Changements psychologiques et contre-mesures chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

Ceci est le 4838e article de Da Yi Xiao Hu

En 2024, le Centre national du cancer a publié les dernières statistiques nationales sur le cancer : Le 1er février 2024, selon les dernières données publiées par le CIRC sous l'égide de l'OMS, on estime que le nombre de nouveaux cas de cancer du poumon dans le monde en 2022 atteindra 2,48 millions, dépassant les 2,3 millions de cas de cancer du sein, reprenant le titre de cancer numéro un mondial. Le cancer du sein n’est plus le cancer numéro un dans le monde ou en Chine. Nous pouvons croire que les efforts déployés ces dernières années en matière de « prévention et de traitement du cancer du sein » et de « diagnostic et de traitement précoces des maladies du sein » ont commencé à porter leurs fruits, mais il existe un problème qui est encore souvent négligé, à savoir les problèmes psychologiques des patientes atteintes d'un cancer du sein et le problème d'appartenance sociale des patientes atteintes d'un cancer du sein après être tombées malades.

À l’heure actuelle, le traitement du cancer du sein se concentre principalement sur la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l’hormonothérapie. Les méthodes chirurgicales comprennent principalement la mastectomie radicale modifiée, la mastectomie radicale conservatrice du sein et la reconstruction mammaire après mastectomie radicale. Quelle que soit la méthode chirurgicale choisie, la patiente sera confrontée au fait d’une perte totale ou partielle du sein après l’opération. Le sein est un organe symbolique important de la femme. Peu importe si la patiente a des besoins physiques concernant le sein à ce moment-là, il existe toujours un besoin psychologique. Par conséquent, lorsqu’un patient reçoit un diagnostic de cancer du sein, le traitement de la maladie entraîne non seulement un inconfort physique pour le patient, mais également un traumatisme psychologique, qui est souvent ignoré par des personnes autres que le patient. À long terme, cela peut entraîner de graves troubles psychologiques et un sentiment de honte chez le patient, voire rendre difficile pour lui de s’accepter lui-même et de réintégrer la société.

Aujourd'hui, nous parlerons de certains changements psychologiques qui peuvent survenir chez les patientes atteintes d'un cancer du sein et de la manière de les surmonter, afin d'améliorer la qualité de vie des patientes et de les aider à surmonter les barrières psychologiques et à s'accepter.

Une fois qu’une patiente reçoit un diagnostic de cancer du sein, elle devient déprimée, bouleversée, anxieuse, inquiète et soumise à un stress mental important. En même temps, en raison de son manque d’intégrité physique, elle craint d’être moquée par ses collègues et ses connaissances et d’être ignorée et rejetée par son mari ; elle craint de perdre sa carrière et son statut et de réduire sa source de revenus ; elle s’inquiète de la capacité financière de sa famille, ce qui entraîne des tensions mentales et une qualité de vie réduite. La plupart des gens croient spontanément que le cancer est une maladie incurable, perdent confiance dans le traitement de la maladie et développent ainsi une peur de la mort. Un autre groupe de patients subit un stress psychologique accru en raison de réactions indésirables telles que des vomissements, une perte de cheveux et une phlébite locale après une chimiothérapie, et ils craignent que la chimiothérapie affecte leur image. Les émotions ci-dessus peuvent apparaître tout au long de la maladie, elles sont entrelacées et s’influencent mutuellement. Si ces émotions négatives ne sont pas prises au sérieux et correctement canalisées pendant une longue période, non seulement le patient se sentira inférieur, mais il est plus probable qu'elles réduisent l'observance du traitement par le patient, réduisant ainsi considérablement l'efficacité finale.

Comment aider les patients à bien comprendre la maladie ? Comment aider les patients à sortir de difficultés psychologiques ? Comment identifier les problèmes émotionnels des patients après une intervention chirurgicale ? Laissez-nous vous donner quelques conseils :

Pour le personnel médical et le grand public

1. Le personnel médical doit fournir une éducation sanitaire opportune aux patients, renforcer la communication avec eux, leur permettre de visualiser correctement la maladie et son pronostic, et leur recommander des articles et des conférences scientifiques populaires pertinents pour soulager leur anxiété et prévenir l'apparition de la dépression.

2. Des études ont montré qu’une bonne résilience psychologique peut améliorer efficacement la capacité des patients à résister au stress et accroître leur enthousiasme face à la maladie. Par conséquent, le personnel médical doit toujours prêter attention aux changements émotionnels des patients, guider les patients pour qu'ils apprennent à gérer leurs émotions, à s'accepter, à améliorer leur résilience psychologique, à leur permettre de maintenir une humeur positive et optimiste, à réduire leur sentiment de honte face à la maladie, afin qu'ils puissent retourner normalement dans leur famille.

3. Lors de la fourniture d'interventions de réadaptation aux patients, le personnel médical doit prendre en compte de manière globale l'état du patient et le combiner avec la situation financière de la famille du patient pour élaborer le meilleur plan de traitement pour le patient et le mettre en œuvre efficacement, afin d'atténuer les inquiétudes inutiles et la culpabilité du patient envers la famille.

