Comment prendre soin après une appendicectomie ? Commencez par les blessures, les activités et le régime alimentaire !

Auteur : Sun Meng, infirmière en chef adjointe, hôpital de l'amitié de Pékin, université médicale de la capitale

Réviseur : Shi Wenzai, médecin traitant à l'hôpital international de l'université de Pékin

L'appendicite est une urgence chirurgicale abdominale courante. Au cours du diagnostic clinique et du traitement, les manifestations cliniques du patient sont souvent complexes et changeantes, de sorte qu'un diagnostic erroné et un diagnostic manqué sont susceptibles de se produire, entraînant une aggravation de l'état du patient ou une série d'autres complications.

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La chirurgie est le principal traitement de l’appendicite. Certaines complications peuvent survenir après une intervention chirurgicale, comme une infection, un saignement, etc., les soins postopératoires sont donc particulièrement importants.

Apprenons maintenant les soins à apporter après une appendicectomie.

1. Comment soigner la plaie après une opération de l'appendicite ?

Tout d’abord, gardez la plaie propre et sèche, évitez le trempage dans l’eau et la contamination, et changez le pansement à temps. Faites attention à la couleur de la plaie et à la présence éventuelle d’un gonflement ou d’un exsudat. Une rougeur évidente, un gonflement, une augmentation de l'exsudat et une température cutanée élevée peuvent être des signes d'infection de la plaie. Informez-en donc rapidement votre médecin pour un traitement.

La douleur de la plaie apparaîtra après la disparition de la réaction à l’anesthésie chirurgicale. En règle générale, la douleur est plus évidente le premier jour après l’opération, puis elle diminuera progressivement et disparaîtra. Différentes méthodes sont utilisées pour soulager la douleur en fonction de la gravité de la douleur. Une douleur légère peut être soulagée en vous distrayant, par exemple en regardant des séries télévisées, des films, en écoutant de la musique, en discutant avec votre famille, etc., pour maintenir une humeur heureuse et favoriser la guérison. Si la douleur est vraiment difficile à supporter, il est recommandé d’utiliser des analgésiques pour soulager la douleur.

Si un tube de drainage est placé après une intervention chirurgicale, veillez à ne pas le plier ni le tordre. Faites attention à la couleur, à la quantité et aux propriétés du liquide de drainage. S’il y a beaucoup d’exsudat sur une courte période, c’est une source d’inquiétude. Lorsque vous sortez du lit, vous devez épingler le sac de drainage sur votre corps et la position ne doit pas être plus haute que l'incision pour éviter une infection par reflux.

Évitez les exercices intenses et la force excessive pendant un certain temps après l’opération pour éviter d’endommager la plaie. Par exemple, lorsque vous toussez ou que vous sortez du lit, vous devez vous déplacer lentement et appuyer doucement sur la zone de la plaie avec vos mains pour éviter l'inconfort causé par la traction. Dans le même temps, vous devez maintenir de bonnes habitudes d’hygiène personnelle, vous laver les mains fréquemment et ne pas toucher les plaies non cicatrisées avec des mains sales pour éviter l’infection. Après la formation de la croûte, il est recommandé de porter des vêtements amples et respirants pour éviter de frotter la plaie.

Prenons l’exemple d’une incision chirurgicale ouverte : il faut généralement environ 10 jours pour qu’elle guérisse progressivement. À ce stade, n'arrachez pas la croûte manuellement, attendez qu'elle tombe lentement pour réduire les cicatrices ou la pigmentation.

Vous pouvez prendre une douche une fois la plaie cicatrisée. Il est préférable de choisir une douche plutôt qu’un bain. Utilisez une serviette propre pour essuyer la zone autour de la plaie, en contrôlant la force. Vous pouvez également la recouvrir de pansements imperméables pour éviter de mouiller la plaie lorsque vous prenez un bain.

2. Quand puis-je sortir du lit et me déplacer après une appendicectomie ?

La mobilisation précoce est très importante et le moment de début de la mobilisation après la chirurgie dépend de chaque patient, de la gravité de la maladie et du processus de récupération.

Après votre réveil de l'anesthésie, vous pouvez vous allonger en position semi-allongée pour réduire la tension abdominale, réduire la charge sur la fonction cardiopulmonaire, favoriser la cicatrisation des plaies et éviter la propagation de l'inflammation. Vous pouvez sortir du lit et vous déplacer après environ 6 heures. Si vous êtes dans une condition physique faible ou si vous avez de nombreuses complications de votre appendice, telles qu'une perforation, une gangrène, etc., vous pouvez reporter votre sortie du lit. Vous pouvez commencer par bouger dans votre lit et faire la transition progressivement. Lors du déplacement, évitez de tourner brusquement votre corps pour ne pas provoquer de douleur au niveau de la plaie.

Lorsque vous êtes bien rétabli et qu’il n’y a plus d’inconfort évident, vous pouvez essayer de vous asseoir et de surélever le lit de 30 degrés. Une fois que vous vous y êtes habitué, augmentez-le à environ 60 degrés. Adaptez-vous lentement à ce changement de position du corps, puis asseyez-vous lentement sur le bord du lit, les jambes pendantes. Levez-vous lentement et marchez à petits pas après vous être stabilisé. Au début, vous pouvez vous déplacer près du bord du lit, puis augmenter progressivement l’amplitude et la durée de l’activité.

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3. À quoi devez-vous faire attention dans votre alimentation après une appendicectomie ?

Pendant la période de récupération postopératoire, une alimentation raisonnable est essentielle pour favoriser la cicatrisation des plaies et la récupération du corps. Vous ne pouvez manger qu'une fois l'anus épuisé. Par exemple, lors d’une chirurgie laparoscopique simple de l’appendicite, vous pouvez généralement boire de l’eau 6 heures après l’opération. S'il y a d'autres complications, vous devez suivre les conseils du médecin et manger sous sa direction.

Le régime alimentaire doit suivre le principe des aliments liquides, semi-liquides, mous et enfin normaux. Vous pouvez commencer par boire une petite quantité d’eau, 30 à 50 ml à chaque fois, soit environ 6 à 7 cuillères à soupe normales. Il est recommandé de boire davantage d’eau riche en vitamines, comme le jus d’orange. Il n'est pas recommandé de boire des aliments qui produisent facilement des gaz, comme le lait et le lait de soja, qui peuvent facilement provoquer une distension abdominale après une intervention chirurgicale.

S’il n’y a pas de nausées, de vomissements ou d’autres désagréments après avoir bu de l’eau, vous pouvez augmenter lentement la quantité d’eau que vous buvez. Une fois la fonction gastro-intestinale progressivement rétablie, vous pouvez manger des aliments liquides, comme de la soupe au poulet sans huile, du jus de légumes, de la poudre de racine de lotus, de la soupe de riz, etc., puis essayer lentement des aliments semi-liquides, comme des wontons, des nouilles, du porridge, etc. Après avoir mangé, observez les douleurs abdominales et les ballonnements. Si vous pouvez le tolérer, vous pouvez augmenter la quantité d’activité. Sortir du lit et bouger tôt peut aider à restaurer la fonction intestinale. Choisissez ensuite des aliments faciles à digérer et passez progressivement à un régime alimentaire normal.

En général, évitez de manger des aliments épicés, gras, crus, froids ou secs et durs après la chirurgie, et suivez les principes de manger fréquemment de petits repas faciles à digérer, d'éviter une consommation excessive en une seule fois et d'adopter une approche étape par étape.