Connaissez-vous les idées fausses les plus courantes sur la réadaptation après un AVC ?

Idées fausses courantes sur la réadaptation après un AVC

L’AVC est le facteur numéro un affectant la vie et la santé des adultes chinois. Son incidence élevée, ses taux d’invalidité, de mortalité et de récidive représentent un lourd fardeau socio-économique. Une intervention précoce en matière de réadaptation peut améliorer efficacement la qualité de vie des patients et réduire la charge des soins infirmiers. Cependant, en raison d'une publicité scientifique populaire insuffisante et du manque de compréhension de la réadaptation après un AVC, il existe une compréhension erronée de la réadaptation. Cela n’est pas propice au rétablissement du patient et peut même aggraver la déficience fonctionnelle. Parlons de quelques idées fausses courantes sur la réadaptation après un AVC.

1. Reposez-vous pendant un certain temps après un AVC avant de commencer la rééducation

Une rééducation précoce après un AVC peut mieux favoriser la récupération fonctionnelle et prévenir les complications telles que la thrombose veineuse profonde, l’atrophie musculaire, les escarres, la pneumonie par aspiration et la contracture articulaire. En injectant continuellement du mouvement, des stimuli sensoriels et autres dans le système nerveux central, il favorise la récupération des fonctions cérébrales, améliore la capacité de contrôle moteur du patient et améliore ainsi sa qualité de vie[2]. Selon les résultats actuels des recherches cliniques, les patients victimes d’un AVC dont les signes vitaux sont stables peuvent bénéficier d’une rééducation précoce après 48 heures. La meilleure période de récupération se situe dans les 3 mois suivant un accident vasculaire cérébral, appelée « période de récupération dorée ». Durant cette période, les fonctions se rétablissent plus rapidement, ce qui favorise la confiance dans la guérison.

2. Marcher tôt vous aidera à mieux récupérer

L'hémiplégie est un trouble fonctionnel courant causé par un accident vasculaire cérébral. La rééducation des fonctions des membres est un processus graduel, tout comme un bébé qui apprend à marcher. Les exercices de marche ne peuvent être commencés que lorsque les deux membres inférieurs sont capables de supporter du poids et que les articulations peuvent fléchir et s'étendre de manière coordonnée.

Sans évaluation et formation professionnelles en matière de réadaptation, vous forcer à vous lever ou à marcher trop tôt peut provoquer ou aggraver des douleurs articulaires. En raison de la raideur des membres inférieurs, la « longueur » du membre affecté par rapport au côté sain augmente lors de la marche, et le membre affecté ne peut être tiré vers le haut qu'à l'aide du soulèvement du bassin, puis tracer un arc vers l'extérieur vers l'avant du corps, formant une démarche hémiplégique typique - « démarche en cercle ». Une fois formé, il est difficile de le corriger.

3. La réadaptation relève entièrement de la responsabilité des médecins et des thérapeutes en réadaptation

Certaines familles de patients ont l'impression que lorsqu'ils se rendent à l'hôpital pour un traitement de réadaptation, tout est laissé aux médecins et aux thérapeutes de réadaptation, qui ne s'occupent que de l'alimentation et de la vie quotidienne du patient. L’objectif ultime de la réadaptation après un AVC est de permettre aux patients de reprendre leur vie quotidienne, et le processus de réadaptation est à long terme, voire à vie. Ce processus nécessite une étroite coopération entre les patients, les membres de la famille et le personnel médical et technique.

Lorsque les thérapeutes en réadaptation fournissent un traitement de réadaptation aux patients, les membres de la famille doivent observer et en apprendre davantage, et maîtriser les méthodes de positionnement de base du corps, de retournement et d'assise, ainsi que les méthodes de transfert du lit au fauteuil roulant. Vous pouvez également apprendre quelques méthodes simples de mouvements articulaires, des méthodes d’étirement et de musculation, etc., pour faciliter le bon déroulement de la formation ultérieure de rééducation à domicile. Sous la direction de professionnels de la réadaptation, l'environnement du domicile est modifié pour renforcer les mesures de protection du domicile afin de prévenir les chutes et les chutes hors du lit. De plus, une atmosphère familiale chaleureuse et détendue doit être créée pour assurer la compagnie des proches, stimuler le désir de guérison du patient et coopérer activement avec le traitement de réadaptation, ce qui est propice au rétablissement fonctionnel du patient.

4. Les patients suivent une formation de réadaptation, qui sera efficace rapidement et leur permettra de revenir à leur état d'avant la maladie.

À la clinique, les membres de la famille demandent souvent : « Combien de temps faudra-t-il pour retrouver l'état d'avant la maladie ? », ou bien : « Cela fait plusieurs jours que je suis en rééducation, pourquoi ne puis-je pas marcher ? Je ne peux pas bouger ma main. » Les dommages causés aux cellules nerveuses du cerveau sont irréversibles, c’est-à-dire qu’une fois les cellules nerveuses endommagées, elles ne peuvent pas être restaurées. Par conséquent, la plupart des patients présenteront des troubles fonctionnels résiduels. La rééducation est un long processus visant à stimuler le potentiel du cerveau et à compenser la fonction perdue du tissu cérébral par des stimulations sensorielles et motrices répétées.

5. En cas de dysfonctionnement de la déglutition, plus tôt l'alimentation orale est rétablie, mieux c'est.

Après un accident vasculaire cérébral, les patients peuvent souffrir de troubles de la déglutition, tels que des étouffements lorsqu'ils mangent ou boivent, et nécessiter une alimentation nasogastrique. Certains membres de la famille pensent que la rétention d’une sonde gastrique affecte l’apparence et le confort du patient, et que manger oralement tôt peut exercer la fonction de déglutition. Ce comportement est très dangereux.

Les patients souffrant de dysphagie manquent d'un bon mécanisme de protection de la gorge et leur trachée ne se ferme pas complètement lors de la déglutition, ce qui peut facilement provoquer l'inhalation de nourriture dans les poumons par la trachée, provoquant une pneumonie par aspiration ou même une suffocation. La plupart des patients présentent une aspiration latente, c'est-à-dire que lorsqu'une aspiration se produit, ils ne présentent pas de symptômes évidents tels que l'étouffement, la toux et l'essoufflement. Ils ne développent pas de difficultés respiratoires jusqu’à ce que la maladie évolue vers une pneumonie plus grave. Par conséquent, pour les patients souffrant de dysphagie, une évaluation complète des troubles de la déglutition doit être réalisée dans le service de réadaptation, et des méthodes ciblées d'entraînement à la fonction de déglutition et d'alimentation doivent être développées. Après une période de traitement, le patient sera réévalué pour déterminer s'il a la capacité de manger par voie orale, et ce n'est qu'alors qu'il pourra être progressivement autorisé à manger par voie orale sous la direction d'un thérapeute en réadaptation de la déglutition.