Un examen physique a révélé un hémangiome hépatique. Est-ce sérieux ?

Auteur : Yang Zhiying, médecin-chef de l'hôpital de l'amitié Chine-Japon

Réviseur : Shi Wenzai, médecin traitant à l'hôpital international de l'université de Pékin

Beaucoup de nos amis découvriront la maladie « hémangiome hépatique » lors de leurs bilans de santé. Lorsqu’ils voient le mot « tumeur », ils ressentent souvent une nervosité inexplicable. Est-ce bénin ou malin ? Quels sont les symptômes ? Est-ce nocif pour le corps humain ? À quoi devons-nous prêter attention dans la vie ?

Aujourd'hui, nous répondrons à toutes vos questions une par une.

1. L’hémangiome hépatique est-il bénin ou malin ?

Les hémangiomes hépatiques sont des maladies bénignes qui deviennent rarement malignes, mais elles continueront de croître.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

L'hémangiome hépatique est une lésion proliférative anormale des vaisseaux sanguins du foie. La raison est que pendant la période de développement embryonnaire, certains petits micro-vaisseaux peuvent se développer anormalement, formant une masse vasculaire anormale. Cette masse vasculaire anormale va lentement proliférer et grossir jusqu'à ce qu'un jour, nous puissions la voir et la découvrir lors d'examens d'imagerie.

Cliniquement, nous avons constaté que le groupe le plus sensible à l’hémangiome hépatique est celui des femmes jeunes et d’âge moyen, mais selon le recensement, le taux d’incidence est le même pour les hommes et les femmes. Les données d’enquêtes précédentes ont montré que l’incidence de l’hémangiome hépatique est d’environ 3 %, ce qui signifie que 3 personnes sur 100 seront diagnostiquées comme ayant un hémangiome hépatique lors d’un examen physique.

Cependant, en raison de l’effet des œstrogènes, les hémangiomes des femmes peuvent croître relativement plus rapidement que ceux des hommes. Ainsi, parmi les hémangiomes observés cliniquement, ceux des femmes sont deux à trois fois plus fréquents que ceux des hommes.

2. Quels sont les symptômes possibles de l’hémangiome hépatique ?

D’une manière générale, plus de 90 % des hémangiomes observés cliniquement mesurent moins de 5 cm et ne présentent généralement aucun symptôme. Cependant, certains patients ne présentaient aucun symptôme auparavant, mais après un examen physique révélant un hémangiome hépatique, ils ont commencé à ressentir une gêne dans la région. Cette sensation d’inconfort est généralement liée à des facteurs mentaux.

Les hémangiomes de plus de 5 cm peuvent présenter certains symptômes, mais l'apparition de ces symptômes est généralement liée à leur taux de croissance et à leur localisation.

Le foie est divisé en deux lobes, le lobe droit du foie est plus grand, représentant plus de 70 % de l'ensemble du foie. Les hémangiomes dans cette zone ne provoquent généralement des symptômes que lorsqu'ils deviennent très volumineux. Nous avons également effectué des statistiques et constaté que la probabilité que des symptômes apparaissent dans un hémangiome de 10 cm n’est que d’environ 30 %.

Le lobe gauche du foie est relativement petit, ne représentant qu’environ 25 % du volume total du foie. Lorsque l'hémangiome se développe dans cette zone, il peut facilement se développer à l'extérieur du foie, comprimant ainsi l'estomac. Par conséquent, l'hémangiome du foie gauche présente souvent certains symptômes, c'est-à-dire une sensation de satiété après avoir mangé. Par exemple, si un hémangiome hépatique de 10 cm se développe dans le foie gauche, 80 % des cas présenteront des symptômes.

De plus, si elle grandit très vite, elle provoquera une augmentation de la tension de la capsule hépatique, ce qui provoquera un gonflement et des douleurs.

Que signifie grandir vite ? D’une manière générale, nous pensons qu’un taux de croissance de 2 cm par an est considéré comme très rapide. Ces hémangiomes hépatiques à croissance rapide sont rares. Pour la grande majorité des hémangiomes hépatiques, le taux de croissance annuel est mesuré en millimètres et dépasse rarement 1 cm.

Par conséquent, les symptômes de l’hémangiome hépatique sont étroitement liés à sa taille, à sa localisation et à sa vitesse de croissance.

3. Quels dommages l’hémangiome hépatique peut-il causer au corps humain ?

Les hémangiomes ne causent généralement aucun dommage à l’organisme.

Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Cependant, à mesure que l’hémangiome continue de croître, il peut constamment exercer une pression sur le foie. Dans le même temps, les hémangiomes de la zone marginale sont sujets à la rupture en raison de forces externes. Une fois rompu, un saignement abdominal se produira. Il s’agit de la complication la plus grave de l’hémangiome, appelée rupture de l’hémangiome, mais son incidence est très faible.

De plus, à mesure que l’hémangiome grossit, il aura un effet de poussée sur les tissus environnants. L'hémangiome pousse et comprime l'estomac, provoquant une sensation de plénitude dans l'estomac, ce qui est très inconfortable. C'est un symptôme de compression.

Une autre chose est que lorsque l’hémangiome atteint une certaine taille, il provoque un saignement intratumoral. En raison de la croissance rapide des hémangiomes, certains hémangiomes hépatiques peuvent se rompre en interne, provoquant une hypertrophie soudaine de l'hémangiome et des douleurs. C'est ce qu'on appelle une hémorragie intratumorale.

De plus, en raison de certains facteurs mécaniques, une coagulation est provoquée à l'intérieur de l'hémangiome, ce qui entraîne une consommation importante de facteurs de coagulation et de plaquettes, conduisant à une hypofibrinogénémie, une hypoplaquettémie, etc., et un syndrome de KM peut survenir. Cela provoquera certaines manifestations cliniques, qui ne surviendront que dans des cas très graves.

4. À quoi les patients atteints d’hémangiome hépatique doivent-ils prêter attention dans leur vie quotidienne ?

Les hémangiomes de moins de 5 cm et situés dans le foie n’ont aucun impact sur le corps humain et les patients peuvent vivre librement comme des personnes normales.

Si vous avez un hémangiome relativement gros ou un hémangiome exophytique, vous devez être prudent dans votre vie. À quoi faut-il faire attention ? Évitez simplement de pratiquer trop de sports de confrontation, comme le football, le basket-ball, la boxe, la lutte et d’autres sports de confrontation intenses.

De plus, lorsque vous présentez des symptômes, ne buvez pas excessivement et ne mangez pas trop, maintenez simplement un mode de vie sain. Bien sûr, c’est ce que les personnes en bonne santé devraient également faire.