospital

1. Comprendre nos reins

Les reins sont des organes importants du corps humain. Ils sont situés de chaque côté de la taille dans le dos. Chaque personne possède généralement 2 reins. La forme est semblable à celle d’un haricot et chaque rein a environ la taille d’un poing. Les reins sont constitués de nombreuses petites unités appelées néphrons, et il y a environ 1 million de néphrons dans chaque rein. Chaque néphron est constitué de 2 parties principales, le glomérule et le tubule rénal. Le glomérule est une petite boule de capillaires qui est responsable de la filtration des déchets et de l’excès d’eau du sang. Les tubules rénaux traitent ensuite les substances filtrées, absorbant les nutriments et l'eau nécessaires au corps, tout en excrétant les parties inutiles pour former l'urine.

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Les reins jouent un rôle essentiel dans le maintien d’une bonne santé.

1. Filtration du sang : Les reins filtrent environ 200 L de sang chaque jour. Le sang de tout le corps est filtré dans les reins 60 fois par jour. Parmi eux, les déchets et l’excès d’eau produits par le métabolisme seront transformés en urine et excrétés par le corps.

2. Régulation de l'équilibre hydrique et électrolytique : Les reins maintiennent la stabilité et l'équilibre de l'environnement interne du corps en régulant les niveaux d'eau et de minéraux (tels que le sodium, le potassium, le calcium et le phosphore) dans le corps.

3. Régule la pression artérielle : les reins aident à contrôler la pression artérielle en régulant le sel et l’eau dans le corps.

4. Production de globules rouges : Les reins sécrètent une hormone appelée érythropoïétine, qui stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges et joue un rôle important dans la production de globules rouges.

5. Maintenir la santé des os : les reins aident à activer la vitamine D, à favoriser l’absorption du calcium et à maintenir des os solides.

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Bien que les reins ne soient pas de grande taille, ils consomment environ 10 % de l’énergie du corps chaque jour. Cela montre que le travail des reins est très important et qu'il s'agit d'un organe à « forte consommation d'énergie ». Les reins ne sont pas seulement un « site d’élimination des déchets et des eaux usées », mais également le centre de maintien de l’équilibre de l’environnement interne du corps. Les reins peuvent donc facilement se sentir « fatigués ». Si les reins, qui travaillent en permanence à chaque minute et à chaque seconde, sont soumis à des dommages supplémentaires, tels que la prise de médicaments nocifs pour les reins, des problèmes métaboliques tels que l'hypertension artérielle, le diabète, un taux élevé d'acide urique, l'obésité et des maladies rénales telles que la glomérulonéphrite, ils peuvent tomber malades ou même « se mettre en grève ». Certaines maladies rénales se développent plus rapidement et sont appelées lésions rénales aiguës, tandis que certaines maladies rénales sont causées par un surmenage à long terme et sont appelées maladies rénales chroniques.

2. 1 personne sur 10 souffre d'une maladie rénale chronique

La maladie rénale chronique n’est pas loin de nos vies. À l’échelle mondiale, 1 personne sur 10 souffre d’une maladie rénale chronique. En tant que pays à forte population, mon pays est également l’un des pays où le fardeau des maladies rénales est le plus lourd. Des statistiques récentes montrent que le nombre total de patients atteints de maladies rénales chroniques dans mon pays est d'environ 120 millions, et avec la popularisation du dépistage des maladies, le vieillissement de la population et l'augmentation du nombre de maladies métaboliques d'année en année, la prévalence des maladies rénales chroniques continue d'augmenter.

La maladie rénale chronique n’est pas comme un rhume ou une fièvre, qui peuvent revenir à la normale une fois guéris. Une fois la fonction rénale endommagée, les dommages sont susceptibles d’être irréversibles. Lorsqu’une partie d’un rein est endommagée, le rein sain restant doit travailler deux fois plus dur pour « compenser ». Au fil du temps, le rein restant sera endommagé plus rapidement. C’est pourquoi la maladie rénale chronique progresse lentement au début, mais dans les stades ultérieurs, la maladie s’aggrave rapidement. Finalement, lorsque les reins cessent complètement de fonctionner, le patient devra recourir à la dialyse ou à une greffe de rein pour rester en vie. On estime que d’ici 2025, le nombre de personnes dialysées dans mon pays atteindra 1,34 million, ce qui représentera un fardeau énorme pour les patients, leurs familles et le système médical.

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3. Quatre symptômes d'alerte majeurs pour vous aider à détecter une maladie rénale à un stade précoce

Le rein est un organe qui travaille très dur. Il n’y a souvent aucun symptôme évident aux premiers stades de la maladie, de sorte qu’une maladie rénale précoce est facilement négligée. Au moment où les symptômes apparaissent, la maladie a souvent déjà atteint un stade grave. De nombreuses personnes ne réalisent pas la gravité du problème jusqu’à ce que leurs reins soient déjà gravement endommagés.

