Chérissez le pancréas, aimez vraiment la vie

Ceci est le 4967e article de Da Yi Xiao Hu

La pancréatite aiguë est l’une des maladies abdominales aiguës les plus courantes. Cependant, comme la majeure partie du pancréas est « cachée » derrière le péritoine, le pancréas est beaucoup moins connu que l’estomac, le duodénum, ​​le foie et la vésicule biliaire. Par conséquent, chaque fois qu'une pancréatite aiguë survient avec une crise aiguë et que des douleurs abdominales supérieures surviennent, les gens pensent souvent qu'il y a un problème avec le tractus gastro-intestinal, elle est donc souvent mal diagnostiquée ou manquée, ce qui peut facilement retarder la maladie. Que savez-vous de la pancréatite aiguë, une maladie cliniquement connue sous le nom des « trois éléments essentiels » ? Apprenons ensemble ci-dessous !

La pancréatite aiguë est une réaction inflammatoire provoquée par l'activation des enzymes pancréatiques dans le pancréas pour diverses raisons, entraînant une autodigestion, un œdème, des saignements et même une nécrose du tissu pancréatique. Les « trois désirs » sont : la vie, l’argent et le temps.

Le mot « mortel » est utilisé pour décrire la gravité de la pancréatite aiguë sévère, qui peut mettre la vie en danger en peu de temps.

Le coût du traitement est très élevé même si la vie est sauvée ;

Le temps nécessaire signifie que même si le coût est énorme et que la vie est maintenue, la durée totale d’hospitalisation est relativement longue. Si des complications graves surviennent, le délai sera encore plus long.

Quelles sont les causes courantes de la maladie ?

1. Boire et manger excessivement : Ils peuvent entraîner une sécrétion excessive de suc pancréatique, affectant le drainage du canal pancréatique. En raison de l'excès de suc pancréatique, la pression du système pancréaticobiliaire augmente, ce qui obstrue l'excrétion de protéase et, lorsque les alvéoles pancréatiques se rompent, il est facile de provoquer une pancréatite aiguë.

2. Maladies du système biliaire : y compris l'inflammation des voies biliaires, les calculs biliaires, les parasites, les spasmes, etc., qui provoquent l'obstruction de l'ampoule, le reflux biliaire dans le canal pancréatique, activent les enzymes pancréatiques et induisent une pancréatite.

3. Chirurgie : L’estomac, les intestins, la vésicule biliaire, la rate, etc. sont adjacents au pancréas. Lorsque ces organes subissent une intervention chirurgicale, le pancréas est comprimé, ce qui provoque une pression excessive dans les canaux pancréatiques et biliaires et déclenche une pancréatite.

4. Embolie ou obstruction : Le reflux biliaire est causé par une ascaridiose dans les voies biliaires, des calculs impactés dans l'ampoule de Vater, une sténose de la papille duodénale, etc. Si l'extrémité inférieure du canal biliaire est manifestement obstruée, la pression dans le canal biliaire est très élevée et la bile à haute pression reflue dans le canal pancréatique, provoquant la rupture des alvéoles pancréatiques et la pénétration des enzymes pancréatiques dans l'interstitium pancréatique, entraînant une pancréatite.

5. Maladies métaboliques : peuvent être liées à des maladies telles que l'hypercalcémie et l'hyperlipidémie

6. Facteurs d’infection : Une fois que les virus ou les bactéries pénètrent dans le sang et le tissu lymphatique, ils pénètrent dans le tissu pancréatique et provoquent une pancréatite.

Quels sont les symptômes courants d’une attaque ?

1. Douleur abdominale : Le premier symptôme est généralement d’apparition soudaine, se manifestant par une douleur abdominale supérieure intense, qui survient souvent soudainement dans les 12 à 48 heures suivant un repas complet ou une consommation d’alcool. Elle apparaît généralement soudainement et se situe au milieu ou sur le côté gauche de la partie supérieure de l’abdomen. La douleur est continue et progressive, comme un couteau qui coupe. La douleur irradie vers le dos et les flancs. S'il s'agit d'une pancréatite nécrosante hémorragique, des douleurs abdominales générales et une distension abdominale aiguë apparaîtront peu de temps après le début de la maladie, et un choc de gravité variable surviendra rapidement.

