Retenir l’urine n’est pas chose facile, c’est une étape clé en radiothérapie pour les tumeurs pelviennes !

Auteur : Wang Yijun, Hôpital universitaire de médecine de l'Union de Pékin

Réviseur : Sun Xiansong, technicien en chef adjoint, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Actuellement, la radiothérapie est devenue l’un des moyens importants de traitement des tumeurs malignes. Certains patients atteints de tumeurs pelviennes peuvent avoir besoin d’une radiothérapie à une certaine période du traitement de la maladie. Lors de la radiothérapie pour les tumeurs pelviennes, les patients doivent généralement retenir leur urine avant de passer les scanners et la radiothérapie. Cette exigence apparemment simple trouble de nombreux patients. Pourquoi retenez-vous votre urine ? Quelles sont les conséquences de ne pas retenir son urine ? Quelle est la méthode pour retenir l’urine ? Quelle quantité d’urine est-il approprié de retenir ? Ils avaient de profonds doutes sur ces questions. Aujourd'hui, je vais vous faire comprendre le problème de la rétention d'urine chez les patients subissant une radiothérapie pour des tumeurs pelviennes.

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1. Quels patients atteints de tumeur pelvienne doivent retenir leur urine pendant la radiothérapie ?

Pour les patients atteints de tumeurs pelviennes telles que le cancer du rectum, le cancer du col de l'utérus, le cancer de l'endomètre, le cancer de la prostate et le cancer de la vessie, pendant la radiothérapie, afin de réduire la dose de rayonnement à la vessie et aux intestins et d'atténuer les effets toxiques et secondaires de la radiothérapie, ils doivent généralement retenir leur urine avant le scanner de positionnement et avant la radiothérapie.

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2. Le but de retenir l'urine

1. Assurer la précision de la position du traitement

Pendant le traitement, la quantité d'urine retenue à chaque fois doit être aussi proche que possible de celle retenue lors du premier positionnement afin de garantir que les positions des organes dans la cavité pelvienne soient les mêmes, garantissant ainsi la précision de la radiothérapie.

2. Protéger les tissus normaux et réduire les effets toxiques et secondaires de la radiothérapie

Lors de la radiothérapie, les rayons non seulement tuent les cellules tumorales, mais endommagent également les tissus normaux autour de la zone irradiée. Par exemple, les intestins sont très sensibles aux radiations et ne peuvent pas les tolérer. Les dommages aux intestins après une irradiation sont également l’effet toxique et secondaire le plus courant, comme la diarrhée, les changements dans les habitudes intestinales et les selles sanglantes après une radiothérapie. La vessie après avoir retenu l'urine est en fait une « grosse boule d'eau », ce qui peut réduire relativement le volume de la vessie elle-même qui est irradiée. De plus, lorsque cette « boule d'eau » est remplie, elle peut presser les intestins vers d'autres endroits éloignés de la zone d'irradiation, réduisant ainsi l'irradiation des intestins et réduisant finalement les effets toxiques et secondaires intestinaux.

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3. Conséquences de l'incapacité à retenir l'urine

Lors d'une radiothérapie pour des tumeurs pelviennes nécessitant une rétention d'urine, si le patient ne le fait pas, la dose de rayonnement sur la vessie et les intestins augmentera considérablement, entraînant des symptômes de cystite radique aiguë/chronique tels que des mictions fréquentes, une urgence, des douleurs et même une hématurie, une contracture de la vessie, ainsi que des symptômes d'entérite radique aiguë/chronique tels que la diarrhée, des changements dans les habitudes intestinales, du sang dans les selles et une sténose intestinale. Les cas graves nécessitent un traitement chirurgical.

4. Comment retenir correctement l'urine

Dans des circonstances normales, il est conseillé aux patients de vider leurs intestins et leur vessie avant le positionnement ou la radiothérapie, de boire une certaine quantité d'eau à l'avance en fonction de leur situation personnelle et de se souvenir de l'heure de consommation. Un certain temps après avoir bu de l'eau, en fonction de la sensation subjective du patient (comme la sensation d'uriner, la sensation d'uriner en appuyant sur le bord supérieur de la symphyse pubienne), une tomodensitométrie ou une radiothérapie est à nouveau effectuée.

Il est généralement recommandé aux patients de boire environ 1 000 ml d’eau, qui peuvent être remplacés par une quantité égale de thé ou de boissons. Essayez de boire de l’eau dans les 20 minutes à chaque fois. En général, le temps de rétention urinaire est calculé à partir du moment où vous commencez à boire de l'eau et le traitement est administré une heure plus tard. Pendant ce processus, essayez d’éviter de boire de l’eau par vous-même pour éviter que la régularité de la rétention d’urine ne soit affectée. Buvez de l'eau jusqu'à ce que vous ressentiez le besoin d'uriner, puis vous pourrez subir un positionnement CT ou une radiothérapie. Il convient de souligner que, comme le processus de radiothérapie dure environ 10 minutes, vous ne devez pas vous retenir jusqu'à ce que vous ayez une forte envie d'aller aux toilettes avant de recevoir le traitement.

Si la vessie peut bien contenir l'urine, la localisation du traitement peut être plus précise, les effets toxiques et secondaires peuvent être moindres et l'effet de la radiothérapie sera meilleur.