« Feux de circulation » nutritionnels pour les patients atteints d'un cancer de l'œsophage : évaluation et gestion des risques nutritionnels

Auteur : Wu Yuanzhou Zhujiang Hospital de l'Université médicale du Sud

Réviseur : Li Hui, médecin-chef adjoint, hôpital Zhujiang, Université médicale du Sud

Dans le voyage de la vie, la santé est le bien le plus précieux pour chaque voyageur ; Cependant, lorsque la malheureuse maladie du cancer de l’œsophage frappe discrètement, leur cheminement peut être modifié. Aujourd’hui, explorons l’évaluation et la gestion des risques nutritionnels des patients atteints d’un cancer de l’œsophage et apprenons comment contribuer au rétablissement du patient grâce à une intervention nutritionnelle scientifique.

1. Comprendre le cancer de l'œsophage : un invité indésirable dans le canal de la vie

Le cancer de l’œsophage, un mot qui fait peur, est une tumeur maligne du tube digestif qui ne peut être ignorée. C'est comme un « invité non invité », occupant tranquillement l'œsophage, le passage vital reliant la bouche et l'estomac. À mesure que la tumeur se développe, elle bloque non seulement le passage fluide des aliments, mais peut également provoquer une série de problèmes nutritionnels graves. La malnutrition est un facteur important qui affecte la résistance, la capacité de récupération et même l’effet du traitement des patients atteints d’un cancer de l’œsophage. Par conséquent, pour les patients atteints d’un cancer de l’œsophage, la détection précoce, le traitement scientifique, l’évaluation des risques nutritionnels et l’attention portée à la gestion nutritionnelle sont les clés de la guérison.

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2. Dépistage des risques nutritionnels : la première étape vers une intervention nutritionnelle personnalisée

Pour les patients atteints d’un cancer de l’œsophage, le dépistage des risques nutritionnels est la première priorité pour évaluer s’ils ont besoin d’une intervention nutritionnelle supplémentaire. Il s’agit d’un « examen physique » avant d’élaborer un plan nutritionnel adapté au patient. Grâce à des outils scientifiques tels que la feuille de score NRS 2002, les médecins peuvent identifier avec précision les patients qui pourraient bénéficier d’un soutien nutritionnel, en particulier ceux qui présentent un risque de malnutrition. Le dépistage des risques nutritionnels n’est pas seulement une responsabilité envers les patients, mais aussi une garantie de l’efficacité du traitement du cancer de l’œsophage.

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III. Évaluation nutritionnelle complète : compréhension approfondie et mise en œuvre ciblée des politiques

Pour les patients atteints d’un cancer de l’œsophage et considérés comme présentant un risque nutritionnel, une évaluation nutritionnelle complète (par exemple à l’aide du PG-SGA) constitue une étape importante. Au cours de ce processus, le médecin interrogera en détail le patient sur ses antécédents alimentaires, ses changements de poids, ses symptômes gastro-intestinaux, etc., comme un « détective attentif » à la recherche d'« indices » dans la vie quotidienne du patient qui pourraient indiquer une malnutrition. Grâce à ces informations, les médecins peuvent comprendre plus précisément l’état nutritionnel du patient et fournir une base solide pour formuler des plans de traitement nutritionnel personnalisés.

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4. Thérapie nutritionnelle : intervention scientifique pour aider à la guérison

Le but de la thérapie nutritionnelle est d’améliorer l’état nutritionnel du patient, de réduire l’incidence des complications lors du traitement du cancer de l’œsophage et ainsi d’améliorer la qualité de vie du patient. En fonction de la perte de poids du patient, de sa valeur IMC, de ses indicateurs biochimiques et d'autres facteurs, le médecin procédera à un examen complet et décidera si une thérapie nutritionnelle doit être initiée. Au cours de ce processus, la nutrition entérale et la nutrition parentérale sont deux méthodes courantes de soutien nutritionnel.

1. Nutrition entérale : Il s’agit d’une méthode de soutien nutritionnel qui fournit à l’organisme les nutriments nécessaires au métabolisme à travers le tractus gastro-intestinal par alimentation orale ou par sonde. En termes simples, il s’agit d’une méthode d’administration de nutriments par le tube digestif qui tire parti des fonctions digestives et d’absorption du patient. La solution nutritive pénètre lentement dans l’estomac du patient par le tube, apportant chaleur et force au corps du patient. Cette approche permet non seulement de maintenir la santé intestinale et la fonction immunitaire, mais aussi d’améliorer l’observance du traitement et la qualité de vie des patients.

2. Nutrition parentérale : Lorsque la nutrition entérale n’est pas applicable, la nutrition parentérale devient une autre « lumière de vie » pour les patients. Grâce à la perfusion intraveineuse, la solution nutritive pénètre directement dans la circulation sanguine du patient, fournissant à son corps le soutien nutritionnel nécessaire. Bien que ce processus semble simple, il nécessite une gestion minutieuse et une surveillance étroite de la part du personnel médical pour garantir que les patients puissent recevoir une thérapie nutritionnelle de manière sûre et efficace.

5. Ajustement et optimisation : une gestion dynamique pour garantir les meilleurs résultats

La thérapie nutritionnelle n’est pas statique, mais doit être ajustée de manière dynamique en fonction de la situation réelle du patient. Les médecins surveilleront régulièrement l’état nutritionnel des patients et les résultats du traitement, et ajusteront les plans de traitement en temps opportun en fonction des commentaires. Ce modèle de gestion dynamique garantit que les patients reçoivent un soutien nutritionnel optimal, accélérant ainsi le processus de rétablissement. Parallèlement, les médecins ajusteront l’apport énergétique et en micronutriments en fonction des besoins des patients afin de garantir qu’ils reçoivent un traitement nutritionnel complet et équilibré.

VI. Conseils nutritionnels après la sortie : soins et soutien continus pour un rétablissement à long terme

Lorsqu'un patient est sur le point de sortir de l'hôpital, les médecins ne le laissent pas seul. Ils fourniront aux patients un manuel détaillé de conseils nutritionnels et les encourageront à continuer à suivre les conseils nutritionnels après leur sortie. Si nécessaire, les patients peuvent poursuivre la thérapie nutritionnelle entérale à domicile pour consolider l’effet du traitement et prévenir l’apparition de malnutrition.

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VII. Conclusion : La protection de la vie commence par la nutrition

L’évaluation et la gestion des risques nutritionnels des patients atteints d’un cancer de l’œsophage sont une tâche complexe et méticuleuse qui nécessite une gestion prudente par le personnel médical et une coopération active des patients. Grâce à une intervention nutritionnelle scientifique et à des plans de traitement personnalisés, l’état nutritionnel des patients atteints d’un cancer de l’œsophage peut être efficacement amélioré, améliorant ainsi leur qualité de vie et les rendant plus déterminés et calmes sur la voie de la guérison.