2. Nausées et vomissements : souvent accompagnés de douleurs abdominales, les vomissements sont sévères et fréquents. Au départ, le vomi est constitué du contenu de l’estomac et du duodénum, ​​qui peut parfois être de couleur café. La douleur abdominale ne s’atténue pas après les vomissements. L’état s’aggrave progressivement et se transforme rapidement en paralysie intestinale, et les vomissements deviennent fécaux.

3. Fièvre et jaunisse :

Le degré de fièvre est souvent cohérent avec la gravité de la maladie. La pancréatite œdémateuse peut être sans fièvre ou seulement accompagnée d’une légère fièvre ; la pancréatite nécrosante hémorragique peut provoquer une forte fièvre. Si la fièvre ne diminue pas, des complications peuvent survenir, comme un abcès pancréatique. L'apparition d'un ictère peut être due à une maladie biliaire concomitante ou à une compression du canal cholédoque par la tête élargie du pancréas. La pancréatite œdémateuse aiguë est moins fréquente, représentant environ 1/4 des cas. Elle survient plus fréquemment dans la pancréatite hémorragique aiguë.

Comment le traiter ?

1. Traitement non chirurgical

Prévenir et traiter les chocs, améliorer la microcirculation, soulager les spasmes, soulager la douleur, inhiber la sécrétion d'enzymes pancréatiques, combattre l'infection, fournir un soutien nutritionnel, prévenir l'apparition de complications et renforcer certaines mesures de soins intensifs.

2. Chirurgie

Bien qu'il y ait une nécrose pancréatique localisée et une exsudation, s'il n'y a pas d'infection et que les symptômes d'intoxication systémique ne sont pas très graves, le patient n'a pas besoin de se précipiter pour une intervention chirurgicale. En cas d’infection, un traitement chirurgical approprié doit être administré.

Gardez à l’esprit les points de prévention suivants

1. Développez de bonnes habitudes de vie et mangez régulièrement trois repas par jour. Évitez de sauter un repas et de trop manger au cours d’un même repas. Évitez de trop manger et de consommer de grandes quantités d’aliments gras en une seule fois. Mangez régulièrement des légumes et des fruits et évitez de boire trop d’alcool.

2. Traiter les facteurs biliaires à un stade précoce. Vérifiez régulièrement l'échographie couleur pour comprendre la situation des calculs biliaires et des calculs du canal hépatique et intervenir précocement.

3. Les amis souffrant d’hyperlipidémie devraient subir des prises de sang régulièrement pour vérifier les lipides sanguins, contrôler activement les niveaux de lipides sanguins avec des médicaments, faire plus d’exercice quotidiennement et avoir une alimentation saine.

4. Les personnes obèses doivent perdre du poids de manière appropriée, faire de l’exercice régulièrement, contrôler leur alimentation, bouger leurs jambes, essayer de manger léger et faire attention à manger moins mais mieux.

5. Évitez les traumatismes pancréatiques. Nous savons que le pancréas est situé dans la partie supérieure de l'abdomen et qu'il s'agit d'un organe rétropéritonéal, proche de la colonne vertébrale à l'arrière, donc un traumatisme violent dans la partie supérieure de l'abdomen peut facilement endommager le pancréas.

6. De plus, l'infection, le diabète, les émotions, les médicaments, etc. peuvent également provoquer une pancréatite. Par conséquent, maintenir une bonne humeur, renforcer la condition physique, contrôler activement le diabète et éviter la prise de médicaments inconnus peuvent également jouer un rôle préventif.

Conseils chaleureux

Si vous ressentez des symptômes d’inconfort tels que des douleurs abdominales, ne prenez pas de médicaments par vous-même. Veuillez vous rendre à l’hôpital à temps pour éviter de retarder le moment idéal pour le traitement.

Auteur : Branche de Lingang du sixième hôpital populaire de Shanghai

Chen Qingmiao, infirmière aux urgences