Ce que vous ne devriez pas cacher à votre anesthésiste avant une intervention chirurgicale

Lors de la visite des patients avant l’anesthésie, nous les interrogerons sur leurs antécédents médicaux, leurs antécédents médicaux actuels et leur statut médicamenteux. Souvent, certains patients sont réticents à répondre aux questions posées par le médecin. Cela peut être dû au fait qu'ils sont introvertis et ne savent pas s'exprimer, ou qu'ils ont peur que les membres de leur famille s'inquiètent trop de leur état physique, ou qu'ils ont peur que trop d'antécédents médicaux retardent l'opération... Quelle que soit la raison, cacher la vérité au médecin est irresponsable.

1. Dissimuler des antécédents médicaux tels que l’hypertension, les maladies cardiaques, les maladies du système nerveux central, etc.

L'anesthésiste doit comprendre le niveau habituel de pression artérielle du patient et le contrôle des médicaments, ainsi que les complications éventuelles de l'hypertension ; le type de maladie cardiaque, le début de la maladie et si elle dépend d’une intervention médicamenteuse, les types de médicaments couramment utilisés, si elle doit être arrêtée, quand arrêter et le choix de médicaments alternatifs après l’arrêt ; s'il existe des antécédents d'épilepsie, de dépression, d'anxiété, de maladie de Parkinson ou de schizophrénie, quels médicaments sont utilisés et si cela affectera l'effet des médicaments anesthésiques pendant la chirurgie. L'anesthésiste élaborera un plan d'anesthésie en fonction de l'état général du patient.

2. Refuser la nourriture ou l'eau avant l'opération

Avant une intervention chirurgicale élective de routine, les médecins demanderont aux patients de jeûner avec de l’eau pendant 6 à 8 heures. Certains patients pensent qu’ils ne subissent pas de chirurgie gastro-intestinale et qu’ils n’ont pas besoin d’être aussi stricts. Certains patients pensent que tant qu’ils ne mangent pas et ne boivent pas d’eau, tout ira bien. En conséquence, ils ont mangé un œuf et bu un verre de lait, et l’opération a finalement été arrêtée. Après une anesthésie générale, le sphincter pylorique du corps se relâche et la nourriture peut refluer dans la bouche. En cas d'inhalation accidentelle dans les voies respiratoires, cela peut provoquer une suffocation et mettre la vie en danger.

3. Nier un rhume

L’inflammation des voies respiratoires induite par le rhume peut augmenter la réactivité des voies respiratoires. Des stimuli tels que l'intubation endotrachéale sous anesthésie générale ou l'aspiration des voies respiratoires peuvent produire des réactions complexes, notamment un œdème des voies respiratoires, une augmentation des sécrétions et une contraction des muscles lisses des voies respiratoires, induisant ainsi un spasme aigu ou une obstruction des voies respiratoires, potentiellement mortelle.

4. Prendre secrètement des médicaments contre l'hypertension ou en prendre davantage

En raison de la tension préopératoire, de l’anxiété ou d’un manque de repos, la tension artérielle du patient augmentera légèrement avant l’opération. Craignant que l’opération soit interrompue en raison d’une hypertension artérielle, certains patients prennent secrètement ou augmentent la dose de médicaments antihypertenseurs sans en informer le médecin. Cependant, après avoir pris des médicaments antihypertenseurs pendant une longue période, l’utilisation d’anesthésiques pendant la chirurgie élimine les facteurs de tension et d’anxiété. L’effet synergique des anesthésiques et des antihypertenseurs peut entraîner une hypotension persistante et entraîner de graves conséquences.

Il existe de nombreuses situations similaires dans la pratique clinique. En fait, médecins et patients devraient être des compagnons d’armes qui travaillent ensemble pour vaincre la maladie. Ils devraient avoir une relation de collaboration basée sur la confiance mutuelle et l’honnêteté. Ce n’est que lorsque l’anesthésiste a une compréhension globale de l’état du patient et élabore un plan d’anesthésie détaillé que l’intervention chirurgicale peut être garantie et que la période périopératoire du patient peut être plus sûre.

Sun Yiran, Département d'anesthésiologie, Hôpital du cancer de Mudanjiang

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