Journée internationale des infirmières : Pourquoi j'ai quitté l'hôpital...

Aujourd’hui, c’est le 12 mai, Journée internationale des infirmières.

Selon un rapport de mars 2023 du Conseil international des infirmières, la pénurie mondiale d'infirmières devrait atteindre 13 millions d'ici 2030. Par conséquent, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a appelé les pays à former davantage de personnel médical professionnel pour faire face à la « pénurie mondiale ».

Quelle est la situation dans notre pays ? Les données des dernières années montrent qu’il y a une pénurie de postes d’infirmières dans les hôpitaux tertiaires de mon pays, et que ce nombre augmente d’année en année. Dans une enquête menée en 2022 auprès de 10 781 jeunes infirmières dans des hôpitaux tertiaires à travers le pays, le magazine « Modern Chinese Nursing » a constaté que 33,5 % d'entre elles étaient prêtes à partir, ce qui était un niveau relativement élevé.

D’une part, des problèmes tels que le vieillissement de la population apparaissent et la demande en infirmières augmente, tandis que d’autre part, le taux de rotation des infirmières augmente. Alors pourquoi ces jeunes infirmières quittent-elles leur emploi ? À quel type de difficultés faites-vous face ? Découvrons-le à travers des entretiens avec plusieurs anciennes infirmières.

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Ce moment

Je suis un peu "cassé"

Lanlan (pseudonyme), né en 1995, est titulaire d'une licence. Elle a travaillé comme infirmière pendant trois ans avant de quitter son emploi et est maintenant rédactrice.

Choisir les soins infirmiers était une coïncidence. Après l'examen d'entrée à l'université, j'ai été transférée en sciences infirmières. Plus tard, lors du recrutement sur le campus, j'ai choisi un hôpital tertiaire à Pékin pour mon stage. Après être entrée dans ce secteur, mon plus grand sentiment est qu’en tant qu’infirmière de bas niveau, je serai confrontée à une pression extrêmement forte.

Au sein du département, le service des soins infirmiers gère l'infirmière en chef, qui sélectionnera des infirmières seniors compétentes et expérimentées pour servir de chefs d'équipe pédagogique. En l'absence de l'infirmière en chef, le chef d'équipe pédagogique peut agir comme infirmière en chef. Les infirmières ayant plus de trois ans d’expérience peuvent enseigner aux stagiaires.

En règle générale, les internes doivent accepter les instructions de n’importe quelle infirmière du département avec le consentement de leur professeur enseignant. À cette époque, j'étais en stage au service des maladies infectieuses et le poste des infirmières avait pour règle qu'un seul morceau de serviette à main dans le lavabo pouvait être utilisé à la fois. Certains stagiaires ont même été sévèrement critiqués pour cela. J'ai appris plus tard que chaque service dispose d'indicateurs d'utilisation des fournitures et que l'utilisation de consommables tels que les serviettes en papier affectera les salaires de performance des infirmières.

La performance au travail des infirmières dépend en grande partie du style de gestion de l’infirmière en chef. Après le stage, j'ai eu la chance de rester dans un service de l'hôpital d'internat avec un taux de rotation très faible. L'infirmière en chef de ce service a un style de gestion relativement doux. Si les infirmières ont quelque chose d’urgent à faire ou ne se sentent pas bien, elles peuvent être autorisées à changer de quart à condition que cela n’affecte pas leur travail. De plus, l’infirmière en chef respecte chaque infirmière de manière égale. Lorsqu'elle rencontre des patients manifestement « déraisonnables », l'infirmière en chef aidera les infirmières à résoudre le problème au lieu de simplement penser que « la faute est à l'infirmière ».

Un jour, alors que j'étais de garde de nuit, j'ai été giflé par un patient qui souffrait d'une crise d'encéphalopathie hépatique. Le lendemain matin, lorsque l’infirmière en chef nous a emmenés faire notre tournée, elle lui a délibérément demandé de s’excuser auprès de moi. À ce moment-là, l'infirmière en chef a dit : « Vous avez giflé notre fille hier soir. Notre fille a aussi été élevée dans l'amour de sa famille. Vous devriez lui présenter vos excuses immédiatement ! » En y repensant maintenant, c'est encore frais dans ma mémoire.

