Les kystes rénaux sont-ils graves ? Les méfaits du kyste rénal

L'apparition de kystes rénaux a un impact important sur la santé rénale, car les symptômes eux-mêmes affectent l'ensemble du corps, comme les douleurs lombaires, l'hématurie, la protéinurie, l'hypertension artérielle, etc. Si ces conditions s'aggravent, elles menaceront la vie du patient. Le kyste rénal est une maladie relativement grave, les patients doivent donc consulter un médecin à temps.

① Gêne ou douleur au niveau de la taille et de l'abdomen : la raison en est que les reins élargis et dilatés augmentent la tension de la capsule rénale, tirent le pédicule rénal ou provoquent une compression des organes adjacents. De plus, les reins polykystiques font que les reins contiennent beaucoup d'eau, deviennent lourds et tirent, et peuvent également provoquer des douleurs lombaires. La douleur est caractérisée par une douleur sourde. Fixé sur un ou deux côtés, irradiant vers la partie inférieure et le bas du dos. En cas de saignement intrakystique ou d'infection secondaire, la douleur s'intensifiera soudainement. Si elle s'accompagne de calculs ou de caillots sanguins bloquant les voies urinaires après le saignement, une colique néphrétique peut survenir.

②Hématurie : elle peut se manifester par une hématurie microscopique ou macroscopique. Le début est cyclique et la lombalgie s'aggrave souvent lors d'une crise. L’exercice vigoureux, les traumatismes et les infections peuvent l’induire ou l’aggraver. Le saignement est dû à la présence de nombreuses artères sous la paroi du kyste. En raison d'une pression accrue ou d'une infection combinée, les vaisseaux sanguins de la paroi du kyste sont trop étirés, rompus et saignent.

③ Masse abdominale : il s'agit parfois de la principale raison pour laquelle les patients consultent un médecin. En général, 60 à 80 % des patients ressentent une augmentation du volume du rein. Plus les reins sont gros, plus la fonction rénale est mauvaise.

④ Protéinurie : La quantité est généralement faible et ne dépasse pas 2 g par heure dans les urines. La plupart des patients ne développeront pas de syndrome néphrotique.

⑤ Hypertension : les kystes solides compriment les reins, provoquant une ischémie rénale, augmentant la sécrétion de rénine et provoquant une hypertension. Lorsque la fonction rénale est normale, plus de 50 % des patients développent une hypertension, lorsque la fonction rénale est altérée. L’incidence de l’hypertension est plus élevée.

⑥ Déclin de la fonction rénale : En raison de l'occupation de l'espace et de la compression du kyste, le tissu médical rénal normal est considérablement réduit et la fonction rénale décline progressivement.

Diagnostic différentiel

(1) Cancer du rein : il s’agit d’une lésion occupant de l’espace, mais elle a tendance à se produire en profondeur, provoquant ainsi une courbure calicielle plus évidente. L’hématurie est fréquente, mais les kystes ne le sont pas. Lorsque la tumeur parenchymateuse rénale est pressée sur le muscle grand psoas, le bord du muscle n'est pas visible sur le cliché abdominal simple, mais le kyste est toujours visible. Des signes de métastase (par exemple, perte de poids, fatigue, lymphadénopathie sus-claviculaire palpable, nodules métastatiques à la radiographie thoracique), de polycythémie, d'hypercalcémie et de vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée suggèrent tous un cancer.

Il est important de se rappeler que les parois du kyste peuvent également devenir cancéreuses. Si la veine rénale est obstruée par un cancer, l’urographie excrétrice sera floue, voire invisible. L'échographie et la tomodensitométrie sont toujours utilisées en dernier recours pour le diagnostic différentiel. L'angiographie et la tomographie rénale peuvent montrer un « pool » dense d'agent de contraste dans une tumeur richement vascularisée, alors que la densité du kyste n'est pas affectée. Il est sage de présumer que toutes les lésions occupant l’espace rénal sont cancéreuses jusqu’à preuve du contraire.

(2) Maladie rénale polykystique : comme le montre l'urographie, la maladie est presque toujours bilatérale, avec une distorsion diffuse des calices rénaux et du bassinet rénal devenant un schéma régulier. Les kystes rénaux simples sont généralement solitaires. La maladie rénale polykystique s’accompagne souvent d’une insuffisance rénale et d’hypertension, alors que les kystes rénaux ne le sont pas.