Sauvez la face : stratégies d'adaptation pour les dents de devant endommagées par un traumatisme

Étant donné que les enfants sont en période de croissance et de développement et sont très actifs, ils sont sujets aux accidents traumatiques, en particulier pendant la période scolaire, où ils sont sujets aux collisions et aux chutes lors d'exercices et de jeux intenses, ce qui entraîne des traumatismes dentaires, en particulier l'incisive centrale maxillaire, qui est la plus vulnérable.

Les traumatismes dentaires sont inattendus et imprévisibles. L'objectif de l'étude des traumatismes dentaires est de traiter correctement les dents traumatisées, d'éviter l'apparition de complications et de prendre des mesures préventives efficaces pour éviter et réduire l'impact des traumatismes dentaires sur le développement dentaire et de la mâchoire des enfants ainsi que sur leur développement physique et mental.

« Docteur, les dents de devant de mon enfant sont cassées. » C’est la description la plus courante donnée par la plupart des parents lorsqu’ils amènent leurs enfants souffrant de blessures dentaires à l’hôpital pour un traitement. Le département de dentisterie pédiatrique de l'hôpital pour femmes et enfants du Hunan reçoit souvent des patients similaires.

L'image ci-dessous montre les données d'imagerie d'un patient de 13 ans souffrant d'un traumatisme de la dent antérieure supérieure droite qui a été admis au département de dentisterie. L'enfant s'est plaint de douleurs dans la dent de devant supérieure droite pendant 2 heures. Après la consultation, la dent affectée a subi un traitement de canal et une restauration esthétique en résine en plusieurs séances. L'opération a été unanimement reconnue par l'enfant et sa famille, offrant une meilleure base pour la santé physique et mentale future de l'enfant.

Selon l’ampleur de la force externe, les manifestations cliniques des jeunes dents permanentes après un traumatisme sont également différentes. Certains cas impliquent uniquement un défaut dans le tissu de la couronne sans affecter les nerfs de la pulpe dentaire, tandis que les cas plus graves affecteront les nerfs de la pulpe dentaire. Selon les différentes manifestations cliniques des traumatismes dentaires, les principes de traitement sont également différents, comme suit :

1. Traitement à domicile : après qu'un adolescent ait subi un traumatisme dentaire, tenez la couronne de la dent tombée, rincez-la à l'eau, puis remettez la dent dans l'alvéole alvéolaire. Vous pouvez également maintenir la dent tombée sous votre langue ou la tremper dans une solution saline et vous rendre à l'hôpital dès que possible pour un diagnostic et un traitement plus approfondis.

2. Observation et traitement : Après un traumatisme dentaire chez l'adolescent, s'il s'agit d'une simple fissure de l'émail, aucun traitement particulier n'est généralement nécessaire. Lorsque les fissures de l'émail sont associées à des lésions des tissus parodontaux, une nécrose pulpaire est susceptible de se produire et un suivi et une observation étroits sont nécessaires.

3. Thérapie de coiffage pulpaire indirecte : si la dentine est exposée, l'hydroxyde de calcium et l'ionomère de verre peuvent être utilisés pour réparer la section de la dentine, ce qui peut jouer un bon rôle dans la protection de la pulpe dentaire.

4. Traitement du canal radiculaire : si la couronne de la dent est cassée et que la pulpe est exposée, il est facile de provoquer une contamination de la pulpe. Dans ce cas, la pulpe doit être retirée et un traitement de canal radiculaire doit être effectué.

5. Traitement par attelle d'arcade dentaire : En cas de blessure par déplacement d'une dent, une attelle d'arcade dentaire peut être réalisée pour fixer les dents affectées.

En bref, le principe du traitement des jeunes dents permanentes est de préserver au maximum la pulpe vitale, et de préserver la pulpe radiculaire lorsque la pulpe coronaire ne peut être préservée. Lorsque ni la pulpe radiculaire ni la pulpe coronaire ne peuvent être préservées, nous ferons de notre mieux pour préserver la dent.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Yu Minjie, Département de stomatologie, Hôpital pour femmes et enfants du Hunan

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(Modifié par YH)