Contre-indications à la transfusion sanguine

La transfusion sanguine est en fait assez courante dans toutes les interventions chirurgicales majeures. Si le patient n'a pas beaucoup de sang dans son corps ou si la perte de sang est importante, une transfusion sanguine est nécessaire pour maintenir le fonctionnement normal de l'organisme. Il existe de nombreuses contre-indications à la transfusion sanguine. Par exemple, les patients souffrant d'insuffisance rénale, d'œdème pulmonaire aigu, etc. ne peuvent pas recevoir de transfusion sanguine.

Contre-indications à la transfusion sanguine

La transfusion sanguine doit être strictement contrôlée et les personnes qui n’en ont pas besoin doivent être évitées autant que possible. La transfusion sanguine est particulièrement interdite chez les patients présentant des complications telles qu’un œdème pulmonaire aigu, une embolie pulmonaire, une insuffisance cardiaque congestive, une hypertension maligne et une véritable rougeur. Les patients souffrant d’insuffisance rénale doivent être prudents lorsqu’ils reçoivent une transfusion sanguine.

Précautions à prendre en cas de transfusion sanguine

1. Examen avant la transfusion sanguine

1. L'examen du groupe sanguin détermine principalement le groupe sanguin ABO du patient. Les personnes qui reçoivent une transfusion sanguine pour la première fois ou les personnes issues de groupes ethniques ayant des groupes sanguins Rho négatifs doivent également faire déterminer leur groupe sanguin Rho.

2. Compatibilité croisée : utiliser le sérum et les cellules sanguines du receveur de sang et du donneur de sang pour le test d'agglutination croisée, et seuls ceux dont les résultats sont négatifs peuvent être transfusés.

(II) Précautions en matière de transfusion sanguine

1. Utilisez le même type de sang pour la transfusion, dans la mesure du possible. Il n’était pas raisonnable de considérer le sang de type O comme du sang universel dans le passé. En dernier recours, seuls du sang total de type O ou des globules rouges lavés présentant un faible titre d’anticorps sériques peuvent être transfusés à des personnes non de type O.

2. Deux poches de sang provenant du même donneur peuvent être transfusées en continu ; mais pour deux poches du même type de sang provenant de donneurs différents, le tube doit être rincé avec une petite quantité de solution saline normale après la transfusion de la première poche, puis la deuxième poche, c'est-à-dire le sang de l'autre donneur, doit être transfusée.

3. Le sang étant généralement conservé à 4°C, sa température lors de la perfusion est bien inférieure à la température du corps. S'il est injecté goutte à goutte à vitesse moyenne ou lente, il n'est pas nécessaire de le préchauffer. Cependant, si la situation nécessite une transfusion rapide, il doit être réchauffé dans un bain-marie à 37°C avant utilisation.

4. Les patients des services d'urgence doivent être surveillés pendant au moins une heure après la transfusion sanguine avant de quitter l'hôpital. Si le patient ne se sent pas bien ou a des urines de couleur sauce soja après sa sortie, il doit retourner à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement dès que possible.

5. À l’exception de la solution saline normale, aucun autre médicament intraveineux ne doit être ajouté au sang destiné à l’injection intraveineuse afin d’éviter de provoquer des réactions indésirables.

6. Lorsque le sang est trop visqueux et doit être dilué, on peut utiliser une solution saline normale ou du plasma du même type. Tout autre liquide est interdit.