Plus tard, le département a changé, ce qui a entraîné un changement de direction. La nouvelle infirmière en chef a un style de gestion strict. Le système de travail par équipes n’existe plus et il faut venir au service pour travailler même si l’on ne se sent pas bien.

J’ai aussi réfléchi à la question de savoir si je devais persister un peu plus longtemps. Mais ce qui m'a finalement brisé, c'est qu'un jour, alors que je recevais une perfusion dans le service, un homme d'âge moyen m'a crié : « Serveur ! » Je savais qu'il ne le pensait pas, mais à ce moment-là, j'étais un peu « brisée ». Peu de temps après, j’ai choisi de démissionner.

Lors de mon dernier jour à l’hôpital, j’ai pris une photo du dernier camion de liquide en guise de souvenir. Aujourd’hui encore, chaque fois que je tourne la page, je pense au temps que j’ai passé à l’hôpital. Mais ce que j'ai surtout mentionné aux gens autour de moi, c'est : l'oncle qui a été sauvé, remercié avec des larmes avant de quitter l'hôpital, et une série de choses amusantes causées par les erreurs de collègues pendant le travail...

J’ai été éloignée de la profession d’infirmière pendant si longtemps qu’il semble que j’ai laissé tomber toutes les mauvaises choses. Si vous me demandez si je regrette d’être devenue infirmière ? Je pense que ma réponse est : aucun regret.

Source : fournie par la personne interrogée

J'ai travaillé comme infirmière pendant 8 ans

Pour le bien de ma famille, je n’ai pas eu d’autre choix que de partir.

Xiaoer (pseudonyme), née en 1989, diplômée du collège, a travaillé comme infirmière pendant 8 ans et a démissionné. Elle est maintenant médecin d'école maternelle.

Après l’examen d’entrée à l’université, j’ai suivi les conseils de mes parents et de ma famille et j’ai choisi les soins infirmiers comme spécialité. À cette époque, je ne connaissais pas grand-chose à ce métier.

Cependant, lorsque je suis officiellement entrée dans la profession d’infirmière, j’ai découvert que ce travail était complètement différent de ce que je pensais. Le métier d’infirmier est un métier qui exige un haut degré de concentration.

J'ai toujours un carnet dans ma poche pour noter ce qui doit être fait, car les soins infirmiers sont incroyablement fastidieux. Dans le service, une infirmière doit s'occuper de sept ou huit patients. Administrer des perfusions, prélever du sang, distribuer des médicaments/listes de contrôle et mesurer les signes vitaux (généralement la pression artérielle et la température corporelle) sont autant de tâches mécaniques qui doivent être effectuées quotidiennement.

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Parfois, lorsqu’un patient sort de l’hôpital, un nouveau patient doit être admis. Il est nécessaire de préparer les lits, d'imprimer les feuilles de soins de chevet, d'admettre les patients (observer et vérifier leur état physique, connecter la surveillance ECG et l'oxygène, mesurer la circonférence abdominale et la taille, etc.), et enfin de remplir les informations du patient dans le système de soins infirmiers. Je dois admettre deux ou trois patients chaque jour. En plus de cela, je dois également récupérer et déposer les patients qui ont besoin d'une intervention chirurgicale, et je dois prendre des ordonnances médicales pour les patients qui ont besoin de soins particuliers... Marcher 20 000 pas par jour est normal.

Le travail de nuit n’est pas facile non plus. Prenons l’exemple du travail de nuit (les heures de travail sont généralement de 13h30 à 21h30). Une personne doit s'occuper de l'ensemble du service (généralement 45 à 50 patients) pendant la première moitié de la nuit, et je dois vérifier le service toutes les heures. Le moment le plus chargé est le matin. Parfois, plus de la moitié des patients ont besoin d'une prise de sang, et nous devons également distribuer des médicaments, mesurer les signes vitaux, compter l'urine et les selles, etc. Une partie du sang doit être conservée à basse température. Si le vin n'est pas conservé correctement sans glace, il faudra peut-être le tirer à nouveau. Donc, à 4h30 du matin, je commence à me préparer pour le travail.