Par conséquent, des examens physiques réguliers et une attention particulière aux petits changements dans le corps sont essentiels pour détecter une maladie rénale le plus tôt possible, en particulier chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle, de diabète ou ayant des antécédents familiaux de maladie rénale. Si vous présentez des symptômes suggérant une maladie rénale, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un contrôle, même si vous n’en êtes pas sûr.

Aux premiers stades de la maladie rénale, le corps envoie des signaux d’avertissement, que nous appelons « symptômes d’alarme ». La compréhension et l’attention portée à ces signaux, la détection et le traitement précoces peuvent retarder efficacement la progression de la maladie et protéger la fonction rénale.

Alors, quels symptômes sont des « symptômes d’alarme » aux yeux des néphrologues ? Laissez les médecins du Peking Union Medical College vous expliquer comment détecter précocement une maladie rénale grâce à 4 symptômes.

Signal 1 : Modifications dans l'urine

Les reins sont les organes qui produisent l’urine. S’il y a un problème au niveau des reins, la première chose qui est affectée est le changement dans l’urine.

1. Changements de couleur de l’urine : Le changement le plus courant est que l’urine devient rouge. Pour certains patients, la couleur de l’urine ressemble à celle du thé fort ou même du cola ; chez certains patients, la couleur de l’urine devient rouge vif. Ceci est différent de l’urine jaune causée par une consommation réduite d’eau et une urine concentrée.

2. Augmentation de la mousse dans l’urine : Un autre symptôme courant de maladie rénale est l’augmentation de la mousse dans l’urine. Les patients peuvent constater que la mousse dans l’urine est similaire à la mousse produite lors du lavage des vêtements ou à la mousse du détergent utilisé lors du lavage de la vaisselle, et ces mousses ne se dissipent pas pendant longtemps. Ce phénomène est généralement causé par une augmentation de la quantité de protéines dans l’urine. Dans des circonstances normales, les reins veillent à ce que les protéines présentes dans le corps ne soient pas excrétées dans l’urine. Cependant, lorsque les reins sont endommagés, ils ne peuvent pas retenir efficacement les protéines, ce qui fait que l’urine contient des protéines, ce qui entraîne une protéinurie.

Si vous constatez une urine rouge et une augmentation de la mousse dans l’urine, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un test d’urine à temps. Si les résultats du test d’urine montrent des anomalies, vous devez être transféré vers un spécialiste dès que possible.

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3. Modifications du volume d'urine

S’il y a un changement significatif dans le volume d’urine, cela peut également être le signe d’une maladie rénale.

(1) Diminution du volume d’urine : lorsque les reins ne peuvent pas filtrer efficacement le liquide, le volume d’urine peut diminuer considérablement. Parfois, les patients peuvent produire moins de 400 ml d’urine par jour, ce que l’on appelle « oligurie ». Dans les cas graves, une « anurie » peut survenir, c'est-à-dire que le volume d'urine quotidien est inférieur à 150 ml, ce qui indique que les reins ont été gravement endommagés.

(2) Augmentation du volume d’urine : Dans certains cas, les reins peuvent perdre la capacité de concentrer l’urine, ce qui oblige le patient à excréter de grandes quantités d’urine diluée. Cette affection se développe généralement au début de la maladie rénale ou lorsque la fonction rénale se détériore davantage.

(3) Augmentation de la nycturie : certains patients atteints d’une maladie rénale peuvent constater qu’ils doivent se lever plus fréquemment la nuit, ce qui peut être un signe précoce que les reins sont incapables de concentrer efficacement l’urine. Si vous vous levez 3 à 4 fois par nuit, vous devez également consulter un médecin pour savoir si vous souffrez d’une maladie rénale.

Signal 2 : Œdème

Les reins sont des organes de drainage qui maintiennent l’équilibre hydrique et salin du corps. Lorsqu’il y a un problème de fonction rénale, le corps ne peut pas éliminer normalement l’excès de liquide et de sel, ce qui provoque un œdème.

L'œdème causé par une maladie rénale apparaît généralement dans les zones où les tissus sont lâches, notamment les paupières, les chevilles, le cou-de-pied, etc. Ce type d'œdème peut généralement être vu comme « une bosse lorsqu'on appuie dessus ». Les chevilles, les jambes et les pieds sont des zones courantes d’œdème, en particulier après être resté debout ou avoir marché pendant un certain temps, l’œdème sera plus évident. Le gonflement des paupières est généralement plus visible le matin. Certains patients souffrant d’œdème auront l’impression que leurs doigts sont serrés et qu’ils ne peuvent pas serrer le poing. Les bagues et les bracelets sont difficiles à enlever. Si un tel œdème se produit, vous devez consulter rapidement un médecin.

