Les secrets de la cirrhose du foie : comprenez-vous les signaux cachés de votre corps ?

Auteur : Jin Bo, médecin-chef du cinquième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

Réviseur : Ji Dong, médecin-chef, cinquième centre médical, hôpital général de l'APL

La cirrhose, une maladie cachée et grave, menace discrètement la santé et la vie de nombreuses personnes. Il ne s’agit pas seulement d’un processus de durcissement du foie, mais également d’un signal d’alarme concernant l’état de santé général du corps. À mesure que la maladie progresse, les patients atteints de cirrhose peuvent présenter une série de symptômes complexes et changeants. Ces symptômes sont comme des signaux de détresse envoyés par le corps, nous rappelant que nous devons y prêter suffisamment d’attention et de préoccupation. Aujourd’hui, nous allons examiner de plus près les causes sous-jacentes des différents symptômes de la cirrhose. En comprenant les mécanismes à l’origine de ces symptômes, nous pouvons non seulement identifier plus précisément les premiers signes de cirrhose, mais également prendre des mesures préventives et des méthodes de soins plus efficaces dans notre vie quotidienne.

1. Quelles sont les manifestations cliniques de la cirrhose ?

Cliniquement, la cirrhose est divisée en cirrhose compensée et cirrhose décompensée selon que des complications telles qu'une ascite, une hémorragie gastro-intestinale supérieure ou une encéphalopathie hépatique surviennent.

1. Cirrhose compensée : Il n'y a aucun symptôme ou des symptômes légers au stade précoce, avec comme principales manifestations la fatigue, le manque d'appétit et une faible fièvre, qui peuvent s'accompagner de distension abdominale, de nausées, d'aversion pour les aliments gras, de douleurs abdominales supérieures et de diarrhée. Les symptômes surviennent souvent en raison de la fatigue ou de maladies concomitantes et peuvent être soulagés après le repos ou le traitement.

2. Cirrhose décompensée : symptômes et signes principalement systémiques et multisystémiques causés par une diminution de la fonction hépatique et une hypertension portale.

(1) Manifestations cliniques d’une fonction hépatique diminuée : 1 Symptômes systémiques. Fatigue, manque d’énergie et mauvais état nutritionnel. ②Symptômes gastro-intestinaux : perte d’appétit, distension abdominale, diarrhée et douleurs abdominales. ③Saignements et anémie. Saignements de nez, saignements des gencives, pétéchies, ecchymoses ou taches saignantes sur la peau et les muqueuses. ④Troubles endocriniens. Dysfonctionnement sexuel, infertilité, développement mammaire masculin, perte de cheveux, troubles menstruels, aménorrhée, etc. Certains patients peuvent développer des nævus stellaires et un érythème palmaire.

(2) Manifestations cliniques de l'hypertension portale : splénomégalie, établissement et ouverture de la circulation collatérale, varices œsophagiennes et gastriques, varices de la paroi abdominale, ascite, etc.

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2. Pourquoi les patients atteints d’une maladie du foie ont-ils le teint terne ou noir ? Quelles sont les caractéristiques des traits du visage des personnes atteintes d’une maladie du foie ?

Le teint terne est principalement dû au fait que les patients atteints de cirrhose souffrent de dysfonctionnement hépatique depuis longtemps. Le foie ne peut pas fonctionner correctement, ce qui entraîne des problèmes au niveau du foie du patient pour inactiver les œstrogènes dans le corps. L'œstrogène dans le sang continue de s'accumuler et l'augmentation de l'œstrogène peut affaiblir l'effet inhibiteur de la thioamine sur la tyrosinase dans le corps, augmentant la quantité de tyrosine convertie en mélanine, provoquant un assombrissement de la couleur de la peau du patient et un assombrissement de la peau et du teint.

De plus, les patients atteints d’une maladie hépatique chronique présentent un dysfonctionnement endocrinien, qui affecte le métabolisme des pigments et provoque un dépôt de pigments sur la peau. Les patients atteints de cirrhose présentent également une insuffisance surrénalienne et le foie ne peut pas métaboliser l’hormone stimulant les mélanocytes (MSH) sécrétée par l’hypophyse antérieure, ce qui augmente la sécrétion de mélanine.