Les conditions de vie des patients dans le service de transplantation sont relativement graves, ce qui fait que les infirmières doivent assumer de plus grandes responsabilités et prendre de plus grands risques, et donc une plus grande pression. Les patients après une transplantation ont besoin de beaucoup de liquides. Certains médicaments doivent être rincés avec une solution saline ou du glucose avant la perfusion. Certains médicaments nécessitent également un contrôle du débit de perfusion. Si elles sont perfusées trop rapidement, des réactions indésirables peuvent survenir, allant des vomissements à la mort.

Surtout le matin, les médecins prescrivent des médicaments de manière « explosive », avec beaucoup de liquides, et toute la salle est remplie de sonneries constantes, ce qui peut facilement perturber les pensées. Juste au moment où vous étiez sur le point de changer le liquide pour le lit 5, quelqu'un au poste des infirmières vous a appelé pour vérifier votre glycémie. Pendant le travail, je dois garder mon esprit tendu à tout moment, sinon j'oublie facilement des choses.

Pendant le quart de nuit, des accidents infirmiers peuvent survenir si l'on ne fait pas attention. Par exemple, si un vieil homme tombait accidentellement et se cognait la tête en allant aux toilettes tard le soir et qu'il saignait, je devais non seulement le désinfecter et le panser immédiatement et le réconforter, mais je devais également remplir le formulaire de soins en cas de chute ou de chute hors du lit. Le département tiendra une réunion dans quelques jours pour discuter et analyser la cause de l'accident.

Surtout après avoir eu un enfant, je n'ai pas réussi à concilier travail et vie privée pendant longtemps, ce qui m'a fait penser à quitter mon emploi. Mon amant est soldat et a été dans l'armée toute l'année. Quand je travaillais de jour, je passais beaucoup de temps à l’hôpital. Après avoir terminé le quart de nuit, j'étais tellement fatiguée que je voulais juste dormir et je n'avais pas le temps de m'occuper des enfants. Bien que ma belle-mère soit là, elle est âgée et ne peut emmener les enfants que pour une promenade dans la communauté. S’il y a une urgence, je dois m’en occuper.

Je suis infirmière, mais je suis aussi mère d'un enfant. Lorsque mon enfant sort et voit d’autres enfants accompagnés de leurs parents, je ne veux pas qu’il reste là à les envier. Mais la nature de mon travail d’infirmière m’oblige à manquer la croissance de mon enfant. J'ai donc décidé de démissionner.

Maintenant, je suis devenu médecin scolaire dans une école maternelle. Au fur et à mesure que mon expérience professionnelle s’accumule, je constate qu’aucun travail n’est facile, et ce qui est plus important, c’est une attitude optimiste et positive. Il est très fréquent de rencontrer des difficultés au travail. La clé est de savoir comment les gérer et y répondre. Chaque fois que cela se produit, je pense toujours aux jours et aux nuits que j’ai passés en tant qu’infirmière.

Infirmière en examen physique

300 personnes soumises à des examens médicaux par jour

Li Chu (pseudonyme), née en 1995, a obtenu une licence, a travaillé comme infirmière pendant 3 ans et a démissionné. Elle est maintenant employée dans une institution municipale.

Après l’examen d’entrée à l’université, mes parents ont estimé que le métier d’infirmière était une carrière dans laquelle il était facile de trouver un emploi et stable, et qui convenait parfaitement aux filles. Naturellement, je suis devenue étudiante au département de soins infirmiers d’une université de médecine.

Lorsque la saison des diplômes est arrivée, après avoir échoué aux entretiens dans deux hôpitaux, j'ai résumé mon expérience et réussi le test écrit, le test pratique et l'entretien au centre d'examen physique d'un hôpital tertiaire provincial avec la première place.

Les gens à l'intérieur du mur veulent sortir, et les gens à l'extérieur du mur veulent entrer. Comparé à des services comme les salles communes, les salles d'urgence et les soins intensifs, tout le monde pensait que je me débrouillais bien dans le service d'examen physique, qui était propre et relaxant. Mais en fait, le centre d'examen physique n'est pas comme tout le monde le pense, où l'on prélève simplement du sang le matin et où l'on n'a rien à faire ensuite.

