Trouble bipolaire : une danse complexe d'émotions

Auteur : Hôpital affilié à l'Université Anqi Qinghai

Réviseur : Gao Qian, médecin-chef, hôpital affilié à l'université de Qinghai

Le trouble bipolaire, également connu sous le nom de dépression maniaque, est un trouble mental extrêmement complexe. La particularité de ce traitement est que les patients alternent entre deux états complètement différents : les épisodes maniaques et les épisodes dépressifs. Au cours d’un épisode maniaque, le patient peut paraître énergique et de bonne humeur, comme s’il avait une énergie inépuisable ; mais lorsqu'il entre dans un épisode dépressif, il ou elle tombera dans une dépression et un mal-être extrêmes. Ce passage rapide entre deux émotions extrêmes a un impact sérieux sur la vie quotidienne du patient, ses relations interpersonnelles et sa capacité à travailler et à étudier.

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1. Différents symptômes montrent des indices

1. Apparition d'un épisode dépressif

Lorsque la dépression survient, l'humeur du patient est comme tomber dans un abîme sombre et reste dans un état dépressif pendant une longue période. Vous perdez tout intérêt pour tout ce qui vous entoure et les activités que vous aimiez autrefois deviennent ennuyeuses. Vous vous sentirez extrêmement fatigué et faible physiquement, comme si toute votre énergie avait été épuisée. La qualité du sommeil est sérieusement détériorée et des insomnies ou des réveils précoces surviennent souvent. Je deviens lent à faire les choses et mon efficacité est extrêmement faible. La pensée devient également lente et il est difficile de se concentrer. Parallèlement, on observe une diminution de l’activité volontaire, une réticence à interagir avec les autres et un sentiment de désespoir quant à l’avenir. Des changements physiques tels qu’une perte d’appétit et une perte de poids peuvent également survenir.

2. Attaque maniaque

Lors d’un épisode maniaque, l’humeur du patient est extrêmement élevée, comme s’il était au sommet du monde. Plein d’intérêt et de motivation sans fin, vous pouvez démarrer plusieurs projets ou activités en même temps, mais ils sont souvent difficiles à maintenir et ont tendance à bien commencer mais à mal finir. Le nombre de comportements verbaux augmente, la vitesse de parole augmente et le discours devient de plus en plus fluide. Besoins de sommeil réduits, mais toujours plein d'énergie. Le comportement peut devenir imprudent et impulsif, comme gaspiller de l’argent et adopter un comportement social inapproprié. Ils peuvent également devenir irritables et perdre leur sang-froid lorsque quelque chose ne va pas.

3. L'étrangeté des crises mixtes

Dans les épisodes mixtes, les états maniaques et dépressifs alternent très rapidement. Le patient peut être dans un état maniaque pendant les premières heures, avec des émotions excitées et un comportement actif, puis passer soudainement à un état dépressif, avec une humeur maussade et une perte de volonté. Cette transition rapide est extrêmement torturée pour le patient et son entourage.

2. Retracer l’origine et explorer les causes

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1. Les facteurs génétiques dominent

Les facteurs génétiques jouent un rôle dominant dans le trouble bipolaire, l’héritabilité atteignant 40 à 70 %. Cela suggère que les gènes ont une influence significative sur la pathogenèse du trouble bipolaire. Les personnes dont un membre de la famille est atteint de trouble bipolaire ont un risque relativement plus élevé de développer la maladie.

2. Influence des facteurs biologiques

Une fonction anormale des neurotransmetteurs est un facteur biologique important. Par exemple, un déséquilibre dans les neurotransmetteurs tels que la sérotonine et la dopamine peut affecter la fonction de régulation des émotions du cerveau. Des changements dans le système neuroendocrinien y sont également liés. Une sécrétion anormale d’hormones telles que le cortisol peut également affecter la stabilité émotionnelle.

3. Facteurs psychosociaux

Les événements négatifs de la vie sont un déclencheur du trouble bipolaire. Par exemple, des événements majeurs tels que le décès d’un être cher, le chômage et un cœur brisé peuvent déclencher un épisode dépressif chez un patient. Des événements positifs de la vie, comme l’acquisition soudaine d’une grande richesse ou la réussite, peuvent augmenter le risque d’un épisode maniaque. De mauvaises relations interpersonnelles peuvent également facilement conduire à l’apparition d’un trouble bipolaire.

4. Les dangers cachés de la toxicomanie

L’abus à long terme de certaines drogues, comme l’alcool et les drogues, peut endommager le système nerveux. Ces substances interfèrent avec le fonctionnement physiologique normal du cerveau et modifient l’équilibre des neurotransmetteurs, augmentant ainsi le risque de développer un trouble bipolaire ou d’aggraver les conditions existantes.

3. Un traitement complet pour retrouver l’espoir

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1. L'importance du traitement médicamenteux

Les médicaments sont un moyen important de traiter le trouble bipolaire. Cependant, il doit être utilisé avec prudence et les patients doivent suivre strictement les instructions du médecin lors de la prise du médicament, car le médicament peut provoquer des effets indésirables, tels que des nausées, des vomissements, une prise de poids, etc.

2. Effets de la physiothérapie

La physiothérapie peut être particulièrement efficace dans certaines situations. L’électroconvulsivothérapie (ECT) et l’électroconvulsivothérapie modifiée (MECT) sont efficaces pour les patients atteints d’une maladie grave ou qui ne répondent pas bien au traitement médicamenteux. La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) peut stimuler des zones spécifiques du cerveau grâce à des champs magnétiques, améliorer l'activité neuronale du cerveau et aider à soulager les symptômes du trouble bipolaire.

3. La nécessité d'un traitement psychologique

La psychothérapie est également essentielle pour les personnes atteintes de trouble bipolaire. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider les patients à reconnaître leurs propres schémas de pensée et de comportement, à modifier leurs cognitions irrationnelles et à mieux faire face aux fluctuations émotionnelles. La psychothérapie interpersonnelle (IPT) vise à améliorer les relations interpersonnelles des patients, à les aider à gérer les conflits interpersonnels et à améliorer leurs compétences sociales. Différents patients peuvent choisir des méthodes de psychothérapie appropriées en fonction de leurs caractéristiques et de leurs besoins individuels.

Bien que le trouble bipolaire soit complexe et difficile à guérir complètement, grâce à des méthodes de traitement complètes, les patients peuvent toujours contrôler efficacement les symptômes, améliorer leur qualité de vie et progresser progressivement vers la guérison. Dans le même temps, la société devrait faire preuve de plus de compréhension et de soutien envers les patients atteints de trouble bipolaire et réduire la discrimination et les préjugés à leur encontre.