La chirurgie est-elle nécessaire pour les tumeurs de la thyroïde ?

Avec la popularisation des examens physiques, de plus en plus de personnes découvrent des tumeurs de la thyroïde lors d’examens physiques. De nombreuses personnes se posent des questions : si j’ai une tumeur de la thyroïde, dois-je subir une intervention chirurgicale ?

Aujourd’hui, je vais vous donner quelques connaissances de base sur les circonstances dans lesquelles les tumeurs thyroïdiennes nécessitent une intervention chirurgicale.
Qu'est-ce que la glande thyroïde ? Quelles sont ses fonctions ?

La glande thyroïde est située sous la pomme d'Adam et devant la trachée. C'est le plus grand organe endocrinien du corps humain et il est responsable de la synthèse, du stockage et de la sécrétion de l'hormone thyroïdienne. Les principales matières premières pour la synthèse des hormones thyroïdiennes sont l’iode et la thyroglobuline.

Les principales fonctions comprennent :

1. Augmenter la consommation d’oxygène et la production de chaleur des cellules tissulaires dans tout le corps ;

2. Favoriser la décomposition des protéines, des glucides et des graisses ;

3. Favoriser la croissance humaine, le développement et la différenciation des tissus ;

4. Améliorer l’excitabilité du système nerveux, etc.

En combien de degrés d’hypertrophie de la thyroïde peut-on diviser ?

L’hypertrophie de la thyroïde peut être divisée en trois degrés . Une glande thyroïde normale ne peut être ni vue ni ressentie. Grade I : La glande thyroïde n’est pas visible mais peut être palpée. Lors de la déglutition, la masse peut se déplacer de haut en bas avec le cou. Grade II : Le goitre peut être vu et palpé grossièrement, mais se situe dans le muscle sternocléidomastoïdien. Tournez la tête d’un côté avec force et vous pourrez voir ou toucher le muscle sternocléidomastoïdien dur. Grade III : L'hypertrophie thyroïdienne dépasse le bord externe du muscle sternocléidomastoïdien.
Si vous le sentez, vous devez vous rendre à l’hôpital pour vérifier votre glande thyroïde.

Comment juger si c'est bénin ou malin ? L’examen le plus sensible pour les nodules thyroïdiens est l’échographie, qui permet généralement de déterminer s’ils sont bénins ou malins. Les caractéristiques échographiques des nodules malins peuvent se manifester comme :

1. Nodules hypoéchogènes solides aux limites floues et aux formes irrégulières ;

2. Rapport hauteur/largeur > 1 ;

3. De minuscules foyers de calcification ressemblant à du sable ou à des points peuvent être observés à l’intérieur de certains nodules ;

4. Le signal du flux sanguin est rare ou abondant. Les échographistes classent les nodules en 6 catégories en fonction de ces caractéristiques. Plus le niveau de classification est élevé, plus le risque de malignité est élevé. Les nodules malins sont bien sûr une indication absolue de chirurgie, mais qu’en est-il des nodules bénins ?

Seuls les nodules bénins qui atteignent une certaine taille doivent être traités :

1. Dyspnée, dysphagie ou enrouement causé par la compression de la trachée, de l’œsophage ou du nerf laryngé récurrent ;

2. Goitre rétrosternal ;

3. Un goitre important affecte la vie et le travail ;

4. Patients présentant une hyperfonction secondaire à un goitre nodulaire.

Par conséquent, lorsque nous obtenons les résultats de l'échographie B de la thyroïde et trouvons des signes de tumeurs thyroïdiennes, nous pouvons porter un jugement préliminaire sur sa nature bénigne ou maligne et nous rendre au service de chirurgie vasculaire de la thyroïde de l'hôpital pour un traitement.

Contributeurs : Département de chirurgie vasculaire de la thyroïde, Zhou Weiyun, Lin Dihua et Li Jinhuan

Rédacteur en chef : Sun Kai

Critiqueur : Chen Rundian