Les hôpitaux disposent d’un certain budget de coûts, et réduire les coûts de main-d’œuvre infirmière est le moyen le plus simple d’y parvenir. Il en résulte que le travail qui aurait dû être effectué par plusieurs infirmières doit être effectué par une seule infirmière. Ainsi, même s’il n’y a pas de quart de nuit, le nombre de personnes que nous recevons pour des examens physiques peut atteindre 250 à 300 personnes par jour.

Le matin, il y a généralement 6 infirmières chargées de faire les prises de sang, à partir de 7h30 environ, et elles doivent rester là jusqu'à l'heure du déjeuner. Parce qu’ils doivent tenir l’aiguille tout le temps, leurs mains sont engourdies après une matinée entière. L'après-midi n'a pas été facile non plus, car il restait encore beaucoup de choses à régler, comme la saisie d'informations. Nous devons souvent faire des heures supplémentaires jusqu'après 19 heures, et les heures de travail quotidiennes peuvent atteindre jusqu'à 12 heures.

Et dans le travail infirmier, il y a beaucoup de travail procédural. Par exemple, il y aura différents types de tests aléatoires de tailles variables chaque mois et chaque semaine, qui sont le genre de tests opérationnels que vous pouvez voir occasionnellement sur Internet. Ces examens non seulement testent notre mentalité, mais prennent également notre temps.

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L’interprétation des rapports d’examen physique aux patients fait également partie des responsabilités professionnelles des infirmières. Une infirmière peut avoir besoin de visiter 100 à 200 patients par jour. Bien que les examens médicaux ordinaires puissent être effectués par SMS, le texte doit être soigneusement étudié et le contenu doit être édité pour être précis et poli. Les personnes qui subissent des examens physiques avec des conditions plus graves ou des VIP doivent communiquer par téléphone. Lors d’un appel de suivi, je peux rencontrer des situations inattendues. Le plus courant est d’être réprimandé ou même de se faire plaindre. La raison est que l’autre partie estime que mon ton de voix était erroné ou que mon explication n’était pas claire. Il y a toutes sortes de raisons. Si vous faites l’objet d’une plainte, des dizaines de dollars seront déduits à chaque fois.

Aujourd’hui, grâce à un travail acharné, j’ai été admis comme fonctionnaire municipal. Mais quand j’y réfléchis bien, ces années d’expérience en soins infirmiers m’ont aidée de manière subtile. En raison de la nature particulière des examens physiques, j’ai fait quelques résumés empiriques et je peux toujours prêter attention aux signes de maladie dans ma famille et mes amis en temps opportun. Alors, peut-être que le chemin pour devenir infirmière n’est pas facile, mais il est certainement pavé de fleurs.

En conclusion:

Selon les statistiques du Centre d’information et de statistiques du ministère de la Santé, 65,2 % des infirmières cliniciennes de première ligne travaillent en continu pendant plus de 10 heures par jour. Des conditions de travail surchargées non seulement accéléreront la démission des infirmières, mais pourraient également conduire à une baisse de la qualité des services infirmiers, ce qui représente un danger caché pour la sécurité de la vie des patients et la qualité de leur réadaptation. Dans un sens, il s’agit d’une situation qui doit être brisée.

D’autre part, pour chaque patient et sa famille, respecter le personnel médical, en particulier le personnel infirmier, n’est pas seulement une courtoisie fondamentale de traiter les travailleurs sur un pied d’égalité, mais aussi une protection pour la sécurité et la santé d’eux-mêmes et de leurs familles.

En cette Journée internationale des infirmières, disons « merci » aux anges en blanc. En même temps, j’espère attirer l’attention de tous sur le travail des infirmières, les remercier, les comprendre et leur témoigner suffisamment de respect. Ce sont les gens qui tiennent les lanternes, et cette lanterne, c’est vous et moi, et c’est la santé et la vie de tous !

Critique | Qiao Jiange, infirmière en chef adjointe du département de gériatrie du cinquième hôpital populaire de Shanghai affilié à l'université Fudan