Cette maladie dont le taux de mortalité est proche de 100 % est cachée autour de vous et moi, mais beaucoup de gens ne la connaissent pas.

Le 28 septembre est la Journée de la rage, parlons-en sérieusement↓

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Certains pourraient se demander : la Journée contre la rage ne devrait-elle pas s’appeler « Chiens » ? Pourquoi les chats mignons sont-ils également liés à la rage ?

En fait, lorsqu’il s’agit de la rage, nous ne devons pas seulement prêter attention aux chiens et aux chats, mais également à divers mammifères tels que les chauves-souris, les ratons laveurs, les renards, etc.

Rage

Maladies zoonotiques avec un taux de mortalité de près de 100 %

Avant d’aborder les traumatismes animaux et la rage, nous devons d’abord comprendre le « virus de la rage ».

Le virus de la rage est l’agent pathogène de la rage. On l'appelle « Rhabdovirus » car il ressemble à une balle. L’infection humaine est généralement causée par des morsures et des égratignures d’animaux. Le virus de la rage a une affinité pour les tissus nerveux. Après l'infection, il se déplacera vers le haut à une vitesse de 12 à 14 mm/jour et atteindra les ganglions spinaux, provoquant une gêne comprenant des paresthésies locales, de la fièvre, de la fatigue, etc. (symptômes prodromiques). Après cela, il se propage aux structures du système nerveux central et aux glandes salivaires à une vitesse de 200 à 400 mm/jour et produit des symptômes neurologiques (apparition de la rage).

Source de l'image : chinacdc.cn

Le taux de mortalité de la rage est proche de 100 %, ce qui fait que ce rhabdovirus peut être qualifié d'« infaillible ». Même si quelques cas peuvent survivre, seulement moins de 30 cas (et peut-être des preuves insuffisantes) de patients atteints de rage ayant survécu ont été enregistrés dans le monde au fil des ans. De plus, si l’on considère les données selon lesquelles environ 59 000 patients atteints de rage meurent chaque année dans le monde, le nombre de cas survivants peut être considéré comme très insignifiant.

La menace de la rage doit donc être prise au sérieux !

La rage : bien plus que les chiens

Alors, y a-t-il un lien entre les chats et la rage ? Bien sûr!

Lorsque de nombreuses personnes entendent le mot rage, ce qui leur vient immédiatement à l’esprit est peut-être un chien vicieux avec une bouche qui bave et des yeux féroces. Mais en fait, les mammifères tels que les chats, les chauves-souris, les ratons laveurs et les renards peuvent être infectés et porteurs du virus de la rage, mais les chiens et les chats sont les « principales causes » de l’infection par la rage chez l’homme.

Les données montrent que parmi les animaux responsables de cas de rage humaine en Chine, les chiens représentent 95 %, se classant au premier rang ; Les chats arrivent en deuxième position et 4 % de tous les cas de rage humaine sont liés aux chats, la plupart étant causés par des morsures ou des griffures de chat.

Alors, comment le virus se transmet-il ? Comme mentionné précédemment, lorsque le virus de la rage infecte l’hôte, le virus se propage progressivement aux glandes salivaires, ce qui entraîne la présence du virus dans la salive du chat. Lorsque vous êtes mordu par un chat ou griffé par les griffes d'un chat qui ont été léchées par un chat et qui sont couvertes de salive contenant un virus, le virus pénètre dans la plaie et provoque une infection, qui à son tour provoque la maladie.

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Par conséquent, si vous êtes griffé ou mordu par un chat, vous devez immédiatement déterminer le risque de maladie et prendre les mesures appropriées dès que possible.

Blessures et vaccinations des chats

Les animaux qui contractent la rage ne naissent pas naturellement avec le virus de la rage, mais sont infectés dans leur vie quotidienne.

Il faut donc faire la distinction entre deux chats différents.

1

Chats domestiques dans un enclos

Pour les chats qui sont gardés dans un environnement fermé et n'ont aucune chance d'entrer en contact avec des animaux sauvages à l'extérieur (par exemple, ils sont gardés dans une pièce d'un bâtiment), ils ne seront pas infectés par le virus de la rage car ils n'ont aucune chance d'entrer en contact avec le virus. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire de se faire vacciner contre la rage, même si vous êtes mordu ou griffé.

2

Chats en liberté ou errants (chats errants)

Étant donné que les chats errants et les chats en liberté peuvent être infectés par la rage en raison d'un contact avec des animaux infectés par la rage dans le monde extérieur, s'ils sont blessés par des chats en liberté ou errants, le risque d'infection doit être pris en compte et la vaccination contre la rage est requise dans ce cas.

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Certaines personnes peuvent se demander : si un chat sauvage ou en liberté que j’héberge ou que j’adopte me griffe ou me mord, est-il nécessaire de me faire vacciner ? La réponse est : la vaccination.

