Perdu en voyage : Le secret

Pendant les vacances de la Golden Week avec un temps d'automne frais et rafraîchissant, je suppose que tout le monde s'amuse, n'est-ce pas ? Mais, en cherchant la poésie et les lieux lointains, il semble toujours y avoir quelque chose d'indicible...

Les internautes discutent du problème indicible qui se pose pendant les voyages : la constipation

Source de l'image : Xiaohongshu @脆皮青年自救指南 Tout comme les internautes l'ont mentionné, la constipation survient souvent pendant le voyage. Dès 2003, une étude réalisée à l’étranger a montré que 46 % des voyageurs souffraient de problèmes digestifs lors d’un voyage transfrontalier d’une semaine, dont 38 % étaient de la constipation [1]. De nombreux internautes ont déclaré avec autodérision : voyager, c'est « voir les plus beaux paysages et subir les épreuves les plus difficiles ». Si vous ne pouvez pas faire caca, tout devient inconfortable, ce qui affecte particulièrement l'efficacité de l'enregistrement des voyages des « forces spéciales ».

01Je ne peux pas faire caca quand je sors en voyage. Qu'est-ce qui ne va pas?

Je crois que la première réaction de beaucoup de gens doit être : c’est à cause du climat et du sol ! En parcourant le « Dictionnaire des idiomes chinois », le concept d'acclimatation apparaît pour la première fois dans « Les Trois Royaumes · Wu Zhi · Biographie de Zhou Yu » : « Si vous n'êtes pas habitué au climat et à l'eau locaux, vous tomberez certainement malade. » Ainsi, il y a 1 800 ans, nos ancêtres auraient souffert d'un inconfort physique dû à leur « déménagement ». Cependant, les principales raisons des difficultés de défécation pendant le voyage sont les suivantes :

1. Identifier les toilettes

Vous ne vous attendiez pas à ce que ce soit la raison pour laquelle il se classe au premier rang. Certaines personnes reconnaissent leur lit, d’autres leurs oreillers et bien sûr, certaines personnes reconnaissent leurs toilettes ! En fait, la cause principale de la constipation est un problème « fonctionnel »[2]. Pour le dire simplement, « il n’y a pas de maladie, c’est juste un problème mental ». La dépression, l’anxiété et les événements psychologiques indésirables sont également des facteurs de risque évidents de constipation dans le consensus des experts , et nous, les gens J, pouvons avoir été accompagnés d’anxiété depuis que nous avons commencé à élaborer la stratégie.

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Il existe plusieurs façons de reconnaître les toilettes : vous avez l'habitude de vous asseoir sur les toilettes en temps normal, mais vous ne pouvez vous accroupir sur les toilettes que lorsque vous voyagez ; vous pouvez généralement marcher sur le sol pour gagner en force, mais les toilettes que vous rencontrez lorsque vous voyagez n'ont pas de sol sur lequel marcher ; vous aimez généralement tirer la chasse d'eau, mais ce n'est pas possible en voyage ; les toilettes sont trop sales, l'odeur est trop forte, la porte de la cabine ne peut pas être fermée hermétiquement et vous êtes nerveux parce qu'il y a des gens qui se promènent dehors, craignant que vous fassiez trop de bruit et que vous sentiez les autres... Cela peut entraîner un dysfonctionnement des nerfs et des muscles lisses près de l'anus, communément appelé « les intestins sont également nerveux », provoquant une constipation.

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Si vous êtes constipé en raison de problèmes de toilettes, il est recommandé d'essayer de vous accroupir pour déféquer. Des études ont montré que s’accroupir peut raccourcir le temps de défécation et améliorer la difficulté de défécation [2]. Vous pouvez également masser doucement votre abdomen dans le sens des aiguilles d'une montre avec votre nombril comme centre pour favoriser le péristaltisme intestinal et soulager la « tension intestinale ».

L'effet de la posture sur la défécation, la facilité de défécation A＞D＞C＞B
Source de l'image : Hôpital populaire de Shenzhen @Dr. Wang Dong

2. Modifications du contenu et de la structure du régime alimentaire

La nourriture est la chose la plus importante pour les gens. Lorsque nous, les Chinois, voyageons, l’une des choses les plus importantes est de goûter aux spécialités locales, mais si nous ne faisons pas attention, il est facile de développer de sérieuses habitudes alimentaires difficiles. Par exemple, allez au Sichuan et à Chongqing pour déguster des brochettes et des fondues chinoises, allez au Nord-Ouest pour savourer des plats à base de viande, allez au Nord-Est pour être « bombardé » de glucides... La nourriture spéciale qui fait soupirer les gens « vous ne pouvez pas la finir même si vous mangez dix repas par jour » laisse vraiment les gens sans plus de capacité gastrique pour manger des légumes et des fruits.