Les caractéristiques d'une maladie du foie comprennent un assombrissement progressif, un noircissement, un manque d'éclat, une faible élasticité, une sécheresse, une rugosité et même un visage « bronzé ». Chez certains patients, la zone autour des yeux est particulièrement sombre, un peu comme des « yeux de panda ». Chez certains patients, une minuscule dilatation capillaire se produit sur le visage ou le bout du nez, comme une fine grille, ce qui est plus fréquent chez les patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose.

3. Pourquoi les patients atteints de cirrhose ont-ils des saignements des gencives ? Comment l'empêcher ?

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1. Causes des saignements des gencives : Les patients atteints de cirrhose ont une fonction hépatique diminuée, ce qui réduit les facteurs de coagulation synthétisés par le foie, entraînant une diminution de la fonction de coagulation ; de plus, la splénomégalie et l'hypersplénisme font que la rate « mange » un grand nombre de plaquettes, ce qui entraîne une thrombocytopénie.

2. Moyens de prévenir les saignements des gencives

(1) Développez de bonnes habitudes d'hygiène bucco-dentaire, brossez-vous les dents matin et soir, évitez d'utiliser une brosse à dents à poils durs ou une force excessive lors du brossage des dents. Utilisez plutôt une brosse à dents à poils souples. La bonne façon de se brosser les dents est de les brosser verticalement avec une force modérée pour éviter l’irritation des gencives et les saignements.

(2) Rincez-vous fréquemment la bouche à l’eau claire après chaque repas et avant d’aller vous coucher. Si vous avez une mauvaise haleine, une leucoplasie, des ulcères ou une bouche sèche, il est recommandé d'utiliser de l'eau légèrement salée, un bain de bouche au bicarbonate de sodium à 3 % ou un sol de gargarisme antibactérien à base de biopolysaccharides (Shu Tai, etc.) pour soulager l'inconfort buccal.

(3) N'utilisez pas de cure-dents pour vous curer les dents. Il est recommandé d’utiliser plutôt du fil dentaire. C'est parce que la pointe d'un cure-dent est pointue et non flexible, ce qui peut facilement endommager les gencives et provoquer des saignements. Cela permet non seulement aux bactéries de pénétrer dans les dents et de provoquer une gingivite, mais rend également difficile l’arrêt des saignements chez les patients ayant une mauvaise fonction de coagulation.

(4) Adoptez une alimentation légère et régulière et évitez de manger des aliments crus, froids, épicés ou gras. Consommez des quantités appropriées de fruits frais riches en vitamine C, comme les oranges et les kiwis.

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4. Pourquoi les patients atteints de cirrhose et d’ictère sévère ont-ils des démangeaisons cutanées ? À quels aspects devons-nous prêter attention en soins infirmiers ?

Les démangeaisons cutanées sont l’un des symptômes courants des patients atteints de jaunisse. La principale cause des démangeaisons cutanées est que les sels biliaires présents dans le sang stimulent les nerfs sensoriels périphériques de la peau. De plus, la peau des patients atteints de cirrhose est sèche, rugueuse et présente une faible élasticité. Par conséquent, les quatre points suivants doivent être atteints dans la vie quotidienne.

1. Coupez vos ongles et évitez de vous gratter la peau pour éviter de la casser, ce qui pourrait entraîner une ulcération cutanée et une infection secondaire.

2. Portez des vêtements en coton, doux et amples, changez et lavez fréquemment vos sous-vêtements et gardez les draps propres, doux, plats et secs pour réduire l'irritation de la peau.

3. Lorsque vous vous baignez, veillez à ne pas utiliser de températures d'eau trop élevées, évitez d'utiliser du savon ou d'autres savons et gels douche alcalins ou irritants, et appliquez une crème hydratante douce sur tout votre corps après le bain pour garder votre peau hydratée.

4. Lorsque les démangeaisons cutanées sont insupportables, vous pouvez les frotter du bout des doigts pour soulager l'inconfort ; dans les cas graves, vous pouvez appliquer de la calamine, des pansements liquides ou d'autres pommades anti-démangeaisons en externe, ou vous pouvez prendre des comprimés oraux de maléate de chlorphéniramine et d'autres médicaments pour soulager les démangeaisons selon les prescriptions du médecin.

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