Connaissances liées à l'AVC

L'accident vasculaire cérébral, également connu sous le nom d'infarctus ou d'accident vasculaire cérébral, est une maladie cérébrovasculaire aiguë. On le divise principalement en accident vasculaire cérébral ischémique et accident vasculaire cérébral hémorragique, tout comme une conduite d'eau bouchée (ischémique) et une conduite d'eau rompue (hémorragique). L'accident vasculaire cérébral ischémique est causé par le blocage des vaisseaux sanguins cérébraux, entraînant une ischémie, une hypoxie et une nécrose du tissu cérébral local. Les causes courantes sont la thrombose ou le détachement d'embole et le blocage des vaisseaux sanguins, comme le détachement des plaques de l'artère carotide qui pénètrent dans les vaisseaux sanguins cérébraux avec le flux sanguin. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est causé par la rupture des vaisseaux sanguins cérébraux, ce qui entraîne des lésions des tissus cérébraux environnants. Les causes courantes comprennent l’hypertension artérielle entraînant la rupture des vaisseaux sanguins cérébraux. L'accident vasculaire cérébral ischémique comprend principalement la thrombose cérébrale et l'embolie cérébrale, qui sont causées par l'obstruction des vaisseaux sanguins cérébraux entraînant une nécrose ischémique du tissu cérébral. Accident vasculaire cérébral hémorragique : comme l’hémorragie cérébrale, il est causé par la rupture des vaisseaux sanguins cérébraux, entraînant un afflux de sang dans les tissus cérébraux ou les ventricules.

Les dangers de l'AVC

L'AVC est extrêmement dangereux et peut entraîner une paralysie des membres, comme l'incapacité d'un bras et d'une jambe à bouger normalement, affectant la capacité du patient à bouger et le rendant incapable de prendre soin de lui-même. Cela peut également entraîner des troubles de la parole et les patients peuvent ne pas être en mesure d’exprimer clairement leurs pensées ou de comprendre ce que les autres disent. De plus, l’AVC peut entraîner des difficultés à avaler, augmenter le risque d’étouffement et d’infection pulmonaire, et même mettre la vie en danger dans les cas graves. De plus, le taux de récidive des accidents vasculaires cérébraux est élevé. Si elles ne sont pas prévenues et contrôlées, les AVC multiples peuvent causer des dommages physiques et mentaux plus graves aux patients.

Symptômes courants de l'AVC

Engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, des bras ou des jambes : surtout si elle se produit d'un seul côté du corps, comme par exemple si l'on constate soudainement qu'un coin de la bouche est tordu, qu'il bave ou qu'un bras est incapable de se lever ou de serrer le poing normalement.

Troubles soudains de l’élocution ou difficultés de compréhension : vous pouvez soudainement commencer à parler de manière confuse ou à ne pas comprendre ce que les autres disent lorsque vous communiquez avec eux.

Apparition soudaine d’une vision floue ou perte de la vision dans un œil ou les deux yeux : problèmes de vision sans cause apparente qui peuvent être brefs ou durer plus longtemps.

Étourdissements soudains, perte d’équilibre ou de coordination : sensation que les objets autour de vous tournent, marche instable et tendance à tomber.

Apparition soudaine d’un mal de tête sévère sans cause apparente : Le mal de tête est beaucoup plus sévère que d’habitude et ne présente aucun facteur déclenchant évident tel qu’un rhume ou une sinusite.

Facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral

Facteurs incontrôlables : notamment l’âge (le taux d’incidence augmente après 55 ans), le sexe (les hommes sont légèrement plus touchés que les femmes), les antécédents familiaux (les personnes ayant des antécédents familiaux d’accident vasculaire cérébral ont un risque plus élevé de maladie), etc.