Source de l'image : Photo Network. Afin de déféquer en douceur, nous devrions consciemment manger plus de légumes et de fruits pour augmenter notre apport en fibres alimentaires pendant le voyage. Le dernier consensus d'experts recommande de consommer au moins 20 à 35 g/j de fibres alimentaires (environ l'équivalent de 1 kg de laitue) chaque jour, et recommande de consommer des fibres alimentaires solubles [2] (légumes, fruits, etc., les pruneaux et le fruit du dragon sont recommandés). L’effet laxatif des fibres alimentaires insolubles (comme les racines et les tubercules, les céréales complètes, etc.) est controversé et il n’est pas recommandé d’en manger délibérément davantage pour soulager la constipation. Il convient de mentionner que le consensus des experts n’a pas clairement défini l’impact des aliments épicés sur les mouvements intestinaux. Si vous aimez la nourriture épicée, vous pouvez faire des choix alimentaires en fonction de votre situation réelle.

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3. Ne pas boire suffisamment d'eau

Lorsque vous voyagez à l’étranger, il est inévitable d’être fatigué du voyage. Parfois, plusieurs sites pittoresques sont éloignés les uns des autres et le temps de transition est long, ou nous avons toujours peur de « chercher des toilettes dès que nous entrons dans le site pittoresque », ce qui affectera l'efficacité de notre voyage. De plus, l'eau minérale du site pittoresque est toujours vendue au double du prix, ce qui nous amène à réduire intentionnellement ou non la fréquence et la quantité d'eau potable. En conséquence, les selles deviennent sèches et dures, ce qui entraîne une constipation. Pour éviter cela, il est recommandé de boire au moins 1,5 à 2 litres d'eau par jour [2] (soit environ l'équivalent de 3 à 4 bouteilles d'eau minérale de la taille la plus courante) pour s'assurer que les selles soient entièrement « lubrifiées » et sortent en douceur.

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4. Changements dans la routine quotidienne

Des études ont montré que le mouvement intestinal est étroitement lié au rythme circadien[3] et que chacun a ses propres habitudes intestinales fixes. Certaines personnes défèquent dès leur réveil, d'autres après le petit-déjeuner, d'autres aiment « faire caca payé » et d'autres encore aiment s'accroupir dans les toilettes avant d'aller se coucher le soir pour pouvoir s'endormir confortablement. Dans nos milliers d'années de médecine traditionnelle chinoise, il est mentionné que « le méridien du gros intestin yangming de la main est associé à l'heure Mao », ce qui signifie que le meilleur moment pour déféquer est entre 5 et 7 heures du matin , ce qui coïncide avec la vision de la médecine moderne [4]. mais! En voyage, personne ne se lèverait si tôt sans raison, à moins de se précipiter vers une certaine attraction touristique ! Cela fait que vous ne faites pas caca quand vous le devriez, quelles en sont les conséquences ? Retiens-le ! Tout le monde a dû vivre cette expérience : une fois la règle enfreinte, il n’est pas si facile de laisser sortir les excréments qui ont été retenus.

Source de l'image : The Paper @栗子阿孙, 张思凡

02 Le caca retenu « frotte et frotte, comme les pas du diable »

Les excréments que vous retenez ne sont pas aussi obéissants que vous le pensez. Il n'attendra pas le lendemain à l'heure à laquelle vous avez l'habitude d'ouvrir la porte pour déféquer. Il reste dans le côlon, où il est constamment absorbé par la muqueuse intestinale et frotté à plusieurs reprises dans la cavité intestinale à mesure que les intestins bougent, devenant sec et dur , passant lentement de « selles de banane » à « selles de bouse de mouton », et la difficulté de défécation augmente instantanément de plusieurs niveaux. À ce stade, boire de grandes quantités d’eau ne permettra plus de reconstituer son eau et d’inverser la transformation.

