La coqueluche n’est pas effrayante, elle peut être évitée ! Contrôlable! Traitable !

Récemment, le sujet de la « coqueluche » a figuré sur la liste de recherche la plus populaire de diverses plateformes de médias sociaux, attirant l’attention du public sur la coqueluche.

Le rapport « Aperçu national des épidémies de maladies infectieuses à déclaration obligatoire » régulièrement publié sur le site officiel du Contrôle et de la prévention des maladies nationales montre que du 1er janvier au 29 février 2024, 32 380 cas de coqueluche ont été signalés à l'échelle nationale, soit près de 23 fois la même période en 2023.

La « coqueluche » est devenue un sujet brûlant.

Qu’est-ce que ce « fantôme » exactement ?

Qu'est-ce que la coqueluche ?

La coqueluche est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par Bordetella pertussis et est une maladie infectieuse de classe B telle que définie dans la « Loi de la République populaire de Chine sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses ». Elle se caractérise par une toux spasmodique paroxystique accompagnée d'un écho particulier de type cafard. L'évolution de la maladie peut durer jusqu'à 2 à 3 mois, d'où le nom de « coqueluche ». Cependant, la durée de la coqueluche ne dure pas nécessairement exactement 100 jours. Cela peut être aussi court que quelques jours ou aussi long que deux mois, mais cela dure généralement de 4 à 6 semaines.

Source d'infection

Les patients atteints de coqueluche, les personnes infectées latentes et les porteurs asymptomatiques sont tous des sources d’infection. Le virus est le plus contagieux à partir de la fin de la période d’incubation jusqu’à 2 à 3 semaines après l’apparition de la maladie.

Mode de transmission

Elle se transmet principalement par des gouttelettes respiratoires. La population générale est sensible à la coqueluche, mais les nourrissons et les jeunes enfants sont les plus sensibles. Les patients atypiques ou légers jouent un rôle plus important dans la prévalence de cette maladie. De nombreux adolescents et adultes qui toussent sont porteurs latents ou porteurs de la coqueluche. Les nourrissons sont principalement infectés par transmission entre membres de la famille, il est donc important de les isoler.

Population sensible

La population générale est sensible. Étant donné qu’aucun anticorps à vie n’est produit après la vaccination, les anticorps protecteurs ne peuvent durer que 4 à 5 ans. De plus, en raison de mutations dans les gènes bactériens, de changements dans le mode de vie et l’environnement, que les personnes soient entièrement immunisées par des vaccins ou naturellement infectées, elles ne peuvent pas fournir une immunité à vie et sont susceptibles d’être à nouveau infectées.

Manifestations cliniques de la coqueluche

Les signes cliniques typiques de la coqueluche sont des toux paroxystiques et spasmodiques et des rugissements inspiratoires semblables à ceux du chant du coq. Il y aura une période d’incubation de 1 à 2 semaines après l’infection, puis les symptômes typiques de la coqueluche apparaîtront. L'évolution de la maladie peut être divisée en trois stades : stade catarrhal, stade de toux spasmodique et stade de guérison.

1. Stade catarrhal

Les symptômes comprennent un écoulement nasal, des éternuements, des larmoiements, des maux de gorge, une toux paroxystique et d’autres symptômes d’infection des voies respiratoires supérieures. Il n’y a généralement pas de fièvre, ou une fièvre passagère dans les premiers stades. La quantité de bactéries excrétées atteint son maximum durant cette période et est très contagieuse. Dure 1 à 2 semaines.

2. Stade de la toux spasmodique

Elle se manifeste par une toux spasmodique paroxystique, accompagnée d'un écho inspiratoire de chant de coq à la fin de la toux, qui se répète plusieurs fois jusqu'à ce que des mucosités collantes soient expulsées, et est plus légère pendant la journée et plus forte la nuit, affectant le sommeil. La fréquence de la toux spasmodique augmente à mesure que la maladie progresse. Des vomissements, un gonflement du visage et des paupières, une hémorragie conjonctivale, une épistaxis et une hémorragie intracrânienne surviennent souvent après une toux. La toux chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 6 mois provoque souvent une cyanose, une apnée, des convulsions, une bradycardie ou un arrêt cardiaque. Cette période dure généralement de 2 à 6 semaines, mais peut également durer plus de 2 mois.