Pour les patients

1. Les patients doivent comprendre correctement la maladie elle-même, les méthodes de traitement, les résultats de la maladie, etc., éviter la cognition aveugle, la peur excessive et l'inquiétude concernant la maladie, qui affecteront l'effet du traitement.

2. Le patient doit faire face à sa nouvelle image et l’accepter. La mastectomie et les traitements adjuvants postopératoires tels que la chimiothérapie peuvent entraîner une perte de cheveux. Bien que cela modifie l’apparence de la patiente, cela n’affecte pas sa valeur et sa dignité en tant que femme. En discutant avec votre médecin, votre conseiller et d’autres patients qui ont subi des interventions chirurgicales similaires, vous pouvez comprendre que les changements dans votre corps sont destinés au traitement et à la récupération, et non à des défauts. Quant à votre image, il existe généralement des moyens de l’améliorer et de restaurer votre confiance. Les patientes ayant subi une mastectomie totale peuvent consulter leur médecin au sujet d’une chirurgie de reconstruction mammaire. Si la maladie le permet, elles peuvent choisir une méthode qui leur convient pour subir une reconstruction mammaire et retrouver leur confiance en elles, comme les implants mammaires, la reconstruction mammaire par tissus autologues, etc. Si elles ont des inquiétudes concernant la chirurgie, elles peuvent également choisir des soutiens-gorge de prothèse mammaire et d'autres méthodes pour aider à reconstruire l'image de leurs seins. Choisir des vêtements confortables et bien ajustés peut aider les patients à se sentir plus en confiance et à l’aise. Le maquillage et la coiffure peuvent également aider les patients à se sentir mieux et à augmenter leur confiance en eux.

3. Pendant le traitement, les patients doivent apprendre à gérer leurs émotions. Tout en recevant un soutien psychologique et une éducation, apprenez des stratégies d’adaptation positives et retrouvez progressivement confiance et une attitude optimiste.

Pour les familles des patients

1. La famille du patient doit prendre l'initiative de comprendre les caractéristiques de la maladie, les méthodes de traitement, le pronostic de la maladie, etc., afin d'éviter des changements émotionnels excessifs et de provoquer une pression psychologique sur le patient.

2. Les membres de la famille doivent coopérer activement au confort psychologique du patient, lui apporter suffisamment de tolérance et de soutien et lui permettre de maintenir une bonne attitude. Si nécessaire, vous pouvez consulter un psychologue pour obtenir la meilleure méthode d’ajustement.

3. Les membres de la famille doivent comprendre qu’une série de changements psychologiques chez les patients peuvent inclure le stress post-traumatique, l’anxiété, la dépression, les troubles du sommeil, le déni de soi en raison d’une image corporelle endommagée, la fatigue liée au cancer, le dysfonctionnement cognitif lié au cancer, le dysfonctionnement sexuel et la peur d’une récidive du cancer. Après avoir compris les éventuels problèmes psychologiques du patient, ils doivent prêter une attention particulière aux changements psychologiques du patient. Une fois que les situations ci-dessus se produisent, ils doivent activement guider et accompagner le patient vers le service compétent pour obtenir de l'aide. Face à leurs éventuels changements émotionnels, ils devraient être plus tolérants et compréhensifs, plutôt que de les blâmer aveuglément et de rester indifférents, ce qui ne fera qu’empirer leur situation.

L’état psychologique des patientes atteintes d’un cancer du sein est complexe et changeant. Par conséquent, pendant le processus de traitement, elles ont besoin d’un soutien et de soins complets de la part de tous les secteurs de la société, y compris du personnel médical, des membres de la famille et des amis. Nous devrions fournir aux patients des conseils psychologiques raisonnables pour les aider à renforcer leur confiance en eux et à améliorer leur qualité de vie.

Alors que nous entrons progressivement dans l’ère du traitement de précision, nous devons non seulement guérir le corps du patient, mais aussi guérir l’esprit du patient. La maladie peut laisser le corps du patient incomplet, mais nous devons faire de notre mieux pour garder l’esprit du patient intact. À l’avenir, lorsque le pronostic du cancer du sein s’améliorera de plus en plus, j’espère que de plus en plus de patientes atteintes d’un cancer du sein pourront faire face à elles-mêmes, à la société et à un avenir plein d’espoir avec un nouveau regard !

À propos de l'auteur :

Jia Hongyan , médecin-chef, professeur, directeur de thèse, co-directeur postdoctoral, étudiant de retour à l'étranger, talent de haut niveau du Shanxi, talent de premier plan du « Projet de formation de centaines de milliers de talents en santé » de la province du Shanxi, leader académique et technique de la province du Shanxi et expert en communication scientifique en chef de l'Association du Shanxi pour la science et la technologie.

Dong Jianqiao , Département de chirurgie mammaire, Premier hôpital de l'Université médicale du Shanxi