Vous informer sur l'examen endoscopique - coloscopie

Unité : Département de gastroentérologie, hôpital Shoukang de Shenzhen Nom : Chen Hongmei

Un coloscope, également connu sous le nom de coloscope électronique, est principalement composé d'une caméra vidéo frontale, d'un tube souple, d'une poignée de commande et d'une unité principale. Lors d'une coloscopie, le médecin insérera lentement la partie avant du coloscope de l'anus dans le rectum, puis la rétrogradera jusqu'à ce qu'elle atteigne la partie iléo-caecale ou l'extrémité de l'iléon, examinant ainsi efficacement l'ensemble du gros intestin. Lors de la coloscopie, le médecin peut observer clairement l'état du rectum, du côlon, du caecum et de l'iléon terminal dans l'intestin. Si des maladies et des anomalies de la muqueuse intestinale surviennent dans les endroits ci-dessus, le médecin peut prendre des photos claires et décrire les images en détail en fonction de l'emplacement et de la nature des lésions. Si nécessaire, certains tissus seront sélectionnés pour un examen pathologique.

Qu'est-ce qu'une coloscopie ?

La coloscopie est un endoscope électronique, principalement utilisé dans l'inspection des maladies intestinales et le traitement chirurgical endoscopique. L'appareil a environ l'épaisseur d'un majeur et la courbure de l'extrémité avant du corps du miroir peut atteindre 180° ou plus. Le médecin utilise l'appareil pour le placer dans l'intestin par l'anus du patient et atteindre l'extrémité de l'intestin grêle. La situation réelle de l'ensemble de l'intestin du patient peut être clairement observée. La coloscopie est donc une méthode d’examen invasive simple et largement utilisée, avec un facteur de sécurité relativement élevé. Même si des effets indésirables surviennent, ils restent dans la plage contrôlable.

Comparées à d’autres maladies, les maladies intestinales ne présentent pas de réactions évidentes aux premiers stades. Une fois les symptômes apparus, la maladie est relativement grave. En particulier, l'incidence élevée du cancer de l'intestin se concentre principalement vers l'âge de 55 ans. Par conséquent, les médecins recommandent généralement aux personnes en bonne santé de plus de 40 ans de subir régulièrement des examens de coloscopie.

Étant donné que les facteurs affectant les maladies intestinales sont relativement nombreux et complexes, le grand public devrait procéder à des examens intestinaux réguliers pour assurer la santé intestinale. Les groupes de personnes suivants devraient accorder une attention particulière à la santé intestinale.

Groupes ayant des habitudes de tabagisme et d’alcool à long terme ; groupes ayant des antécédents familiaux de polypes du côlon ou de cancer du côlon ; groupes de patients ayant subi une cholécystectomie ; groupes de patients atteints d’appendicite chronique ou d’appendicectomie ; groupes souffrant d’un manque d’exercice prolongé, d’une alimentation malsaine ou d’un régime alimentaire riche en graisses et en sel ; groupes souffrant de constipation et de diarrhée à long terme ou de changements dans les habitudes intestinales pour des raisons inconnues, de douleurs abdominales, de selles sanglantes et d'une perte de poids excessive.

Avantages de la coloscopie

Selon les dernières statistiques mondiales sur le cancer en 2020, le cancer colorectal est devenu la troisième tumeur maligne la plus courante chez l’homme, et son nombre de décès se classe au deuxième rang. Plus de 80 % des cancers colorectaux sont causés par la transformation maligne de polypes colorectaux. Par conséquent, tant que nous détectons les polypes intestinaux à un stade précoce et les retirons à temps, nous pouvons réduire considérablement l’incidence du cancer colorectal. Par conséquent, si nous voulons prévenir et détecter efficacement les polypes intestinaux, la coloscopie est l’une des méthodes de détection indispensables. Cette technologie permet non seulement de vérifier efficacement l’état de la maladie, mais également d’éliminer les lésions et de prévenir fondamentalement l’apparition de maladies telles que le cancer colorectal. Car lorsque le coloscope pénètre dans les intestins du patient, il peut observer clairement et intuitivement l'état de toute la muqueuse intestinale. Une fois que des conditions anormales ou des excroissances peu claires sont détectées, la nature de la maladie peut être davantage clarifiée par coloration électronique et grossissement, puis envisager le type de méthode chirurgicale à utiliser pour la résection. En d’autres termes, la coloscopie est la référence en matière de dépistage des maladies intestinales. Tout le monde devrait y prêter attention et subir une coloscopie en temps opportun.

Processus de coloscopie

1. Préparation

Avant la coloscopie proprement dite, l’étape de préparation est très importante. La préparation intestinale affecte directement la qualité et l’effet de la coloscopie. Par conséquent, avant la coloscopie, le patient doit communiquer avec le médecin pour déterminer la posologie et la forme posologique du médicament de nettoyage intestinal à prendre, ainsi que la date et l'heure de l'examen. Le patient doit également recevoir des conseils diététiques appropriés pour la coloscopie. Par exemple, la veille de la coloscopie, essayez de manger un régime semi-liquide sans ou avec peu de résidus, ne mangez pas de légumes et de fruits avec la peau ou les graines. S'il est initialement déterminé qu'un traitement chirurgical est nécessaire, le patient ne peut pas consommer de lait et de produits laitiers la veille de l'opération pour éviter une distension abdominale après l'opération.

Le jour de l'examen, le patient doit prendre un médicament pour le nettoyage des intestins par voie orale tôt le matin. Habituellement, chaque sachet de médicament de nettoyage intestinal doit être mélangé à 1 000 ml d'eau bouillie tiède, et un total de 2 000 ml de médicament de nettoyage intestinal doit être bu en une heure. S'il reste des résidus fécaux dans l'intestin après que tous les intestins ont été vidés, il est nécessaire de boire 1000 ml supplémentaires de médicament de nettoyage intestinal ou d'effectuer directement un nettoyage par lavement jusqu'à ce que l'écoulement intestinal soit de l'eau claire.

Si l'examen est prévu l'après-midi, une préparation intestinale est nécessaire le matin. La coloscopie étant une méthode d’examen invasive, des complications peuvent survenir tant au stade de la préparation que de l’examen. Par conséquent, lors de la prise de rendez-vous pour une coloscopie, le patient doit clairement comprendre les types de complications possibles et signer le formulaire de consentement éclairé correspondant. Une attention particulière doit être accordée aux patients souffrant de maladies cardiaques, d’insuffisance cardiopulmonaire, d’hypertension, de colite, de péritonite, de maladie mentale ou ayant subi plusieurs interventions chirurgicales abdominales. Si l’une des conditions ci-dessus se produit, une évaluation par le service compétent est requise avant la coloscopie, et la coloscopie peut ne pas être complètement terminée.

2. Vérifiez le processus

Lors de la coloscopie, le patient doit d’abord s’allonger sur le côté gauche, les genoux fléchis et étendus. À ce moment, le médecin insérera lentement le coloscope par l'anus et observera si la muqueuse intestinale présente des lésions en fonction de la direction de l'intestin. Lorsque le coloscope tourne à un angle, le patient ressentira une pression abdominale ou des ballonnements. Le patient n’a pas besoin de paniquer, mais doit essayer de rester calme, de respirer profondément et de détendre son corps pour faciliter un examen rapide par le médecin.