3. Période de récupération

La toux spasmodique s'atténue progressivement, l'intensité de la toux s'affaiblit, le nombre de crises diminue et l'écho du chant du coq disparaît progressivement. Les symptômes de la toux spasmodique paroxystique peuvent durer des semaines ou des mois. Les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 6 mois sont souvent accompagnés de complications, la pneumonie étant la plus courante, mais elle peut également être compliquée par une atélectasie, un pneumothorax, un emphysème médiastinal, un emphysème sous-cutané, une hypertension pulmonaire, une asphyxie et une encéphalopathie.

Comment prendre soin d’une personne atteinte de coqueluche ?

Soins contre la toux spasmodique

La thérapie par inhalation de médicaments nébulisés peut être utilisée pour diluer les expectorations, et la médecine chinoise peut être appliquée aux points d'acupuncture pour favoriser l'expectoration des expectorations. Les nourrissons et les jeunes enfants doivent être protégés contre tout risque de suffocation. En cas de toux, on peut aider l'enfant à s'allonger sur le côté, à s'asseoir ou à être soutenu, et on peut lui tapoter le dos pour favoriser l'évacuation des expectorations. Les sécrétions buccales et nasales doivent être essuyées à tout moment et une aspiration des expectorations doit être effectuée si nécessaire.

Soins diététiques

Mangez davantage de légumes et de fruits frais et riches en fibres pour une alimentation équilibrée. Étant donné que la toux spasmodique entraîne souvent des vomissements, afin d'assurer l'apport nutritionnel de l'enfant, il faut lui donner des aliments nutritifs, faciles à digérer et non irritants, et utiliser de petits repas. L’alimentation ne doit pas être trop rapide et les mouvements doivent être réduits après avoir mangé pour éviter les vomissements.

Comment prévenir la coqueluche ?

Bien que Bordetella pertussis soit très contagieuse, elle peut être inactivée par une température élevée de 56 °C pendant 30 minutes, une exposition au soleil pendant 1 heure et un séchage pendant 3 à 5 heures. Elle est sensible aux rayons ultraviolets et aux désinfectants généraux, de sorte que des méthodes de prévention raisonnables peuvent bloquer complètement la propagation de la coqueluche.

Contrôler la source de l'infection

L’isolement des voies respiratoires doit durer au moins 5 jours après un traitement antibiotique efficace. Pour les patients qui ne reçoivent pas de traitement antibiotique efficace à temps, la période d'isolement est de 21 jours après la toux.

Couper la voie de transmission

La mise en œuvre stricte de l’isolement respiratoire est une mesure préventive importante. Gardez la pièce aérée, séchez les vêtements au soleil, lavez-vous les mains fréquemment et portez un masque.

La vaccination pour améliorer l'immunité

Faites-vous vacciner à temps. La politique vaccinale de mon pays stipule que 4 doses du triple vaccin DTP (comprenant la coqueluche, la diphtérie et le tétanos) doivent être administrées à 3, 4, 5 et 18 mois. L’absence de vaccination ou une vaccination incomplète constitue un facteur de risque d’infection des enfants par la coqueluche !

Comment traite-t-on la coqueluche ?

Le traitement antibactérien privilégié contre la coqueluche est celui des antibiotiques macrolides, tels que l’azithromycine, l’érythromycine, la roxithromycine ou la clarithromycine. Les cas bénins peuvent être traités avec des médicaments par voie orale, tandis que les cas graves nécessitent une hospitalisation.

Source : Deuxième hôpital populaire du district de Banan

Auteur : Lu Xuening

Experts en révision : Zhang Ling, Du Guo

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