Facteurs contrôlables : L’hypertension est un facteur de risque important. L’hypertension à long terme peut endommager les parois des vaisseaux sanguins et facilement provoquer une maladie cérébrovasculaire. Un mauvais contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques peut affecter les vaisseaux sanguins et les nerfs, augmentant ainsi le risque d’accident vasculaire cérébral. Des taux élevés de lipides sanguins peuvent entraîner une athérosclérose, provoquant un rétrécissement et un blocage des vaisseaux sanguins. De plus, le tabagisme peut endommager les cellules endothéliales vasculaires, l’alcoolisme peut provoquer des fluctuations de la pression artérielle et affecter la fonction de coagulation, et les modes de vie malsains tels que l’obésité, le manque d’exercice et une alimentation riche en sel, en graisses et en sucre sont également étroitement liés à la survenue d’accidents vasculaires cérébraux.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Contrôler les maladies sous-jacentes : les patients hypertendus doivent prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs pour contrôler la pression artérielle dans une plage raisonnable (généralement pression artérielle systolique < 140 mmHg, pression artérielle diastolique < 90 mmHg, mais il existe des différences entre les différents patients). Les patients diabétiques doivent contrôler leur glycémie et ramener leur hémoglobine glycosylée à la norme grâce à un régime alimentaire, de l’exercice et des médicaments. Les patients souffrant d’hyperlipidémie doivent prêter attention aux ajustements alimentaires et utiliser des médicaments hypolipidémiants, tels que les statines, en fonction de leur état lipidique sanguin pour abaisser les taux de lipides sanguins et stabiliser les plaques.

Maintenez un mode de vie sain : arrêtez de fumer, limitez votre consommation d’alcool et évitez le tabagisme passif. Adoptez une alimentation équilibrée, mangez plus de légumes, de fruits, de céréales complètes, de poisson, etc., et réduisez votre consommation de sel, d’huile et de sucre. Faites au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine, comme la marche rapide, le jogging, la natation, etc. Vous pouvez également faire un entraînement de musculation approprié. Maintenez un poids santé et essayez de maintenir votre indice de masse corporelle (IMC) entre 18,5 et 23,9 kg/m².

Examens physiques réguliers : Effectuez régulièrement des examens physiques complets, notamment la mesure de la pression artérielle, de la glycémie, des lipides sanguins et la vérification de l'échographie de l'artère carotide, etc., pour identifier rapidement les facteurs de risque potentiels et intervenir sous la direction d'un médecin.

Traitement de l'AVC

Le temps est un facteur essentiel : si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral, consultez un médecin dès que possible. En cas d'accident vasculaire cérébral ischémique, une thérapie thrombolytique peut être réalisée dans la « fenêtre de temps idéale » après le début de l'accident (généralement 4,5 à 6 heures, selon les situations) pour rouvrir les vaisseaux sanguins bloqués et sauver les tissus cérébraux mourants. Les médicaments thrombolytiques couramment utilisés comprennent l’altéplase. Les patients qui ratent la fenêtre temporelle de thrombolyse peuvent également subir des traitements interventionnels tels que la thrombectomie en fonction de leur état.

Traitement complet : Les patients victimes d’un AVC hémorragique peuvent nécessiter une hémostase chirurgicale, une ablation d’hématome et d’autres traitements en fonction de la quantité et de la localisation du saignement, ainsi qu’un contrôle de la pression artérielle et une réduction de la pression intracrânienne. Qu'il s'agisse d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, les patients ont besoin d'un traitement de réadaptation une fois leur état stabilisé, y compris une rééducation des fonctions des membres, une rééducation de la parole, une rééducation de la déglutition, etc., pour favoriser la récupération fonctionnelle et améliorer la qualité de vie.

Choses à noter dans la vie :

Maintenez un mode de vie sain et évitez le surmenage et les sautes d’humeur.

Suivez les instructions du médecin pour le réexamen et le suivi, et ajustez le plan de traitement à temps.

En bref, l’AVC est une maladie cérébrovasculaire grave, mais en comprenant les types, les symptômes, les facteurs de risque et les mesures préventives de l’AVC, nous pouvons réduire le risque de maladie et recevoir un traitement rapide et efficace après la maladie. Il est donc recommandé à chacun de faire attention à sa santé, de se soumettre à des examens physiques réguliers et de prévenir activement l’apparition d’un accident vasculaire cérébral.