L'intubation trachéale d'urgence en dehors du bloc opératoire est-elle de la responsabilité du service d'anesthésie ?

À l’heure actuelle, de nombreux hôpitaux conservent encore le service d’anesthésie responsable de l’intubation trachéale d’urgence dans l’ensemble de l’hôpital.

Si nous considérons cela du point de vue des capacités, les anesthésistes possèdent des connaissances et des compétences complètes. La technique d’intubation trachéale est encore plus efficace. Cependant, la situation actuelle dans le secteur est telle qu’il y a une pénurie extrême d’anesthésistes en Chine, et presque tous les hôpitaux manquent d’anesthésistes. Les anesthésistes en poste sont surchargés de travail.

Les anesthésistes ne sont pas seulement responsables de l'anesthésie au bloc opératoire, mais également des tâches de diagnostic et de traitement indolores dans le cadre de soins médicaux confortables tels que l'analgésie du travail, l'avortement indolore et la gastroscopie indolore. Dans l’ensemble, les différentes tâches en dehors de la salle d’opération ne sont pas faciles, et le contenu du travail est encore plus important que celui de la salle d’opération.

En plus des interventions chirurgicales d'urgence, le médecin de garde doit également s'occuper des intubations endotrachéales d'urgence qui peuvent survenir à tout moment. Après avoir reçu l’appel des urgences, j’ai presque couru jusqu’à là-bas. Après l'intubation, les autres opérations de sauvetage seront confiées au service des urgences. Si vous rencontrez une situation difficile, vous pouvez également rejoindre l'équipe de secours.

Après une intubation trachéale, nous ne devrions pas seulement nous demander : l’intubation trachéale d’urgence en dehors du bloc opératoire est-elle la tâche du service d’anesthésie ? Cependant, il semble que ce soit une continuation de l’histoire.

Cette question doit commencer par le développement et la nature de l’anesthésiologie :

Il y a quelques décennies, l’anesthésiologie était une branche de la chirurgie. À cette époque, le travail principal des anesthésistes était de pratiquer l’anesthésie. Le processus d’anesthésie est risqué, c’est pourquoi la tâche de garantir la sécurité des patients opérés incombe à l’anesthésiste. De plus, assurer la sécurité des patients nécessite de nombreuses théories ou technologies. Par exemple, l’intubation trachéale est une technologie clé pour garantir la sécurité des voies respiratoires du patient.

Au fil du temps, les anesthésistes sont devenus de plus en plus compétents dans cette technologie, tandis que les chirurgiens pratiquant l’opération se sont de plus en plus concentrés sur la bonne réalisation de l’opération.

Comme le dit le dicton « utilisez-le ou perdez-le », la technologie d’intubation endotrachéale et la technologie de premiers secours sont principalement concentrées chez les anesthésistes, les médecins de soins intensifs et les médecins urgentistes.

Cependant, nous ne devons pas oublier une chose : la technologie d'intubation endotrachéale n'est pas seulement une compétence de base importante dans les examens de qualification des médecins cliniciens et des infirmières, mais aussi une technique de premiers secours de base que tout le personnel médical clinique doit maîtriser et être capable d'exécuter immédiatement en fonction de l'état du patient.

En d’autres termes, ne pas savoir comment procéder n’est pas une raison pour ne pas entreprendre la tâche d’intubation.

Autre question importante : puisque le patient a besoin d’une intubation trachéale, il doit être un patient gravement malade. Le sauvetage de patients gravement malades est une course contre la montre et contre la vie. Même si l'anesthésiste de garde est immédiatement prévenu, il doit se rendre en courant du service aux urgences. Le temps passé sur la route, le temps de préparer le matériel d’intubation et les médicaments, le temps d’effectuer l’évaluation de l’intubation dans les plus brefs délais et le temps de comprendre la situation sur place, tout cela prend plus de deux ou trois minutes à accomplir.

Tout le monde sait que si le patient cesse de respirer et que son cœur cesse de battre, le temps de sauvetage idéal n’est que de 4 à 6 minutes. Si la première personne à contacter le patient peut procéder à l’intubation, il pourrait être possible de racheter de précieuses minutes pour le patient.

De plus, les soins médicaux actuels sont brutaux et évoluent d’une médecine brute vers une médecine raffinée. L’un d’entre eux est que la sensibilisation des citoyens à la protection de leurs droits et les exigences élevées en matière de soins médicaux augmentent.

Prenons l’exemple de l’intubation trachéale : l’intubation trachéale nécessite-t-elle d’abord une signature ? Signé par un médecin qualifié responsable de l'intubation ?

Si un médecin d’un autre service est impliqué dans le diagnostic et le traitement, une consultation est-elle nécessaire ?

De plus, existe-t-il un risque que l’intubation endotrachéale échoue ? En réalité, le manque de matériel d’intubation supplémentaire en dehors de la salle d’opération et une mauvaise relaxation musculaire augmenteront la difficulté de l’intubation trachéale. Si cela échoue, sera-t-il remis en question par des membres émotifs de la famille ou même se transformera-t-il en conflit ?

En résumé, bien qu’il soit nécessaire que les anesthésistes participent à la consultation d’urgence et au sauvetage des patients gravement malades à l’hôpital, d’un point de vue juridique, le modèle de service d’urgence et le système de gestion dans lesquels les anesthésistes sont responsables de tous les travaux d’intubation trachéale d’urgence dans leur hôpital présentent des défauts de service.

Un élément clé pour améliorer ce service est d’exiger que le médecin qui consulte pour la première fois apprenne les techniques d’intubation trachéale. De cette manière, le « système de responsabilité de première visite » peut être fermement mis en œuvre et les soins médicaux peuvent faire un pas solide vers un développement raffiné.

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