Étant donné que la période d’incubation moyenne pour les chats infectés par le virus de la rage est de 2 mois, mais qu’elle peut aller de 2 semaines à plusieurs mois, voire plusieurs années, tout comportement agressif inexpliqué ou tout changement soudain de comportement chez les chats doit être considéré comme suspect de rage.

Par conséquent, nous n’avons pas à nous inquiéter du fait que les chats domestiques élevés à la maison et gardés dans un environnement fermé contractent la rage, mais les chats errants en liberté ou adoptés et les chats sauvages peuvent être à risque de transmettre le virus de la rage.

Après avoir été mordu par un chien ou un chat

Comment soigner les plaies ?

Une fois la rage déclarée, elle est presque toujours mortelle, c'est pourquoi un traitement standardisé doit être mis en œuvre lorsqu'il existe un risque d'infection par le virus de la rage. Ensuite, nous expliquerons les mesures qui doivent être prises une par une en fonction des suggestions officielles nationales et internationales :

1. Déterminer le niveau d’exposition de la plaie. Les expositions de niveau II et III nécessitent les étapes suivantes :

(1) Exposition de niveau I : toucher ou nourrir des animaux, ou se faire lécher la peau intacte (aucune exposition) ;

(2) Exposition de niveau II : légère morsure de la peau exposée, égratignure ou abrasion sans saignement (exposition) ;

(3) Exposition de niveau III : morsures ou égratignures uniques ou multiples qui pénètrent la peau, muqueuses contaminées par la salive (léchage), peau abîmée par le léchage et contact direct avec les chauves-souris (exposition grave).

2. Rinçage des plaies : utilisez de l'eau savonneuse (ou d'autres détergents alcalins faibles, des liquides de rinçage professionnels) et de l'eau courante à une certaine pression pour rincer soigneusement toutes les morsures et égratignures pendant environ 15 minutes en alternance. Si disponible, un virucide (comme une solution de povidone iodée) doit être utilisé pour rincer la plaie.

3. Utilisation des vaccins et des agents d'immunisation passive : En fonction de l'état de la plaie, l'utilisation des vaccins ou des agents d'immunisation passive et les plans d'utilisation associés peuvent être trouvés dans la figure ci-dessous :

Photo avec l'aimable autorisation de l'auteur

De plus, si des circonstances particulières surviennent, le recours à du personnel médical professionnel est toujours nécessaire pour prodiguer un traitement spécial. Par exemple, lors du rinçage d’une plaie profonde, le personnel médical peut utiliser une seringue ou un équipement de rinçage spécial pour infuser et rincer l’intérieur de la plaie afin d’obtenir un nettoyage complet et approfondi. Pour les personnes infectées par le VIH ou d’autres patients immunodéprimés, ils doivent être traités séparément en fonction de la situation thérapeutique.

Bien sûr, en plus de la rage, les griffures et morsures de chat peuvent également entraîner une infection par Pasteurella multocida, diverses bactéries aérobies et anaérobies et Bartonella henselae qui provoque la maladie des griffes du chat (CSD), il est donc très important de traiter et de désinfecter la plaie à temps !

Approche générale de la gestion de la rage

——Méthode d'observation sur 10 jours

Étant donné que les chats (ainsi que les chiens et les furets) mourront dans les 10 jours suivant la contraction de la rage, il existe une méthode d'observation internationale appelée « méthode d'observation de 10 jours », ce qui signifie que si l'animal reste en bonne santé pendant la période d'observation de 10 jours après la blessure, il n'y aura pas de virus de la rage dans sa salive lorsque le contact est possible, et la personne blessée n'a pas besoin d'être vaccinée ou de recevoir des préparations d'immunisation passive.

Attention : la méthode d'observation de 10 jours ne signifie pas ne pas se faire vacciner après avoir été blessé, mais se faire vacciner tout en observant pendant 10 jours complets ! Cette méthode ne fonctionne pas pour les chats sauvages difficiles à observer, ni pour les animaux autres que les chats, les chiens et les furets.

Enfin, je voudrais rappeler à tous que la rage n’est pas seulement prévenue par les vaccins pour les humains, mais que les chats et les chiens peuvent également réduire le risque en se faisant vacciner régulièrement contre la rage. Les chatons peuvent être vaccinés entre 12 et 16 semaines.

J'espère que tout le monde pourra prendre des précautions scientifiques et je souhaite que tout le monde puisse toujours caresser des chats en toute tranquillité d'esprit et rester à l'écart du virus de la rage !

Références

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[17] Frymus, T., Addie, D., Belák, S., et étal.

Planification et production

Auteur : Shao Yinan, créateur de vulgarisation scientifique

Revue丨Zhang Yu, chercheur/doctorant, Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, expert national en sciences de la santé