"Le miroir a cette affaire"

"Le miroir a cette affaire"

Auteur : Zhang Wei, Service des urgences, Hôpital populaire n° 6 de Shanghai

Avec le développement rapide de la technologie endoscopique médicale, la sensibilisation des gens aux maladies gastro-intestinales s'est généralement améliorée et l'endoscopie gastro-intestinale est devenue de plus en plus populaire.

Alors, qu’est-ce qu’une endoscopie gastro-intestinale ?

Comme son nom l'indique, il s'agit d'observer directement les changements dans la muqueuse gastrique et intestinale grâce à la gastroscopie électronique et à la coloscopie électronique, de détecter les lésions à temps et d'effectuer des examens de pathologie et de cytologie en direct. La gastro-entéroscopie est la méthode privilégiée pour le dépistage précoce du cancer du tube digestif. La gastro-entéroscopie permet d'observer visuellement les changements dans l'œsophage, l'estomac et la muqueuse colorectale, de prendre ou d'enregistrer des images des lésions et d'évaluer la nature, l'emplacement, les limites et l'étendue des lésions, complétant ainsi le dépistage et le diagnostic précoce en une seule étape. C'est pourquoi la gastro-entéroscopie est considérée comme la « référence absolue pour le diagnostic des lésions gastro-intestinales ».

Quel type de personnes devrait subir une endoscopie gastro-intestinale ?

① Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de tumeurs du tube digestif, il est recommandé de subir un dépistage par endoscopie gastro-intestinale dès que possible, et un plan de suivi ciblé peut être élaboré avec un gastro-entérologue sur la base des résultats du dépistage par endoscopie gastro-intestinale ;

2. Pour la population générale, il est recommandé de débuter l’endoscopie gastro-intestinale entre 45 et 50 ans, qu’il y ait ou non des symptômes ;

③Pour les patients présentant des symptômes gastro-intestinaux, tels que des douleurs à l'estomac, des selles noires et après une chirurgie gastro-intestinale, ils doivent subir une endoscopie gastro-intestinale en temps opportun.

À quoi dois-je faire attention lors d’une endoscopie gastro-intestinale ?

Avant de subir une endoscopie gastro-intestinale, vous devez effectuer un électrocardiogramme, une analyse de sang et d’autres examens. Le jour de l'examen, vous devez apporter tous les dossiers médicaux et coopérer à l'évaluation préopératoire du personnel.

1 Pour prévenir les saignements pendant la biopsie, les endoscopistes recommandent aux patients qui prennent des anticoagulants (tels que l'aspirine, le Plavix, etc.), des médicaments chinois pour favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine et des antidépresseurs depuis longtemps d'arrêter de prendre le médicament pendant au moins 7 à 10 jours avant de subir l'examen (veuillez consulter les spécialistes concernés pour voir si d'autres médicaments spécialisés peuvent être arrêtés ; s'il y a des médicaments qui doivent être pris, veuillez en informer à l'avance le médecin qui a délivré le formulaire de demande d'endoscopie).

2. Il est recommandé aux patientes de ne pas subir de coloscopie pendant leurs règles, car une coloscopie pendant les règles peut facilement provoquer une infection rétrograde. La coloscopie peut être réalisée 3 à 5 jours après les règles.

③Régime alimentaire préopératoire et préparation de l'eau : Avant la gastroscopie, vous devez jeûner et vous abstenir de boire de l'eau pendant plus de 8 heures ; avant la coloscopie, vous devez veiller à manger des aliments semi-liquides légers et sans résidus un jour avant l'examen, tels que du pain blanc cuit à la vapeur et pelé, du pain blanc, de la bouillie de riz blanc, etc. Ne mangez pas de légumes et de fruits verts, en particulier de fruits avec des graines, et prenez des médicaments de nettoyage intestinal si nécessaire pour la préparation intestinale ; les patients qui choisissent de subir une gastro-entéroscopie indolore doivent jeûner et s'abstenir de boire de l'eau le jour de l'examen (ne boire que des médicaments pour le nettoyage des intestins) et ne doivent pas boire pendant au moins 4 heures et 8 heures avant l'opération. Un membre de la famille doit les accompagner.

④ Lors de l'examen, le tube digestif étant un organe creux, afin de mieux observer et diagnostiquer, une certaine quantité de gaz doit être injectée à travers le gastro-entéroscope pour dilater l'estomac et les cavités intestinales à un degré approprié. Par conséquent, certains patients présenteront une distension abdominale et des maux d’estomac. Ne vous inquiétez pas, cela sera soulagé une fois le gaz évacué.

Quand puis-je manger après l’examen ?

1 Après la gastroscopie, l’effet anesthésique disparaîtra 2 heures après l’examen et il n’y aura plus d’engourdissement dans la gorge. Vous pouvez manger des aliments liquides ou semi-liquides chauds ou froids. S’il n’y a pas d’inconfort, vous pouvez reprendre une alimentation normale au prochain repas. Si une biopsie tissulaire est réalisée pendant l'opération, vous pouvez manger des aliments liquides chauds ou froids 2 heures après l'examen, et vous pouvez manger des aliments semi-liquides 4 heures après l'examen.

2. Vous pouvez manger après la coloscopie. Les personnes qui subissent une biopsie peuvent manger des aliments semi-liquides chauds et froids le même jour. Organisez votre vie de manière raisonnable et évitez les activités fatigantes.

Zhang Wei, Département de médecine d'urgence, Sixième hôpital populaire de Shanghai