Le fait de retenir son urine peut-il provoquer une cystite ? Est-ce que boire plus d’eau peut me guérir ?

Auteur : Zhou Liqun, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Président honoraire de la branche urologie de l'Association médicale chinoise

Réviseur : Zhang Kai, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Lorsque vous voyagez en bus longue distance, que vous regardez un programme merveilleux ou que vous assistez à une réunion avec vos supérieurs...

Dans la vie quotidienne, nous avons souvent besoin de « retenir notre urine ».

1. Le fait de retenir fréquemment l’urine peut-il provoquer une cystite ?

Beaucoup de gens posent cette question, en particulier pour des emplois comme chauffeur de taxi. Les chauffeurs de taxi ne peuvent pas aller aux toilettes à tout moment, ils doivent donc retenir leur urine fréquemment.

D’un certain point de vue, retenir son urine constitue effectivement un facteur de risque d’infection urinaire.

Lorsque les personnes normales urinent, il n’y a pas d’urine résiduelle et l’urine peut être complètement évacuée. Par exemple, s'il y a 400 ml d'urine, elle devrait pouvoir être complètement évacuée sans qu'il en reste.

Les chauffeurs de taxi retiennent souvent leur urine, ce qui augmente la capacité de la vessie et affecte sa fonction, entraînant une diminution de la fonction vésicale et une miction incomplète, entraînant une urine résiduelle. L’urine résiduelle est très susceptible de provoquer une infection.

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Ainsi, à long terme, le fait de retenir l’urine est lié à une infection des voies urinaires, ou cystite.

2. La cystite peut-elle guérir d’elle-même sans traitement ?

Cela dépend de l’âge du patient et de sa résistance physique. Certains jeunes ne prennent pas de médicaments, mais parce qu’ils sont jeunes et ont une forte résistance corporelle, ils peuvent se guérir eux-mêmes.

Les patients souffrant de maladies plus graves ressentiront de fortes douleurs au moment d’uriner. Il existe une façon de décrire la douleur comme une douleur semblable à celle d'un couteau, et le processus de miction est très douloureux. Les patients vont souvent chez le médecin parce qu’ils ne supportent pas la douleur, et le médecin leur donnera des antibiotiques et d’autres médicaments pour soulager la douleur.

Cependant, certains patients peuvent ne pas souffrir de maladies graves ou de douleurs intenses, ils ne consultent donc pas de médecin à temps et peuvent parfois se rétablir d’eux-mêmes en s’appuyant sur leur propre résistance.

Nous disons souvent aux patients de boire plus d’eau. Pourquoi? Étant donné que l’infection bactérienne se situe dans la vessie, boire plus d’eau peut produire plus d’urine, et plus d’urine peut expulser la saleté et les bactéries du corps. Il s’agit également de l’un des mécanismes naturels du corps pour lutter contre l’infection : utiliser l’urine pour nettoyer le système urinaire.

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Certaines personnes n’ont donc pas nécessairement besoin de prendre des médicaments. Que ce soit subjectif ou objectif, certaines personnes peuvent se guérir elles-mêmes.

Cependant, du point de vue d’un médecin, nous ne recommandons pas de le supporter. S’il y a des symptômes évidents, tels que des mictions fréquentes, une urgence et des douleurs lors de la miction, vous devez quand même vous rendre dans un hôpital ordinaire pour un traitement. S’il s’agit d’une simple infection urinaire, la maladie peut généralement être complètement guérie avec 7 à 10 jours d’antibiotiques.

Surtout pour certaines personnes âgées, en plus d’utiliser des médicaments pour traiter l’infection, nous devons également effectuer quelques examens simples, comme l’échographie B, pour écarter d’autres maladies concomitantes.

3. Quelle peut être la cause d’une cystite récurrente ?

Chez les patients souffrant de cystite récurrente, par exemple, l'infection est guérie cette fois-ci, mais elle réapparaît après un ou deux mois ou six mois, et elle réapparaît plusieurs fois. À quoi faut-il prêter attention pour ces patients ?

Certains patients ont des calculs urinaires, mais ils ne le savent pas et ne présentent aucun symptôme de calculs. Les calculs infectieux sont fréquents et sont la source de bactéries. Si l'état physique du patient s'affaiblit pour une raison quelconque après un certain temps, la cystite réapparaîtra.

Pour certains patients atteints de tumeurs de la vessie, le seul symptôme évident est une infection des voies urinaires, qui se manifeste par des mictions fréquentes, une urgence et des douleurs lors de la miction. Si un patient atteint de cancer présente une infection des voies urinaires, nos médecins professionnels seront nécessaires pour établir un diagnostic différentiel.

En règle générale, en plus d’un simple test d’urine, un examen échographique est également nécessaire. Parce que l’échographie B est indolore, non invasive et ne cause aucun dommage au patient, elle peut souvent détecter des calculs urinaires, des tumeurs et d’autres maladies.

Il existe également la tuberculose, que nous appelons une infection particulière des voies urinaires. L’incidence de la tuberculose dans mon pays était très élevée avant la libération. De nombreuses personnes ont souffert d’une perte de la fonction rénale d’un côté, d’une hydronéphrose du rein controlatéral, et même d’une insuffisance rénale et d’une contracture de la vessie en raison de cette maladie.

Mais aujourd’hui, grâce à l’amélioration des conditions de vie et des conditions médicales, l’incidence de la tuberculose a été considérablement réduite, et l’incidence de la tuberculose du système urinaire a également été considérablement réduite. Cependant, ces dernières années, l’incidence de la tuberculose est à nouveau en hausse, nous devons donc y prêter davantage attention.

Si la cystite réapparaît à plusieurs reprises, nous devons lui demander s’il a des antécédents de contact avec la tuberculose, par exemple si ses parents, grands-parents et proches ont eu la tuberculose. Comprendre les antécédents médicaux est également très important pour déterminer s’il y a tuberculose.

En d’autres termes, nous devons découvrir les raisons spécifiques des crises récurrentes de cystite. Ce n’est qu’en trouvant la cause profonde que nous pouvons l’éliminer complètement.