Scène « Nom » : distinction entre l'orgelet et le chalazion à partir de leurs noms

Auteur : Diao Yumei Shandong First Medical University

Examinateur : Qi Xiaolin, médecin-chef, Institut de recherche en ophtalmologie affilié à la première université médicale du Shandong (Institut de recherche en ophtalmologie de la province du Shandong, hôpital ophtalmologique affilié à Qingdao), hôpital ophtalmologique affilié à la première université médicale du Shandong (hôpital ophtalmologique de la province du Shandong)

Shan Fengmei, médecin-chef adjoint, hôpital ophtalmologique du Shandong, première université médicale du Shandong

Dans la vie de tous les jours, on entend souvent : « J’ai un orgelet » et « J’ai un chalazion ». Alors, j'ai raison ?

En fait, que ce soit dans la vie ou dans la pratique clinique, la confusion entre l’orgelet (communément appelé orgelet) et le chalazion (également appelé chalazion) a toujours existé.

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1. Est-il nécessaire de faire la distinction entre l’orgelet et le chalazion ?

Les orgelets et les chalazions sont des « boutons » qui apparaissent sur les paupières. Certains pourraient se demander : « Est-il nécessaire de faire la distinction entre les orgelets et les chalazions ? » Les orgelets et les chalazions affectent principalement les glandes de Moll (glandes sudoripares anormales), les glandes de Zeis (glandes sébacées anormales) et les glandes de Meibomius (glandes de Meibomius) des paupières.

L'orgelet est une inflammation aiguë causée par des bactéries purulentes envahissant les glandes des paupières (glandes de Meibomius, glandes de Zeis et glandes de Moll) ; l'invasion des glandes de Zeis et des glandes de Moll est un orgelet externe, et l'invasion des glandes de Meibomius est un orgelet interne. Le chalazion est principalement causé par des changements dans la composition lipidique des glandes de Meibomius (qui peuvent être liés à des facteurs tels que les hormones et le régime alimentaire), ce qui entraîne des difficultés d'excrétion d'huile et une rétention ultérieure dans les glandes de Meibomius (impliquant parfois les glandes de Zeis). Il s'agit d'une inflammation granulomateuse chronique des glandes de Meibomius.

Étant donné que la nature inflammatoire de l’orgelet et du chalazion est complètement différente, les méthodes de traitement correspondantes sont également différentes. Les veines des paupières ne possèdent pas de valvules veineuses. Si les lésions de ces zones ne sont pas traitées correctement (en particulier les lésions infectieuses telles que les orgelets), une inflammation accompagnée d'un retour veineux peut affecter le cerveau et mettre la vie en danger.

Il est donc nécessaire de bien distinguer l’orgelet du chalazion.

2. Comment distinguer l’orgelet du chalazion ?

Permettez-moi de partager avec vous une méthode simple et scientifique pour distinguer et analyser les « scènes célèbres ».

La culture des caractères chinois est vaste et profonde. En plus de servir de « symboles », l’évolution et l’interprétation des caractères chinois leur ont donné une essence et une connotation spécifiques.

Alors, comment analysons-nous les « scènes célèbres » des orgelets et des chalazions ? Ce qui suit est une introduction à vous.

blé

Signification : Dans l'Antiquité, « 麦 » (blé) dérivait de « 来 » (venir), car on dit que le blé n'est pas une culture indigène en Chine, mais qu'il est « venu » des régions occidentales vers les plaines centrales, il a donc le sens d'« étranger », ce qui correspond au fait que l'orgelet est une maladie causée par des bactéries purulentes envahissant le corps humain (plutôt que par les propres lésions tissulaires du corps) ;

Forme : L'apparence est semblable à celle d'un grain de blé ;

Caractéristiques : Comme le dit le proverbe : « Xiaoman, Xiaoman, les grains de blé se remplissent peu à peu. » Lorsque Grain Full arrive, la température augmente et les grains de blé deviennent progressivement pleins. À cette époque, les gens mangent souvent des légumes amers pour traiter le syndrome de chaleur. L'orgelet correspond au réchauffement climatique et à la « chaleur » dans le corps lorsque l'orgelet mûrit, et correspond aux caractéristiques typiques de l'inflammation aiguë de l'orgelet : rougeur, gonflement, chaleur et douleur.

