Calcification artérielle

La calcification artérielle est une maladie courante chez les personnes âgées et constitue une grande menace pour leur santé. De nombreux patients souffrant de calcification artérielle peuvent même souffrir d’un accident vasculaire cérébral ischémique, qui peut menacer la vie du patient s’il n’est pas traité à temps. Par conséquent, si vous souffrez de calcification artérielle, vous devez vous faire examiner le plus tôt possible. Alors, que faire en cas de calcification artérielle ?

1. Qu’est-ce que la calcification de l’artère carotide ?

La sclérose de l'artère carotide, également appelée athérosclérose carotidienne, est la manifestation de l'athérosclérose systémique de l'artère carotide. Elle survient généralement à l'adolescence et s'aggrave progressivement avec l'âge. On pense actuellement qu’il est étroitement lié à la survenue d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les personnes âgées. Au stade précoce de la sclérose carotidienne, la première manifestation est l'épaississement de l'intima-média, puis des plaques d'athérosclérose se forment progressivement. Sur cette base, une hémorragie intraplaque, une rupture et un décollement de plaque, une thrombose murale et une sténose vasculaire secondaire se produisent, provoquant des modifications hémodynamiques correspondantes et conduisant à la survenue d'événements cérébrovasculaires ischémiques.

2. Causes de la calcification de l'artère carotide

Comme l’athérosclérose, la sclérose de l’artère carotide est affectée par de multiples facteurs. Parmi eux, l’âge > 60 ans, le sexe masculin, les antécédents de tabagisme de longue durée, les antécédents d’hypertension, les antécédents de diabète et l’hyperlipidémie sont des facteurs de risque de formation de plaques carotidiennes.

3. Dommages causés par la calcification de l'artère carotide

Les plaques de l’artère carotide non seulement provoquent une sténose de la lumière, mais peuvent également se rompre, saigner, tomber et bloquer les vaisseaux sanguins. Ces plaques sont également appelées plaques vulnérables, plaques instables ou plaques molles.

Les caractéristiques pathologiques des plaques endommagées sont un gros noyau lipidique, un amincissement et une rupture de la calotte fibreuse, une ulcération, une accumulation d'un grand nombre de macrophages, une hémorragie intraplaque et un dépôt de calcium. Les plaques sclérotiques instables peuvent saigner, former des noyaux lipidiques et provoquer une sténose artérielle.

Comment détecter la calcification de l'artère carotide

1. Échographie Doppler

Il s’agit actuellement de la méthode non invasive préférée pour l’examen de l’artère carotide et elle est largement utilisée dans le dépistage et le suivi de la sclérose de l’artère carotide. Il peut non seulement montrer l'emplacement et la taille de la plaque, l'emplacement et la gravité de la sténose de la lumière, mais également effectuer une mesure hémodynamique et une évaluation morphologique de la plaque. L'échographie Doppler couleur peut détecter l'épaisseur intima-média (EIM) de l'artère carotide pour déterminer s'il y a formation de plaque athéroscléreuse. L'IMT normale doit être inférieure à 1,0 mm. Une IMT comprise entre 1,0 et 1,2 mm indique un épaississement de l'intima et une IMT supérieure à 1,2 mm indique la formation de plaque. Selon la morphologie et les caractéristiques d'échographie, les plaques peuvent être divisées en : plaques molles lipidiques à faible écho, plaques plates fibreuses à écho moyen riches en tissu collagène, plaques dures calcifiées à fort écho avec des ombres acoustiques et plaques mixtes ulcéreuses avec des forces d'écho variables. Parmi elles, les plaques molles, les plaques plates et les plaques mixtes sont des plaques instables, qui sont l'une des causes importantes de l'accident vasculaire cérébral ischémique.

2. Doppler transcrânien (TCD)

Il s'agit d'une autre méthode d'examen non invasive, qui permet de déterminer le site de la sténose, son degré, la vitesse et la direction du flux sanguin, ainsi que la présence ou non d'une circulation collatérale ouverte des artères intracrâniennes et extracrâniennes. Elle est souvent utilisée en association avec l'échographie Doppler pour le diagnostic et l'évaluation postopératoire de la sténose de l'artère carotide.

3. Angiographie par tomodensitométrie (CTA)

L'angiographie par tomodensitométrie est plus précise que l'échographie Doppler pour déterminer la sténose de l'artère carotide, mais elle ne permet pas de visualiser la morphologie des plaques. Elle est actuellement largement utilisée dans le diagnostic de la sténose et peut servir de base importante pour le diagnostic préopératoire et la formulation de plans de traitement.