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Signal 3 : Changements soudains de la pression artérielle

Les reins régulent non seulement l’équilibre hydrique et salin, mais jouent également un rôle clé dans la régulation de la pression artérielle. Lorsque la fonction rénale est altérée, ces mécanismes de régulation échouent, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. L’hypertension n’est pas seulement un symptôme courant de maladie rénale, mais elle endommage également davantage la fonction rénale, formant un cercle vicieux. Une hypertension artérielle persistante peut accélérer les lésions rénales et aggraver la situation. Par conséquent, le contrôle de la pression artérielle est particulièrement important pour les patients souffrant d’une maladie rénale.

Si une personne qui a habituellement une tension artérielle normale souffre soudainement d’hypertension artérielle, ou si une personne dont l’hypertension est bien contrôlée souffre soudainement d’un mauvais contrôle de la tension artérielle, en particulier lorsqu’elle est accompagnée de vertiges, de maux de tête ou d’une vision floue, cela est probablement dû à une maladie rénale provoquant une tension artérielle incontrôlée.

Outre les maladies rénales, les fluctuations de la pression artérielle sont des signes avant-coureurs de nombreuses maladies graves, telles que les maladies cardiaques, les maladies cérébrovasculaires, etc. Par conséquent, les personnes âgées, les patients souffrant d'hypertension et les autres personnes à risque de maladie rénale doivent mesurer régulièrement leur tension artérielle et consulter un médecin dès que possible en cas de problème.

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Signal 4 : Fatigue et nausées

Bien que les nausées et la fatigue ne soient pas des symptômes spécifiques d’une maladie rénale, elles sont des signes d’aggravation de la maladie rénale chez de nombreux patients. Elles sont généralement liées à la détérioration progressive de la fonction rénale et à l’accumulation de toxines dans l’organisme.

1. Fatigue : La fatigue ou l’épuisement est l’un des premiers symptômes de la maladie rénale chronique. À mesure que la fonction rénale diminue, les reins sont moins capables d’éliminer les déchets et les toxines du sang. L’accumulation de ces substances nocives dans le corps interférera avec le fonctionnement normal du corps et provoquera une faiblesse générale et une fatigue. De plus, les reins sont des organes qui produisent l’hormone hématopoïétique érythropoïétine. En cas de problème de fonction rénale, la production d’érythropoïétine peut être insuffisante, ce qui peut entraîner une anémie et aggraver davantage la fatigue.

2. Nausées : Les nausées sont généralement causées par l’incapacité des reins à excréter complètement les déchets métaboliques, ce qui entraîne l’accumulation de toxines dans le corps. Lorsque les toxines s’accumulent jusqu’à un certain niveau, elles forment une « urémie », une pathologie qui survient lorsque la fonction rénale est gravement endommagée. Ces toxines accumulées peuvent interférer avec le fonctionnement normal du système digestif, entraînant une série de symptômes digestifs tels que le manque d’appétit, des nausées et des vomissements. Les patients peuvent ressentir un goût étrange dans la bouche, surtout le matin, et peuvent ressentir des nausées et des haut-le-cœur. Ces symptômes sont souvent plus évidents aux stades intermédiaires et avancés de la maladie rénale chronique.

Si vous ressentez des nausées et de la fatigue évidentes, par exemple une diminution significative de l'apport alimentaire à moins d'un tiers de la quantité normale, une aversion particulière pour la viande et des nausées et vomissements fréquents, des examens nécessaires doivent être effectués pour exclure la présence d'une maladie rénale. La prise en charge et le contrôle précoces de la maladie rénale chronique sont essentiels pour ralentir la progression de la maladie.

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4. Si vous suspectez une maladie rénale, consultez rapidement un médecin et évitez de prendre des médicaments au hasard.

Si vous pensez que vous ou un membre de votre famille souffrez d’une maladie rénale chronique, le plus important est de consulter rapidement un médecin et de ne jamais prendre de médicaments à volonté.

Étant donné que les reins sont un organe important pour le métabolisme des médicaments, la plupart des médicaments doivent être décomposés et excrétés du corps par les reins. Si la fonction rénale est déjà altérée, l’utilisation aléatoire de médicaments peut augmenter la charge sur les reins et peut même aggraver la maladie rénale. En particulier, les médicaments contenant des ingrédients inconnus, les suppléments, les analgésiques, les médicaments contre le rhume contenant des ingrédients antipyrétiques et les antibiotiques sont tous des déclencheurs qui conduisent à l’aggravation de la maladie rénale.

Enfin, j’espère que tout le monde fera attention à un mode de vie sain, effectuera des examens physiques réguliers et vérifiera sa tension artérielle, sa routine urinaire et sa fonction rénale pour détecter précocement les signes de problèmes rénaux. Gardez vos reins en parfait état et laissez-les travailler sainement pour vous tout au long de votre vie.

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