Cours sur la santé des mamans : comprendre et gérer l'incontinence urinaire d'effort

Auteur : Zeng Lu, Premier hôpital affilié de l'Université de Nanchang

Réviseur : Zhu Jiaojiao, infirmier en chef adjoint, premier hôpital affilié de l'université de Nanchang

Chères mamans, avez-vous déjà vécu ce moment embarrassant : l'urine « coule » de manière incontrôlable lorsque vous riez, toussez ou éternuez ? Ce n’est pas une chose rare. De nombreuses mères ont peut-être vécu une telle expérience après avoir accouché. Cette condition est souvent causée par une incontinence urinaire post-partum. Aujourd’hui, nous allons parler de ce sujet « embarrassant » – l’incontinence urinaire d’effort post-partum (le type d’incontinence urinaire post-partum le plus courant), et vous expliquer comment y faire face facilement et retrouver confiance en vous !

1. Qu’est-ce que l’incontinence urinaire d’effort post-partum ?

L'incontinence urinaire d'effort post-partum est causée par un étirement excessif des muscles du plancher pelvien, des fascias, des ligaments et d'autres tissus pendant la grossesse et l'accouchement, ce qui endommage les nerfs pudendaux et entraîne une force musculaire insuffisante du plancher pelvien, entraînant des fuites urinaires. Elle se manifeste principalement par un écoulement incontrôlé d'urine lorsque la pression abdominale augmente fortement, comme lors d'une toux, d'un éternuement, d'un rire, d'un saut ou du soulèvement d'objets lourds.

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2. Quels sont les principaux facteurs de risque de l’incontinence urinaire d’effort post-partum ?

(1) Facteurs reproductifs : l’âge à la première naissance, le mode d’accouchement, la taille du fœtus et l’incidence de l’incontinence urinaire pendant la grossesse sont tous liés à l’apparition de l’incontinence urinaire d’effort post-partum. De plus, plus l’âge de procréer est avancé, plus les fonctions corporelles liées à la procréation sont détériorées. Les muscles du plancher pelvien des mères plus âgées de ≥ 35 ans sont plus lâches et moins flexibles que ceux des mères plus jeunes, et leurs muscles du plancher pelvien sont plus facilement endommagés. Par conséquent, les mères plus âgées sont plus susceptibles de souffrir d’incontinence urinaire après l’accouchement.

(2) Obésité

Les femmes obèses ont une pression abdominale plus importante et la cavité abdominale est adjacente à la cavité pelvienne. La pression accrue dans la cavité abdominale comprime la cavité pelvienne pendant une longue période, ce qui provoque le relâchement des muscles du plancher pelvien. Par conséquent, la probabilité que les femmes obèses développent une incontinence urinaire d’effort après l’accouchement est considérablement augmentée.

3. Comment déterminer si l’incontinence urinaire d’effort post-partum est grave ?

(1) Légère : l’incontinence urinaire survient en cas de toux ou d’éternuements, et aucune serviette urinaire n’est nécessaire.

(2) Modérée : L’incontinence urinaire survient lors d’activités quotidiennes telles que la marche rapide, la course et le saut, et nécessite l’utilisation d’une serviette hygiénique.

(3) Grave : l’incontinence urinaire survient lors d’une légère activité ou d’un changement de position allongée, et les serviettes urinaires doivent être utilisées pendant une longue période.

4. Comment éviter l’incontinence urinaire d’effort post-partum ?

(1) Exercices des muscles du plancher pelvien : également appelés « exercices de Kegel ». Les exercices de Kegel sont un moyen simple et efficace d’exercer les muscles du plancher pelvien. Ils peuvent renforcer la mobilité des muscles du plancher pelvien. La méthode spécifique consiste à imaginer que vous essayez d’arrêter d’uriner, à contracter vos muscles, à maintenir cette position pendant 5 à 10 secondes, puis à vous détendre. Il s’agit d’un ensemble de mouvements. Faites-le plusieurs fois par jour, en répétant environ 10 séries à chaque fois. Cela peut ne pas sembler facile au début, mais si vous vous y tenez, vous ressentirez progressivement une amélioration. La posture du chat-vache est également utile pour réparer les muscles du plancher pelvien !

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Conseils pour l'entraînement des muscles du plancher pelvien : 1. Avant de faire un entraînement des muscles du plancher pelvien, il est préférable de consulter un médecin ; 2. Si vous souffrez souvent d’incontinence urinaire lorsque vous toussez ou éternuez, vous devrez peut-être augmenter l’intensité de l’exercice.

(2) Retour à un poids normal après l’accouchement : Le surpoids exerce une pression inutile sur le plancher pelvien. Il est donc très important de revenir à un poids normal après l’accouchement pour prévenir l’incontinence urinaire post-partum. Une alimentation saine et une activité physique adéquate peuvent aider les femmes à retrouver leur forme plus rapidement et à réduire la pression sur leur plancher pelvien. Mais il est important de procéder étape par étape et de ne pas se précipiter pour obtenir des résultats rapides.

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(3) Évitez les efforts excessifs après l'accouchement : en plus des exercices des muscles du plancher pelvien et du rétablissement d'un poids normal, vous devez également veiller à éviter les efforts excessifs dans votre vie quotidienne. Par exemple, essayez d’éviter de soulever des objets lourds, car cela peut augmenter la pression abdominale et ajouter un stress inutile au plancher pelvien.

(4) Autres

Pour les mères, rester debout ou accroupie pendant une longue période augmentera également la charge sur le plancher pelvien. Ils devraient changer de posture à temps et se reposer correctement. De plus, les mères peuvent appuyer doucement sur le bas de leur ventre lorsqu’elles toussent ou éternuent, ce qui peut aider à réduire le risque de fuite d’urine accidentelle.

(5) Consultez un médecin : si les méthodes ci-dessus ne peuvent pas prévenir l’incontinence urinaire, les mères doivent consulter un médecin à temps. Votre médecin vous recommandera généralement une thérapie physique, comme une stimulation électrique ou un entraînement par biofeedback, pour vous aider à mieux contrôler les muscles de votre plancher pelvien. Dans certains cas, les médecins peuvent également envisager des médicaments ou une intervention chirurgicale. Quelle que soit la méthode que vous utilisez, la clé est de trouver la solution qui vous convient le mieux et d’être patient, car la récupération peut prendre un certain temps !

Face à l’incontinence urinaire post-partum, les mères n’ont pas besoin d’être timides ou inquiètes. Grâce à des exercices appropriés et à des ajustements de style de vie, la plupart des gens peuvent soulager efficacement les symptômes !

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