Source de l'image : Xiaohongshu

Si vous n'avez pas de selles pendant plusieurs jours, les selles accumulées deviendront de plus en plus abondantes et épaisses, et vos intestins se dilateront comme un ballon, et la pression sur votre anus augmentera. À ce moment-là, les excréments sont devenus un diable. Ils ne peuvent pas déféquer sans force, et une défécation forcée peut facilement provoquer des fissures anales. Elle peut également induire des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les personnes âgées, mettant leur vie en danger. Dans la pratique clinique, j’ai également rencontré des patients qui n’avaient pas eu de selles depuis deux ou trois semaines. Lorsqu’une radiographie a été prise, leurs estomacs étaient pleins d’excréments, ce qui était choquant. En fait, l’intestin humain ne peut pas stocker les matières fécales indéfiniment, tout comme un ballon qui finira par éclater. Lorsque la pression dans l'intestin est trop élevée, la nourriture va soit sortir par la bouche (occlusion intestinale[5], vomissements massifs), soit l'intestin va « éclater » (péritonite aiguë[6]). Ces situations ne sont pas rares.

Radiographie abdominale verticale d'un patient souffrant de constipation

Source de l'image : Internet

Bien sûr, certains amis ont dit qu'il n'y avait vraiment pas d'autre solution, qu'il n'y avait vraiment aucun endroit pour déféquer régulièrement à l'extérieur, et parfois ils devaient se retenir pendant une semaine. En fait, en général, ce n’est pas un gros problème pour une personne normale de ne pas avoir de selles pendant une semaine environ. Il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter . Les intestins peuvent encore contenir cette quantité de matières fécales. Cependant, il est toujours recommandé aux amis préoccupés par la constipation de préparer des probiotiques qui n'ont pas besoin d'être réfrigérés (comme Clostridium butyricum, et en cas d'urgence, vous pouvez également prendre beaucoup de yaourt pour compléter les probiotiques) et des laxatifs aigus (comme le lavement, le lactulose, le polyéthylène glycol, etc.) pendant le voyage en cas d'urgence.

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Enfin, afin de mieux vous imprégner de la poésie et de la distance en voyage, voici un guide spécial pour vous : « Voyage aux toilettes »
Buvez une tasse d’eau tiède le matin pour humidifier vos intestins, détoxifier et soulager votre stress. Boire des fruits et des légumes ensemble est riche en fibres et aide à la digestion. Prenez l’habitude d’aller aux toilettes régulièrement, n’attendez pas d’être en situation d’urgence. Il existe quelques conseils pour la posture de défécation. C’est vraiment bien de s’accroupir pour aller aux toilettes. Un esprit paisible vous rend moins inquiet, tandis qu’un stress important vous rend mal à l’aise. Massez doucement l'abdomen en suivant le rythme pour favoriser le péristaltisme et faciliter le transit intestinal. Ayez de bonnes bactéries et de bons médicaments à portée de main, et ne vous inquiétez pas de la constipation.
Plan spécial de vulgarisation des sciences de la santé de Shanghai, projet n° : JKPXZX-2024-A07

Niveau recommandé pour la lecture de vulgarisation scientifique : niveau débutant

Références

[1]Mearin F, Zárate N, Sardi JA, Moreno-Osset E, Salis G. Constipation du voyageur. Am J Gastroenterol. 2003;98(2):507-509.

[2] Groupe de motilité gastro-intestinale de la Société chinoise de gastroentérologie, Association médicale chinoise, Groupe collaboratif sur les maladies gastro-intestinales fonctionnelles. Consensus d'experts chinois sur la constipation chronique (2019, Guangzhou) [J]. Journal chinois de gastroentérologie, 2019, 39(9) : 577-598.

[3] Duboc H, Coffin B, Siproudhis L. Perturbation des rythmes circadiens et de la motilité intestinale : un aperçu des mécanismes sous-jacents et des pathologies associées. J Clin Gastroenterol. 2020 mai/juin;54(5):405-414.

[4] Narducci F, Bassotti G, Gaburri M, Morelli A. Enregistrement manométrique de vingt-quatre heures de l'activité motrice colique chez l'homme en bonne santé. Intestin. 1987 janv.;28(1):17-25.

[5] O'Donnell MT, Haviland SM. Constipation fonctionnelle et défécation obstruée. Clinique chirurgicale de l'Amérique du Nord Juin 2024;104(3):565-578.

[6] Alburakan A, Alshunaifi A, AlRabah R, Alshammari S, Alnasser S, Nouh T. Constipation chronique ayant entraîné une impaction fécale et une perforation du côlon : un rapport de cas. Médecine (Baltimore). 26 août 2022 ;101(34):e30206.

Auteur : Ding Hui, médecin traitant du département de gastroentérologie, hôpital Renji, faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Éditeur : rain