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neige fondue

Signification : Selon les livres anciens, « La grêle est de la neige qui n'a pas encore formé de fleurs. On l'appelle maintenant communément neige en grains de riz, qui est la première pluie gelée. » En termes simples, le hailu est de la vapeur d’eau en haute altitude qui rencontre l’air froid et ne peut pas se diffuser ni s’évaporer, et se condense en petites particules de glace. Elle apparaît généralement lorsque ou avant la neige, ce qui correspond au fait que les chalazions sont principalement causés par une difficulté d'évacuation de l'huile des glandes de Meibomius.

Forme : Elle ressemble à une grêle arrondie, sans le sommet pointu comme un grain de blé ;

Caractéristiques : Correspondant au processus de formation du graupel, il présente les caractéristiques des lésions « froides », c'est-à-dire une inflammation granulomateuse chronique des glandes de Meibomius, qui peut présenter une congestion ou un gonflement local, mais n'aura pas les caractéristiques inflammatoires aiguës de chaleur et de douleur comme l'orgelet.

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Par conséquent, en analysant le mot « 麦 » dans le nom de l'orgelet et le mot « 收 » dans le nom du chalazion, et en associant l'orgelet à « chaud » et le chalazion correspondant à « froid », à travers une telle analyse de « scène célèbre », pouvons-nous facilement nous souvenir des caractéristiques de la maladie de l'orgelet et du chalazion, et facilement faire la distinction entre l'orgelet et le chalazion ?

3. Quelles sont les différences dans le traitement de l’orgelet et du chalazion ?

1. Orgelet

Faites attention à l’hygiène oculaire pour éviter que l’orgelet ne s’aggrave, ne se propage et ne réapparaisse.

Au stade précoce de la maladie, des antibiotiques locaux sont utilisés pour contrôler l’infection. Si l’infection n’est pas bien contrôlée, des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse doivent être administrés et la température corporelle doit être étroitement surveillée.

Kinésithérapie : Compte tenu des caractéristiques inflammatoires aiguës de l’orgelet, lorsque le gonflement et la douleur sont évidents, des compresses froides appropriées peuvent être utilisées pour soulager la douleur et limiter l’inflammation ; 5 à 10 minutes/heure, plusieurs fois par jour. Après la disparition des symptômes inflammatoires aigus, passez à la compresse chaude pour favoriser l'absorption et la régression des lésions.

Évitez de presser l’abcès avant qu’il ne se forme pour éviter que l’infection ne se propage ou ne s’étende dans le crâne (à travers les veines des paupières jusqu’au sinus caverneux). Une fois l’abcès formé, la plupart d’entre eux peuvent se rompre d’eux-mêmes. S'il ne se rompt pas, il peut être incisé et drainé une fois la sensation de fluctuation formée.

2. Chalazion

Faites attention à l’hygiène oculaire pour éviter une infection secondaire du chalazion ;

Appliquer une compresse chaude au stade précoce pour ramollir la lésion et favoriser l’absorption ;

Les lésions inefficaces avec la physiothérapie et affectant l’apparence et la vision peuvent être retirées chirurgicalement ;

En particulier chez les patients âgés présentant des récidives répétées, des échantillons doivent être prélevés pour un examen pathologique afin d'exclure des tumeurs malignes.

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Références

[1] Kim ES, Afshin EE, Elahi E. L'humble chalazion[J]. Surv Ophtalmol, 2023,68(4):784-793.

[2] Suzuki T, Katsuki N, Tsutsumi R et al. Réexamen de la pathogénèse du chalazion[J]. Ocul Surf, 2022,24:31-33.

[3] Nemoto R, Usui Y, Komatsu H et al. Profils immunophénotypiques du chalazion et du granulome pyogène associés au chalazion[J]. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2024,262(4):1329-1335.