C'est la saison des examens physiques. Avez-vous vérifié votre acide urique ?

Unité : Département de laboratoire, Hôpital des vétérans de Wuhan, province du Hubei Nom : Fang Shengying

Avec l’amélioration de la sensibilisation à la santé, de plus en plus de personnes commencent à prêter attention aux indicateurs d’examen physique. Lors d'un bilan de santé, de nombreux éléments de base doivent être vérifiés, notamment la routine sanguine, la routine urinaire, la fonction hépatique et rénale, la glycémie, les lipides sanguins, la fonction thyroïdienne et l'examen physique. Aujourd’hui, nous allons parler de l’une des fonctions rénales : l’acide urique.

Quand il s’agit d’acide urique, la première chose qui vient à l’esprit est la goutte.

Qu'est-ce que l'acide urique ?

L'acide urique est un produit métabolique de la purine. Les vieilles cellules du corps et les aliments, en particulier les aliments riches en purine (tels que les abats animaux, les fruits de mer, etc.) subissent une décomposition oxydative des acides nucléiques au cours du métabolisme pour produire de la purine (cette purine endogène représente 80 % de la purine totale). Une fois la purine produite dans le corps, elle est à nouveau oxydée dans le foie pour former de l’acide urique. 2/3 de l'acide urique sont excrétés du corps par les reins avec l'urine, et 1/3 est excrété par les selles et la sueur. On peut voir que la purine est le produit métabolique de l’acide nucléique et que l’acide urique est le produit métabolique de la purine.

Plage normale du test d'acide urique

En règle générale, les niveaux normaux d’acide urique chez les hommes se situent entre 150 et 380 μmol/L, et chez les femmes entre 100 et 300 μmol/L. Plus le résultat d’acide urique est bas, mieux c’est. Un certain niveau d'acide urique peut combattre le stress oxydatif, éliminer les radicaux libres de l'oxygène, protéger le cerveau et le système nerveux, prévenir l'apparition de maladies neurodégénératives, prévenir la lyse cellulaire et l'apoptose, protéger l'ADN endothélial et maintenir la fonction immunitaire du corps. Lorsque l’acide urique est produit en trop grande quantité ou excrété de manière insuffisante, la concentration d’acide urique dans le sang augmente. Si le résultat est élevé, cela peut indiquer la présence de maladies telles que l’hyperuricémie, la goutte et la néphrite.

Quels facteurs peuvent affecter les résultats du test d’acide urique ?

Outre les facteurs liés à la maladie, de nombreux facteurs peuvent affecter les résultats du test d’acide urique, notamment les influences alimentaires, les influences des médicaments et les influences de l’exercice. Si vous consommez des aliments riches en purines dans les trois jours précédant le test, notamment des abats animaux, de la poitrine de poulet, des fruits de mer, des fondues, etc., les résultats du test d'acide urique peuvent être élevés. Si de fortes doses de vitamine C ou de glucocorticoïdes sont utilisées avant l’examen, cela peut accélérer l’excrétion rénale et augmenter l’excrétion d’acide urique. Si vous avez fait un exercice intense avant l’examen, votre corps métabolisera une grande quantité d’adénosine triphosphate du muscle squelettique, formant une grande quantité de purine endogène, ce qui augmentera la teneur en acide urique.

Que se passe-t-il si l’acide urique est élevé ?

1. Goutte : Il convient de noter qu’un taux élevé d’acide urique ne signifie pas nécessairement la goutte, et que la goutte ne signifie pas nécessairement une augmentation de l’acide urique. Un taux élevé d’acide urique est à la base de la goutte, une manifestation clinique de rougeur, de gonflement, de douleur et même de dysfonctionnement des articulations qui survient en raison de niveaux élevés d’acide urique. La goutte est une manifestation aiguë, tandis que l’hyperuricémie est une affection persistante. Ne présumez pas que vous souffrez de goutte dès que vous constatez une augmentation de votre taux d’acide urique, et n’écartez pas la goutte par vous-même si vous présentez déjà des symptômes de goutte et constatez que votre taux d’acide urique n’est pas élevé. Un médecin clinicien professionnel est nécessaire pour porter un jugement complet à ce stade.

2. Maladies avec métabolisme accru des acides nucléiques : telles que la leucémie, le myélome multiple, la polyglobulie de Vaquez, etc., dans lesquelles les taux d’acide urique sérique sont souvent élevés.

3. Lorsque la fonction rénale est altérée : l’acide urique normalement produit est insuffisamment excrété, souvent accompagné d’une augmentation de l’acide urique sérique.

4. L’intoxication au chloroforme, l’intoxication au tétrachlorure de carbone, l’intoxication au plomb, l’éclampsie, les réactions de grossesse et la consommation d’aliments riches en acide nucléique : peuvent provoquer une augmentation du taux d’acide urique dans le sang.

5. Certains médicaments : tels que le furosémide, les diurétiques, les médicaments de chimiothérapie tumorale, la lévodopa, la phénytoïne sodique, la méthyldopa, etc. peuvent augmenter l'acide urique.

Que dois-je faire si mon taux d’acide urique augmente ?

Un taux élevé d’acide urique dans le sang ne signifie pas qu’un traitement est nécessaire immédiatement et doit être déterminé en fonction des circonstances spécifiques. D’une manière générale, si le taux d’acide urique dans le sang des hommes adultes dépasse 420 μmol/L et celui des femmes dépasse 360 ​​μmol/L, on peut considérer qu’il s’agit d’une hyperuricémie. Cependant, tous les patients souffrant d’hyperuricémie ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. La décision doit plutôt être prise en fonction de facteurs de risque, tels que des antécédents de crises de goutte et une éventuelle maladie cardiovasculaire. Pour les patients souffrant d’hyperuricémie asymptomatique, il est recommandé d’améliorer leur mode de vie, notamment en réduisant la consommation d’aliments riches en purines, en augmentant la consommation d’eau et en contrôlant leur poids. Si le taux d'acide urique dans le sang est élevé et qu'il existe des antécédents de crises de goutte ou d'autres risques de complications, une intervention médicamenteuse peut être nécessaire, comme l'utilisation de médicaments hypouricémiants comme l'allopurinol, la benzbromarone, etc.