Vertiges « première réaction » : est-ce la maladie de Ménière ?

Pour de nombreux amis qui se sentent soudainement étourdis, leur première réaction est souvent de se demander s’ils sont atteints de la maladie de Ménière. Cela montre que l’idée selon laquelle les étourdissements sont équivalents à la maladie de Ménière est profondément ancrée dans l’esprit de nombreuses personnes ordinaires. Bien qu’ils ne sachent pas ce qu’est la maladie de Ménière, ils en ont entendu parler.

Aujourd'hui, je vais vous parler de cette maladie de Ménière bien connue.

Le temps remonte à la France en 1861. À cette époque, le Dr Ménière avait 62 ans. Il a publié les résultats de ses recherches lors du Congrès annuel de médecine française, résumant les cas de vertiges qu'il avait accumulés au fil des années. Tous ses cas présentaient des symptômes similaires, à savoir des étourdissements, des acouphènes et une perte auditive. Il pensait que ce syndrome pourrait être une nouvelle maladie. Dans un cas particulier, le patient est décédé peu de temps après le début de la maladie, et le Dr Meniere a pu pratiquer une autopsie de l'oreille interne du patient, où il a découvert une hémorragie endolymphatique. Donc, à l’époque, il pensait que la maladie pouvait être liée à cela. Cette conclusion était en contradiction avec l’opinion de l’époque selon laquelle « le vertige provient du cerveau », ce qui a suscité de nombreuses controverses. Cependant, Dieu est jaloux des gens talentueux. Alors que Menier s'apprêtait à mener des recherches plus poussées pour révéler la cause de la maladie, il est malheureusement décédé d'une pneumonie la deuxième année après son discours. De nombreuses années plus tard, le médecin français Charcot a commencé à appeler cette maladie qui provoque des vertiges, des acouphènes et un syndrome de perte auditive la maladie de Ménière, et ce nom est utilisé jusqu'à ce jour.

Les experts médicaux de cette époque étaient souvent polyvalents. Le Dr Menière a non seulement réalisé des progrès remarquables en oto-rhino-laryngologie, mais il était également historien et écrivain. Il avait des contacts étroits avec les milieux littéraires français de l'époque. Hugo et Balzac, ses contemporains, ont également fréquemment interagi avec lui. Balzac a même écrit Menier en bon médecin dans ses romans.

Ce n'est que dans les années 1920 et 1930, avec l'augmentation des autopsies de cas apparentés, que la communauté médicale en est venue progressivement à croire que la maladie de Ménière n'était pas causée par une hémorragie endolymphatique, mais plutôt par une hydropisie endolymphatique, une maladie de l'oreille interne. Le terme endolymphe fait référence à une zone anatomique de l’oreille interne qui comprend des parties du vestibule et de la cochlée. Cela semble difficile à comprendre, et en effet, si vous n'êtes pas un spécialiste, la plupart des médecins ne le comprennent pas, c'est pourquoi cette zone est également appelée le « labyrinthe membraneux ». Il suffit d’imaginer que cette chose est comme un sac d’eau avec une structure ramifiée complexe. La cause actuelle présumée de la maladie est principalement due à un œdème et à une accumulation d'eau dans ce que l'on appelle « sac d'eau », mais la cause exacte de l'accumulation d'eau est encore inconnue.

Alors, comment les gens ordinaires comme nous peuvent-ils distinguer si le vertige est la maladie de Ménière ? En fait, cela dépend principalement des symptômes. Après tout, la maladie de Ménière est un syndrome nommé d’après ses symptômes. Cela peut effectivement être observé à partir de la définition de la maladie de Ménière. La maladie de Ménière est une maladie de l'oreille interne caractérisée par des vertiges récurrents, une perte auditive, des acouphènes et une sensation d'oreille bouchée. Cette définition décrit clairement les caractéristiques des symptômes de la maladie de Ménière.

Le premier est le vertige récurrent, l'accent étant mis sur le répétitif et le vertige. Pour diagnostiquer la maladie de Ménière, il ne faut pas s'attendre à la première crise. La première attaque ne peut être diagnostiquée que comme un cas suspect. Cela doit être au moins la deuxième attaque. Il existe également le vertige, qui désigne un symptôme caractérisé par une rotation visuelle et une altération de l'équilibre, différent des étourdissements et des vertiges. Deuxièmement, il y a la perte auditive. Cette perte auditive est fluctuante. Cela se remarque lors d'une crise et se rétablit après amélioration, mais l'audition devient de plus en plus mauvaise après des crises répétées. On observe également généralement des acouphènes et une sensation d’oreille bouchée. De nombreux patients âgés souffrant de crises récurrentes seront particulièrement conscients de cette sensation d’étouffement et, souvent, dès qu’ils la ressentent, ils savent qu’elle arrive.

Comme je l'ai dit tout à l'heure, la cause spécifique de l'œdème du labyrinthe membraneux est encore inconnue, mais on pense généralement qu'elle est liée au déséquilibre dans la production et l'absorption de l'endolymphe dans le labyrinthe membraneux. Le soi-disant déséquilibre est comme un problème de mathématiques dans l’enfance. Le labyrinthe membraneux est comme une piscine, avec de l'eau qui s'échappe d'un côté et qui fuit de l'autre côté. Si trop d'eau est libérée ou trop peu fuit, la piscine débordera. De nombreux facteurs peuvent être liés à cela, notamment la réponse immunitaire, l’ischémie de l’oreille interne, le dysfonctionnement du sac endolymphatique, l’infection virale et la génétique. Plus tard, les otologistes ont découvert que tous les cas d’hydropisie labyrinthique ne conduisaient pas à la maladie de Ménière. En tant que syndrome, la maladie de Ménière a été progressivement définie comme un type primaire, acquis et symptomatique d'hydrops labyrinthique.

On constate que la maladie dite de Ménière, un siècle et demi après avoir été nommée, continue de suivre le rythme du temps pour trouver sa véritable cause.