Quel est le problème avec la perte prématurée des dents de lait ?

Qu'est-ce que le retrait prématuré des dents de lait ? Comme son nom l’indique, il s’agit de la perte des dents temporaires avant la période normale de chute. Dans des circonstances normales, les dents temporaires se détachent et tombent parce que les dents permanentes correspondantes continuent de faire éruption et que les racines des dents temporaires continuent d'être absorbées et raccourcies, et enfin parce qu'il n'y a pas de racines suffisamment longues pour prendre racine dans les os. On peut voir que la chute normale des dents temporaires est due à l'éruption des dents permanentes qui prennent le relais ! La plage de temps de référence pour la chute normale des dents temporaires est illustrée dans la figure ci-dessous. Si certains facteurs anormaux provoquent la chute prématurée des dents de lait avant que les dents permanentes ne prennent le relais, on parle alors de « retrait prématuré » des dents de lait, que l'on appelle professionnellement « perte précoce des dents de lait ». Parlons des causes, des effets indésirables, des traitements et des mesures préventives de la perte prématurée des dents de lait.

Causes courantes de perte prématurée des dents de lait

Carie dentaire : les petits trous ne posent pas de problème, mais les gros trous sont gênants

C’est la raison la plus courante de la perte prématurée des dents de lait ! Étant donné que les caries des dents temporaires progressent rapidement et que les symptômes de douleur ne sont pas évidents, les enfants et les parents les ignorent et ne parviennent pas à les traiter à temps. Les caries se développent à partir de petits trous jusqu'à devenir de grands trous, provoquant la transformation de toute la couronne de la dent d'un petit défaut à un grand défaut jusqu'à sa disparition complète, ne laissant que la racine enfouie dans l'alvéole dentaire. Certaines caries peuvent même évoluer vers une inflammation des nerfs de la pulpe dentaire et autour des racines des dents temporaires, ce qui affecte à son tour le développement des dents permanentes. Finalement, ces dents de lait nocives doivent être extraites et sont « obligées » de prendre leur retraite prématurément.

Les molaires de six ans causent des problèmes

Lorsque la position d'éruption ou l'angle de la sixième molaire, qui est la première dent permanente, est anormal, cela comprime la racine de la deuxième molaire temporaire, provoquant son absorption et entraînant la perte prématurée de la dent temporaire.

Dommages externes

Les enfants sont vifs et actifs par nature et se cognent souvent accidentellement les dents de lait. Étant donné que les racines des dents temporaires sont courtes, elles sont facilement arrachées ou déplacées par des forces externes. Si le développement des dents permanentes est affecté, les dents temporaires déplacées doivent être extraites.

Quelles sont les conséquences de la perte prématurée des dents de lait ?

Chaque dent temporaire a sa propre signification d’existence. La perte précoce des dents de devant temporaires affectera l’apparence et la prononciation, tandis que la perte précoce des molaires temporaires affectera la fonction de mastication.

Après la perte prématurée des dents de lait, certains effets indésirables apparaîtront progressivement au fil du temps. D’une part, le manque de stimulation fonctionnelle locale après la perte prématurée des dents temporaires affecte la croissance et le développement de la mâchoire. D'autre part, la perte précoce des dents temporaires et le déplacement des dents adjacentes déclencheront un effet domino : lorsque les molaires temporaires sont perdues prématurément, les dents permanentes suivantes feront éruption trop tôt, et les deux dents adjacentes devant et derrière s'inclineront et se déplaceront, occupant progressivement l'espace des dents manquantes, ce qui fera que les dents permanentes en attente d'éruption ne pousseront pas ou ne pousseront pas vers d'autres positions, c'est-à-dire des dents incluses ou ectopiques. Après la rétraction prématurée des canines temporaires mandibulaires, les dents antérieures inférieures s'inclinent vers l'intérieur ou se déplacent vers l'espace, ce qui entraîne une surocclusion profonde et une déviation de la ligne médiane de la dentition inférieure, affectant l'éruption des canines permanentes.

En général, le recul prématuré des dents de lait peut affecter l’apparence, la fonction, le développement et même la psychologie des enfants. Il a été rapporté que l’incidence de la luxation des dents permanentes causée par la perte prématurée des dents de lait est 3 à 4 fois plus élevée que celle des personnes sans perte prématurée. Au cours des 6 premiers mois suivant la perte prématurée des dents temporaires, les dents adjacentes se déplacent et les espaces diminuent considérablement. Plus le traitement est précoce, moins les effets indésirables sont importants et plus le traitement est simple.

Comment traiter la perte prématurée des dents de lait ?

Il existe plusieurs méthodes de traitement courantes pour les espaces laissés par la perte prématurée des dents de lait :

1. Aucun traitement n’est requis pour le moment. Si les dents de lait tombent, mais que le médecin constate par examen radiographique que les dents permanentes sont sur le point de faire éruption, ou qu'il n'y a pas de dent permanente pour prendre le relais ici, et que le déplacement des dents adjacentes est bénéfique pour combler l'espace, vous pouvez alors ne pas le traiter temporairement et observer la progression du remplacement des dents de l'enfant.

2. Utilisez un mainteneur d’espace pour maintenir l’espace entre les dents manquantes, empêcher les dents adjacentes de se déplacer et permettre aux dents permanentes de faire éruption en douceur.

3. Dans les cas où plusieurs molaires temporaires manquent et où la mastication est gravement affectée, il est recommandé de fabriquer un appareil de contention fonctionnel, c'est-à-dire de fixer des prothèses dentaires sur l'appareil de contention, ce qui peut non seulement maintenir l'espace au niveau des dents manquantes, mais également restaurer la fonction de mastication. En cas de perte prématurée des dents de devant temporaires, si l'enfant ou les parents ont des besoins esthétiques, vous pouvez également envisager la fabrication d'un appareil de contention pour les dents de devant. Dans les cas où les dents manquent depuis longtemps et que l'espace a été réduit, des appareils orthodontiques spéciaux peuvent être utilisés pour restaurer l'espace et attendre l'éruption des dents permanentes.

On peut constater que différentes dents de lait tombent à des moments différents et nécessitent des méthodes de traitement différentes. Il est important de laisser à votre dentiste le soin de déterminer si un traitement est nécessaire et comment le traiter. Il vous aidera à élaborer un plan d’intervention pour assurer le remplacement normal des dents temporaires et permanentes.

La perte précoce des dents de lait doit être traitée tôt, mais la meilleure mesure est bien sûr la prévention. N’oubliez pas ce jingle et consultez régulièrement votre dentiste.

Il est préférable de traiter les caries des dents temporaires à un stade précoce afin que les caries, grandes et petites, puissent être comblées rapidement.

Le scellement des puits et des fissures peut prévenir les problèmes à un stade précoce et réduire les inquiétudes liées au remplacement des dents permanentes.

Si les dents de lait tombent prématurément, veuillez maintenir l'espace.

Le brossage des dents doit être effectué avec diligence pour les garder blanches.