Le premier cas dans la province! Un bébé est né avec une rare « dextrocardie en miroir »

Une opération cardiaque a été réalisée sur un bébé de 9 mois devant un « miroir » sans incision visible. Cette opération est la première du genre dans le Jiangsu. Récemment, le Centre cardiovasculaire du deuxième hôpital affilié de l'Université médicale de Nanjing a réalisé avec succès une intervention chirurgicale pour une maladie cardiaque congénitale rare. Le petit patient souffrait non seulement d'une « dextrocardie miroir » mais également d'une communication interventriculaire. De plus, son jeune âge a rendu l’opération extrêmement difficile.

Un bébé de 9 mois souffre d'une maladie cardiaque congénitale rare

Il est rapporté que depuis le lancement du « Projet de protection cardiaque », le Centre cardiovasculaire du deuxième hôpital affilié de l'Université médicale de Nanjing a effectué des interventions chirurgicales sur des enfants atteints de divers types de maladies cardiaques congénitales et est assez familier avec le traitement et les plans chirurgicaux pour les enfants atteints de différents types de maladies cardiaques congénitales. Mais récemment, un patient de 9 mois nommé Xiaomao (pseudonyme) a rendu nerveuse l'équipe d'experts du Centre cardiovasculaire.

Il y a neuf mois, M. Mao (pseudonyme) de Changzhou a eu un nouveau bébé dans sa famille : Xiao Mao est né. Mais ce bonheur fut bientôt brisé par la nouvelle que l’enfant souffrait d’une maladie cardiaque congénitale.

Peu de temps après la naissance de Xiao Mao, l'hôpital local lui a diagnostiqué une communication interventriculaire. Parce que le Centre cardiovasculaire du deuxième hôpital affilié de l'Université médicale de Nanjing jouit d'une grande réputation dans le traitement des maladies cardiaques congénitales, ils se sont précipités de Changzhou à Nanjing et ont trouvé le doyen Li Qingguo pour une consultation ambulatoire.

L'équipe du Centre cardiovasculaire du deuxième hôpital affilié de l'Université médicale de Nanjing a découvert que Xiao Mao souffrait de « dextrocardie miroir » et de communication interventriculaire. Contrairement aux gens ordinaires, le cœur de Xiao Mao se trouvait du côté droit de son corps. Ce qui est encore plus rare, c'est que son cœur était une image miroir ! Cette maladie rare appelée « dextrocardie miroir » a une incidence de seulement 0,01 %. Lorsqu'elle est associée à une communication interventriculaire, l'incidence combinée des deux maladies atteint un niveau rare de 0,05 ‰.

La chirurgie fait face à de nombreux défis

Au cours des mois de suivi qui ont suivi, les médecins ont constaté que Xiaomao transpirait souvent abondamment, attrapait facilement des rhumes et que sa prise de poids était considérablement lente. Pire encore, sa communication interventriculaire a tendance à augmenter progressivement de taille. Si l’intervention chirurgicale n’est pas réalisée le plus tôt possible, elle peut provoquer une hypertension pulmonaire, qui peut mettre la vie en danger dans les cas graves. Planifier une intervention chirurgicale le plus tôt possible est la meilleure option.

Une telle opération représente un énorme défi pour l’équipe d’experts. Li Qingguo et l'équipe de Zhang Chong, médecin-chef adjoint du Centre cardiovasculaire, ont eu une discussion approfondie avant l'opération et ont élaboré un plan chirurgical complet. La méthode chirurgicale traditionnelle nécessite une grande incision au milieu du sternum, ce qui est non seulement très traumatisant et affecte l'apparence, mais peut également avoir un effet néfaste sur la croissance et le développement de l'enfant. La nouvelle chirurgie de réparation mini-invasive avec une petite incision axillaire présente de nombreux avantages tels que moins de traumatisme, une plaie cachée, une esthétique postopératoire élevée et une récupération rapide. Il n’existe toutefois aucun précédent de chirurgie de dextrocardie en miroir avec une petite incision axillaire dans la province.

Pour les patients dont le cœur est normalement situé, la procédure de routine consiste à effectuer une intervention chirurgicale par une petite incision dans l’aisselle droite. Cependant, pour les patients atteints de « dextrocardie miroir » comme Xiaomao, la chirurgie nécessite une incision dans l'aisselle gauche. Cela nécessite non seulement que l’équipe chirurgicale modifie ses habitudes opérationnelles à long terme, mais également que le chirurgien possède d’excellentes compétences et des techniques de suture chirurgicale extraordinaires. Dans le même temps, en raison de la position particulière du cœur de Xiaomao, la disposition des différents tubes pour la circulation extracorporelle est également opposée à la normale, ce qui constitue un autre énorme défi.

L'opération a réussi et il a pu quitter l'hôpital.

Le 29 mai, l'équipe de Li Qingguo a réalisé une « réparation de communication interventriculaire + valvuloplastie tricuspide » sur Xiao Mao. L'opération s'est très bien déroulée. Afin d'aider Xiaomao à retrouver rapidement une respiration spontanée après l'opération, une technologie avancée « d'extubation sous anesthésie profonde » a également été utilisée après l'opération. Cette technologie réduit non seulement la stimulation intense pendant le processus d’extubation traditionnel, mais réduit également la dépendance aux ventilateurs, réduisant ainsi le risque d’infection.

Six heures après l’opération, Xiaomao a recommencé à manger et à boire du lait. Le lendemain, il a été transféré de l'unité de soins intensifs (USI) à l'unité générale et a retrouvé sa famille. En moins d’une semaine, Xiao Mao s’était complètement rétabli et avait pu quitter l’hôpital.

M. et Mme Mao sont extrêmement reconnaissants du rétablissement rapide de leur enfant et du succès de l’opération. Avant la sortie de l'hôpital, leur enfant a déclaré avec enthousiasme : « Nous sommes profondément touchés par le travail acharné des médecins, leur minutie, leur grande éthique médicale, leurs compétences exceptionnelles et leur dévouement sincère. Nous sommes arrivés ici avec anxiété et tension, mais nous sommes finalement rentrés heureux et satisfaits. Nous nous souviendrons de cet accueil touchant et de cet amour, et nous apprendrons à mon enfant à être une personne attentionnée, responsable et serviable ! »